Co je radikulopatie, příznaky a jak se léčit

Obsah

• Příznaky, které se mohou objevit
• Hlavní příčiny
• Jak potvrdit
• Jak se léčba provádí

Radikulopatie je charakterizována poraněním nebo poškozením jednoho nebo více nervů a jejich nervových kořenů, které procházejí páteří, což vede k výskytu příznaků, jako je bolest, brnění, pocit šoku a slabost končetin, jako je bolest způsobená postižení ischiatického nervu, například.

Nervy a nervové kořeny jsou součástí nervového systému a jsou odpovědné za přenos informací mezi mozkem a končetinami těla, jako je citlivost, síla a pohyb. Radikulopatie je obecně způsobena kompresí nervových kořenů v důsledku onemocnění, jako jsou herniované ploténky nebo spinální artróza, ale může také nastat v důsledku jiných příčin, jako je zánět, ischemie, poranění míchy nebo infiltrace nádorem.

Může být ovlivněno jakékoli umístění páteře, je však častější v bederní a krční oblasti a léčba se provádí podle její příčiny, která zahrnuje fyzikální terapii, užívání analgetik nebo protizánětlivých léků proti bolesti a v případech vážnější, chirurgický zákrok.

Příznaky, které se mohou objevit

Hlavní příznaky radikulopatie závisí na postiženém nervu, většinou postihují krční nebo bederní oblast a zahrnují:

• Bolest;
• Brnění;
• Pocit necitlivosti;
• Snížené reflexy;
• Svalová atrofie.

Kromě lokalizace v páteři příznaky radikulopatie obvykle vyzařují do míst na těle, která jsou inervována narušeným nervem, jako jsou paže, ruce, nohy nebo chodidla. Tato oblast, která odpovídá inervaci nervu, se nazývá dermatom. Zjistěte více podrobností o tom, co jsou dermatomy a kde se nacházejí.

Bolest a další příznaky se obvykle zhoršují v situacích, kdy dochází ke zvýšené kompresi nervů, jako je kašel. V nejzávažnějších případech může navíc dojít k poklesu síly nebo dokonce paralýze příslušné oblasti.

Běžným příkladem radikulopatie je bolest sedacího nervu, také nazývaný ischias, který je obvykle způsoben stlačení kořenů tohoto nervu stále v páteři, ale který může vyzařovat po celé dráze nervu v noze. Zjistěte více informací o tom, jak léčit bolesti ischiatického nervu.

Hlavní příčiny

Hlavní příčiny radikulopatie jsou:

• Herniované disky;
• Stenóza páteřního kanálu;
• Spinální artróza, známá také jako spondyloartróza;
• Masy v kostní dřeni, jako jsou nádory nebo abscesy;
• Infekce, jako je například herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus nebo tuberkulóza;
• Diabetická radikulopatie;
• Ischemie způsobená změnami průtoku krve, například vaskulitidou;
• Záněty, například ty, které se vyskytují například v případech akutní a chronické zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuropatie nebo při sarkoidóze.

Radikulopatie může být navíc způsobena po nehodě, která způsobí vážné trauma páteře.

Jak potvrdit

K diagnostice radikulopatie musí lékař identifikovat příznaky, provést fyzikální vyšetření, detekovat hlavní body bolesti a objednat testy, jako je rentgenografie nebo MRI páteře, aby zjistil změny v páteři, identifikoval postižený nerv a jeho příčinu.

Zkouška elektroneuromyografie (ENMG) může být užitečná v mnoha případech, protože hodnotí přítomnost lézí, které ovlivňují nervy a svaly, a je schopna zaznamenat vedení elektrického impulsu v nervu. Tento test je indikován zejména v případě, že existují pochybnosti o příčině příznaků, přičemž je možné potvrdit, zda došlo dokonce k poškození nervů nebo zda jsou spojeny jiné typy neurologických onemocnění. Zjistěte více o tom, jak se provádí, a indikacích pro elektroneuromyografii.

Jak se léčba provádí

Léčba radikulopatie závisí na její příčině, kterou indikuje ortoped nebo neurochirurg, a zahrnuje fyzikální terapii, například protahovacími cviky, manipulací s obratli a posilováním svalů, což může vést k vyléčení příznaků nebo alespoň k úlevě. jim.

Lékař může navíc indikovat použití analgetických léků, jako je Paracetamol, Dipyrone, Tramal nebo Kodein, nebo protizánětlivých léků, jako je Diclofenac, Ketoprofen nebo Nimesulid, například ke kontrole bolesti a nepohodlí.

U lidí s chronickou bolestí mohou být také přidruženy další léky ke zlepšení kontroly bolesti a dalších souvisejících stavů, jako je nespavost a deprese, a jsou to: antidepresiva, jako je amitriptylin; antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin; nebo svalové relaxanci, jako je cyklobenzaprin.

V závažnějších případech může lékař doporučit chirurgický zákrok, zejména při dekompresi nervového kořene.