10 otázek, na které se můžete zeptat lékaře na ITP

Obsah

• 1. Co způsobilo můj stav?
• 2. Co znamenají výsledky krevních destiček?
• 3. Jaké je moje riziko vnitřního krvácení?
• 4. Co mohu udělat, abych zabránil krvácení a tvorbě modřin?
• 5. Je něco, čemu bych se měl s ITP vyhnout?
• 6. Co když moje léčba nefunguje?
• 7. Budu potřebovat odstranit slezinu?
• 8. Je moje ITP akutní nebo chronická?
• 9. Existují nějaké vážné příznaky, na které musím dávat pozor?
• 10. Jaký je výhled na můj stav?

Diagnóza imunitní trombocytopenie (ITP), dříve známá jako idiopatická trombocytopenie, může přinést spoustu otázek. Mějte tyto otázky po ruce, abyste byli připraveni na schůzku s příštím lékařem.

1. Co způsobilo můj stav?

ITP se považuje za autoimunitní reakci, při které vaše tělo útočí na své vlastní buňky. V ITP vaše tělo útočí na krevní destičky, což snižuje váš počet pro tento typ krvinek. Stejně jako jiná autoimunitní onemocnění není známa základní příčina těchto ataků trombocytů.

Některé případy ITP jsou spojeny s autoimunitními reakcemi z nedávných bakteriálních nebo virových infekcí. Dlouhodobé viry, jako je HIV a hepatitida C, mohou také vést k ITP.

Když pochopíte základní příčinu, která může přispívat k vašemu stavu, pomůže vám a vašemu lékaři sestavit plán léčby ITP. Možná budete muset léčit jakékoli virové infekce způsobující nízký počet krevních destiček.

2. Co znamenají výsledky krevních destiček?

ITP je způsoben nízkým počtem krevních destiček. Trombocyty jsou typy krvinek, které pomáhají srážení krve, takže nemusíte příliš krvácet. Pokud nemáte dostatek krevních destiček, jste náchylnější k spontánním tvorbě modřin a krvácení.

Normální odečet krevních destiček je mezi 150 000 a 450 000 krevních destiček na mikrolitr (mcL) krve. Lidé s ITP mají hodnoty na mcL. Odečet méně než 20 000 krevních destiček na mcL může znamenat, že máte větší riziko vnitřního krvácení.

3. Jaké je moje riziko vnitřního krvácení?

Interní i externí krvácení jsou spojeny s ITP. Vnitřní krvácení může představovat vyšší riziko komplikací, protože ne vždy víte, že se to děje. Pravidlem je, že čím nižší je počet krevních destiček, tím vyšší je riziko vnitřního krvácení, podle Mayo Clinic.

V závažných případech může ITP způsobit krvácení do mozku. Podle něj se však jedná o vzácný výskyt.

4. Co mohu udělat, abych zabránil krvácení a tvorbě modřin?

Pokud máte ITP, může dojít k vnitřnímu a vnějšímu krvácení a tvorbě modřin, i když jste nebyli zraněni. Zranění vás však vystavují riziku rozsáhlejšího krvácení. Je-li to možné, je důležité chránit se před újmou. To může zahrnovat nošení ochranných pomůcek, například helmy, při jízdě na kole. Je také důležité dávat pozor při chůzi na nerovném nebo kluzkém povrchu, abyste zabránili pádům.

5. Je něco, čemu bych se měl s ITP vyhnout?

Lékař vám může doporučit vyhnout se určitým místům a činnostem, abyste se chránili před infekcí a zraněním. To závisí na závažnosti vašeho stavu. Pravidlem je, že se možná budete muset vyhnout kontaktním sportům, jako je fotbal, fotbal a basketbal.

Nemusíte se však vyhýbat všem činnostem - ve skutečnosti je pro udržení zdraví kardiovaskulárního systému důležité pravidelné cvičení.

6. Co když moje léčba nefunguje?

Zhoršení příznaků, jako jsou viditelné modřiny nebo krvácení, může znamenat, že vaše současná léčba nefunguje. Další příznaky, jako je krev v moči nebo stolici nebo těžší menstruace u žen, mohou být známkou toho, že vaše současná léčba nemusí být adekvátní.

Lékař může doporučit ukončení léčby léky, které mohou zvýšit krvácení. Mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin.

Pokud vaše léky stále nefungují, zeptejte se svého lékaře na další možnosti léčby ITP. Mohou doporučit změnu léčby ITP nebo zahrnutí jiné léčby, jako jsou infuze imunoglobulinu. Takže promluvte se svým lékařem. Je důležité naučit se všechny své možnosti.

7. Budu potřebovat odstranit slezinu?

Někteří lidé s ITP mohou nakonec potřebovat odstranění sleziny. Tato operace, známá jako splenektomie, se provádí jako poslední možnost, když více léků nepomohlo.

Slezina, která se nachází v levé horní části břicha, je zodpovědná za tvorbu protilátek proti infekci. Je také zodpovědný za odstraňování poškozených krevních buněk a krevních destiček z krevního řečiště. Někdy ITP může omylem způsobit, že vaše slezina bude útočit na zdravé krevní destičky.

Splenektomie by mohla zastavit tyto útoky na vaše krevní destičky a zlepšit vaše příznaky ITP. Bez sleziny byste však mohli být vystaveni riziku dalších infekcí. Z tohoto důvodu se splenektomie nedoporučuje všem s ITP. Zeptejte se svého lékaře, zda je to pro vás možnost.

8. Je moje ITP akutní nebo chronická?

ITP je často identifikován jako akutní (krátkodobý) nebo chronický (dlouhodobý). Akutní ITP se často vyvíjí po závažné infekci. Je častější u dětí, podle. Akutní případy obvykle trvají méně než šest měsíců s léčbou nebo bez léčby, zatímco chronická ITP trvá déle, často celoživotně. Avšak i chronické případy nemusí vyžadovat léčbu v závislosti na závažnosti. Je důležité, abyste se na tyto rozdíly v diagnostice zeptali svého lékaře, který vám pomůže při rozhodování o možnosti léčby.

9. Existují nějaké vážné příznaky, na které musím dávat pozor?

Červené nebo fialové skvrny na kůži (petechie), modřiny a únava jsou častými příznaky ITP, ale nemusí nutně být život ohrožující. Můžete se zeptat svého lékaře, zda zhoršení těchto příznaků může znamenat, že musíte změnit svůj léčebný plán nebo podstoupit následné testy.

Lékař vám také může doporučit, abyste jim zavolali, pokud se u vás objeví příznaky infekce nebo krvácení. Mohou zahrnovat:

• třesoucí se zimnice
• vysoká horečka
• extrémní únava
• bolesti hlavy
• bolest na hrudi
• dušnost

Pokud zaznamenáte krvácení, které nepřestává, volejte 911 nebo místní pohotovostní službu. Nekontrolovatelné krvácení je považováno za lékařskou pohotovost.

10. Jaký je výhled na můj stav?

Podle většiny lidí s chronickým ITP žije po celá desetiletí bez větších komplikací. ITP může být dočasný a může být mírný. Mohlo by to být také závažné a vyžadovat agresivnější zacházení.

Váš lékař vám poskytne lepší představu o vašem výhledu na základě vašeho věku, celkového zdraví a reakce na léčbu. I když neexistuje žádný lék na ITP, pravidelné léčby v kombinaci se zdravým životním stylem vám mohou pomoci zvládnout váš stav. Je také důležité, abyste dodržovali svůj léčebný plán, abyste zajistili nejlepší kvalitu života.