Komplikace plicní embolie

Obsah

• Přehled
• Opakování
• Srdeční zástava
• Pleurální výpotek
• Plicní infarkt
• Arytmie
• Plicní Hypertenze
• Abnormální krvácení
• Embolektomické komplikace
• Úvahy o těhotenství
• Výhled

Přehled

Plicní embolie (PE) je blokáda v jedné z tepen v plicích. Arterie jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do orgánů, svalů a jiných tkání. Blokování je většinou způsobeno krevní sraženinou, která putovala z žíly v nohou (hluboká žilní trombóza nebo DVT).

PE může být život ohrožující, ale je to stav, který lze často úspěšně léčit. Klíčem je diagnostikovat a léčit plicní embolii co nejdříve poté, co se objeví příznaky.

Mezi nejzřetelnější příznaky plicní embolie patří:

• dušnost, která se při námaze zhoršuje
• bolest na hrudi nebo nepohodlí, které se zhoršuje, když se ohnete, zakašlete nebo jíte
• omdlévání

Mezi další možné příznaky patří otok nohy, závratě, kašel, který je zbarven krvavým sputem (hlen), nepravidelný srdeční rytmus a nadměrné pocení.

PE může také způsobit vážné zdravotní problémy nebo zhoršit stávající zdravotní stav. Čtěte dále a dozvíte se více o možných komplikacích PE.

Opakování

Pokud vám byla diagnostikována PE, pravděpodobně vám bude doporučeno užívat antikoagulační léky. Tyto léky, jako je warfarin (Coumadin), pomáhají předcházet budoucím krevním sraženinám, které by se nakonec mohly stát plicní embolií.

Vědci si stále nejsou jisti rizikem recidivy plicní embolie. Jedna studie zjistila, že mezi lidmi s PE, kteří přestali užívat antikoagulancia, více než 22 procent z nich mělo recidivu.

Řízení PE pomocí antikoagulancií je náročné, protože tyto silné léky také zvyšují riziko problémů s krvácením. Je důležité mluvit se svým lékařem o všech obavách týkajících se vaší léčby.

Srdeční zástava

Když vaše srdce náhle přestane bít, je stav znám jako srdeční zástava. Srdeční zástava je problém s elektrickým systémem vašeho srdce. Něco způsobuje narušení elektrických signálů, které říkají srdci, kdy bít.

PE může způsobit srdeční zástavu. A když k tomu dojde, riziko předčasné smrti je vysoké. V těchto mimořádných situacích může být podávání léčiva zvaného tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA) často život zachraňujícím postupem. Použití tPA může pomoci získat srdeční rytmus v pravidelném rytmu a rozbít sraženinu způsobující ucpání v plicích.

Bez ohledu na to, zda je za srdeční zástavu vina PE nebo jiná příčina, musí být tento náhlý srdeční problém považován za naléhavý případ smrti nebo života. Rychlá léčba je životně důležitá pro záchranu života každého, kdo zažívá srdeční zástavu.

Pleurální výpotek

Pleurální výpotek se také nazývá „voda na plicích“. Je to stav, kdy se mezi vrstvami pohrudnice hromadí tekutina, což jsou tenké membrány obklopující plíce. Mezi příznaky patří dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi.

Ve většině případů může léčba příčiny pleurálního výtoku pomoci zlepšit zdraví plic. Někdy je nutné vypustit tekutinu z plic.

Plicní embolie je čtvrtou hlavní příčinou pleurálního výtoku, za srdečním selháním, cirhózou a vedlejšími účinky otevřené operace srdce.

Plicní infarkt

Jednou z nejzávažnějších komplikací PE je plicní infarkt - smrt plicní tkáně. Vyskytuje se, když je okysličená krev blokována v dosažení plicní tkáně a její udržení v výživě. Tento stav obvykle způsobuje větší sraženina. Menší sraženiny se mohou rozpadnout a absorbovat tělem.

Příznaky plicního infarktu se vyvíjejí pomalu. Smrt tkáně, která se vyskytuje hluboko v plicích, nemusí na chvíli způsobit žádné příznaky, protože v plicní tkáni nejsou žádné nervové zakončení.

Pokud se objeví příznaky plicního infarktu, mohou zahrnovat vykašlávání krve, ostrou bolest na hrudi a horečku. Symptomy mohou postupně zmizet po několika dnech, když se mrtvá plicní tkáň změní na jizvu. Ale měli byste stále jít do pohotovostní místnosti, pokud jste někdy vykašlali krev.

Arytmie

Arytmie je termín, který popisuje jakýkoli abnormální srdeční rytmus. Mimořádně rychlý srdeční rytmus se nazývá tachykardie. Srdeční rytmus, který je chaotický a je způsoben nepředvídatelným chvěním horních komor srdce (síní), se nazývá fibrilace síní.

Existuje několik dalších typů arytmií, ale všechny mají jednu společnou věc: jsou výsledkem abnormality v elektrickém systému vašeho srdce.

PE, které způsobuje, že pravá strana srdce pracuje tvrději, může způsobit, že srdce přejde do arytmie.

Podobně stav, jako je fibrilace síní, může způsobit vznik sraženiny v srdci. Nakonec by se mohla dostat do plic a stát se PE. Když horní komory srdce nebijí správně, může se v srdci shromažďovat krev a může se tvořit sraženina.

Plicní Hypertenze

Je důležité léčit PE, protože pokud se neléčí, může to vést k plicní hypertenzi. To je další termín pro vysoký krevní tlak v tepnách v plicích.

PE také způsobuje zvýšení tlaku na pravé straně vašeho srdce. To znamená, že pravá strana vašeho srdce pracuje tvrději, než by měla. V průběhu času je výsledkem srdeční selhání, oslabení čerpací schopnosti srdce.

Abnormální krvácení

Po užívání antikoagulačních léků se může objevit neobvyklé nebo neobvyklé krvácení. Tyto léky jsou dostatečně silné, aby zabránily srážení krve příliš rychle. U některých lidí však může antikoagulační terapie způsobit krvácení.

Antikoagulanty prodlužují čas potřebný k zahájení srážení, když je uvnitř těla vnější rána nebo jiné podráždění tkáně.

Protože lidé, kterým byla diagnostikována PE, jsou obvykle léčeni antikoagulační terapií, je důležité pečlivě sledovat jejich antikoagulační použití.

Embolektomické komplikace

Cílem embolektomie je odstranit krevní sraženinu pomocí zařízení. Jeden typ embolektomie zahrnuje použití katétru. Tenké, flexibilní zařízení je vloženo do krevní cévy a poté vedeno k umístění PE. Malý balón na konci katétru může pomoci „zachytit“ sraženinu a úplně ji odstranit.

Tento postup může být účinný, ale často se nepoužívá. Existuje riziko, že katétr nebo balón by mohly poškodit hlavní cévu a způsobit život ohrožující krvácení.

Úvahy o těhotenství

Těhotenství zvyšuje riziko vzniku DVT. Je to proto, že změny v hormonech mohou způsobit snadnější srážení krve. Plod může také tlačit na žíly v děloze, což omezuje průtok krve zpět do srdce.

Krevní sraženina, která se tvoří v žilách, je u těhotných žen desetkrát vyšší než u těhotných žen. Rovněž hrozí vyšší riziko DVT a PE, pokud během porodu dojde ke komplikacím a poškození žil.

Vaše riziko je také vyšší, pokud jste porodili císařské řezy a jste delší dobu připoutáni na lůžko. Kdykoli jste upoutáni na lůžko po operaci nebo při řešení jiného zdravotního problému, je důležité se pokusit pohnout nohama, aby se zvýšil krevní oběh a zabránilo se hromadění krve, což může způsobit vznik sraženiny.

Výhled

Plicní embolie může být příčinou zdravotních komplikací nebo může být důsledkem podmínek, které ovlivňují váš oběh. Promluvte si se svým lékařem o rizikových faktorech PE, které zahrnují:

• vysoký krevní tlak
• kouření
• nečinnost
• operace, která vede k dlouhému pobytu v posteli

Zeptejte se, zda byste měli vzít ředidlo na krev. Pokud jste měli krevní sraženinu kdekoli ve vašem těle, jste vystaveni vyššímu riziku DVT a PE, takže s Vaším lékařem pracujte na preventivních krocích, které můžete podniknout, abyste snížili své šance na budoucí krevní sraženiny, které by mohly dosáhnout vašich plíce.