Test protrombinového času

Obsah

• Proč se provádí test protrombinového času?
• Jak se provádí test protrombinového času?
• Jaká rizika jsou spojena s testem protrombinového času?
• Co znamenají výsledky testu?

Přehled

Test protrombinového času (PT) měří dobu potřebnou ke srážení krevní plazmy. Protrombin, známý také jako faktor II, je jen jedním z mnoha plazmatických proteinů zapojených do procesu srážení.

Proč se provádí test protrombinového času?

Když dostanete ránu a praskne vám céva, v místě rány se hromadí krevní destičky. Vytvoří dočasnou zátku k zastavení krvácení. Aby se vytvořila silná krevní sraženina, řada 12 plazmatických proteinů neboli koagulačních „faktorů“ společně vytváří látku zvanou fibrin, která utěsňuje ránu.

Porucha krvácení známá jako hemofilie může způsobit, že vaše tělo vytvoří určité koagulační faktory nesprávně nebo vůbec. Některé léky, onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K mohou také způsobit abnormální tvorbu sraženin.

Mezi příznaky poruchy krvácení patří:

• snadná tvorba modřin
• krvácení, které se nezastaví, ani po vyvinutí tlaku na ránu
• silné menstruace
• krev v moči
• otoky nebo bolestivé klouby
• krvácení z nosu

Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu krvácení, může vám nařídit test PT, který mu pomůže stanovit diagnózu. I když nemáte žádné příznaky poruchy krvácení, může váš lékař před provedením většího chirurgického zákroku objednat test PT, aby se ujistil, že se vaše krev normálně sráží.

Pokud užíváte léky na ředění krve warfarin, lékař vám nařídí pravidelné PT testy, aby se ujistil, že neužíváte příliš mnoho léků. Užívání příliš velkého množství warfarinu může způsobit nadměrné krvácení.

Onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K mohou způsobit poruchu krvácení. Váš lékař může nařídit PT, aby zkontroloval, jak se vám sráží krev, pokud máte některý z těchto stavů.

Jak se provádí test protrombinového času?

Léky na ředění krve mohou ovlivnit výsledky testu. Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Poradí vám, zda je před testem přestat užívat. Před PT se nebudete muset postit.

Pro PT test vám bude třeba odebrat krev. Jedná se o ambulantní zákrok, který se obvykle provádí v diagnostické laboratoři. Trvá to jen pár minut a nezpůsobuje to žádnou bolest.

Zdravotní sestra nebo flebotomista (osoba speciálně vyškolená v odběru krve) použije malou jehlu k odběru krve z žíly, obvykle v paži nebo ruce. Laboratorní specialista přidá do krve chemikálie, aby zjistil, jak dlouho trvá tvorba sraženiny.

Jaká rizika jsou spojena s testem protrombinového času?

S odebráním krve pro PT test je spojeno velmi málo rizik. Pokud však máte poruchu krvácení, máte o něco vyšší riziko nadměrného krvácení a hematomu (krev, která se hromadí pod kůží).

V místě vpichu existuje velmi malé riziko infekce. Na místě, kde vám byla odebrána krev, můžete pociťovat slabou slabost nebo bolest nebo bolest. Měli byste upozornit osobu provádějící test, pokud začnete pociťovat závratě nebo mdloby.

Co znamenají výsledky testu?

Pokud neužíváte léky na ředění krve, srážení krevní plazmy obvykle trvá mezi 11 a 13,5 sekundy. Výsledky PT jsou často uváděny jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR), který je vyjádřen jako číslo. Typický rozsah pro osobu, která neužívá léky na ředění krve, je 0,9 až přibližně 1,1. Pro někoho, kdo užívá warfarin, je plánovaný INR obvykle mezi 2 a 3,5.

Pokud se vaše krev sráží v normálním čase, pravděpodobně nemáte poruchu krvácení. jestli ty jsou při užívání ředidla na krev se bude sraženina vytvářet déle. Váš lékař určí dobu srážení cíle.

Pokud se vaše krev nesráží v normálním čase, můžete:

• být na nesprávné dávce warfarinu
• máte onemocnění jater
• mít nedostatek vitaminu K.
• máte poruchu krvácení, jako je nedostatek faktoru II

Pokud máte poruchu krvácení, může vám lékař doporučit faktorovou substituční terapii nebo transfuzi krevních destiček nebo čerstvé zmrazené plazmy.