Komplikace rakoviny prostaty

Obsah

• Erektilní dysfunkce
• Inkontinence
• Metastáza
• Dlouhodobý výhled

Přehled

Rakovina prostaty nastává, když se buňky v prostatě stanou abnormálními a množí se. Akumulace těchto buněk pak tvoří nádor. Tumor může vést k řadě komplikací, jako je erektilní dysfunkce, inkontinence moči a silná bolest, pokud se rakovina rozšíří do kostí.

Léčba, jako je chirurgický zákrok a ozařování, může nemoc úspěšně eliminovat. Ve skutečnosti může většina mužů s diagnostikovanou rakovinou prostaty stále žít plný a produktivní život. Tato léčba však může také vést k nežádoucím vedlejším účinkům.

Erektilní dysfunkce

Nervy, které řídí erektilní reakci člověka, jsou umístěny velmi blízko prostaty. Nádor na prostatě nebo některá ošetření, jako je chirurgický zákrok a ozařování, mohou tyto jemné nervy poškodit. To může způsobit problémy s dosažením nebo udržením erekce.

Pro erektilní dysfunkci je k dispozici několik účinných léků. Perorální léky zahrnují:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Vakuová pumpa, nazývaná také vakuové konstrikční zařízení, může pomoci mužům, kteří nechtějí užívat léky. Zařízení mechanicky vytváří erekci vytlačováním krve do penisu vakuovým těsněním.

Inkontinence

Prostatické nádory a chirurgická léčba rakoviny prostaty mohou také vést k inkontinenci moči. Někdo s močovou inkontinencí ztrácí kontrolu nad močovým měchýřem a může močit, nebo nemusí močit. Primární příčinou je poškození nervů a svalů, které řídí funkci moči.

Muži s rakovinou prostaty možná budou muset použít absorpční vložky, aby zachytili unikající moč. Léky mohou také pomoci zmírnit podráždění močového měchýře. V závažnějších případech může injekce proteinu zvaného kolagen do močové trubice pomoci utáhnout cestu a zabránit úniku.

Metastáza

Metastáza nastává, když se nádorové buňky z jedné oblasti těla šíří do dalších částí těla. Rakovina se může šířit prostřednictvím tkáně a lymfatického systému i krví. Buňky rakoviny prostaty se mohou přesunout do jiných orgánů, jako je močový měchýř. Mohou cestovat ještě dále a ovlivňovat další části těla, jako jsou kosti a mícha.

Rakovina prostaty, která metastázuje, se často šíří do kostí. To může vést k následujícím komplikacím:

• silná bolest
• zlomeniny nebo zlomeniny kostí
• ztuhlost v oblasti kyčle, stehen nebo zad
• slabost v pažích a nohou
• vyšší než normální hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), což může vést k nevolnosti, zvracení a zmatenosti
• komprese míchy, která může vést ke svalové slabosti a inkontinenci moči nebo střev

Tyto komplikace lze léčit léky zvanými bisfosfonáty nebo injekčními léky zvanými denosumab (Xgeva).

Dlouhodobý výhled

Rakovina prostaty je druhým nejběžnějším typem rakoviny u mužů po nemelanomové rakovině kůže.

Úmrtí na rakovinu prostaty dramaticky poklesla. Pokračují v poklesu, jakmile budou k dispozici nové léčby. To může být způsobeno vývojem diagnostických testů na rakovinu prostaty v 80. letech.

Muži s rakovinou prostaty mají dobrou šanci na dlouhodobý život i po stanovení diagnózy. Podle American Cancer Society je pětiletá relativní míra přežití u rakoviny prostaty, která se nešíří, téměř 100 procent. 10letá míra přežití se blíží 99 procentům a 15letá míra přežití je 94 procent.

Většina rakoviny prostaty je pomalu rostoucí a neškodná. To vedlo některé muže k tomu, aby zvážili použití strategie zvané aktivní dohled nebo „ostražité čekání“. Lékaři pečlivě sledují příznaky růstu a progrese rakoviny prostaty pomocí krevních testů a dalších vyšetření. To pomáhá vyhnout se močovým a erektilním komplikacím spojeným s určitou léčbou. Studie z roku 2013 naznačuje, že lidé s diagnostikovanou rakovinou s nízkým rizikem mohou chtít zvážit léčbu pouze v případě, že se zdá, že se nemoc může šířit.