PPD zkouška: co to je, jak se to dělá a výsledky

Obsah

• Jak probíhá zkouška PPD
• Výsledky zkoušky PPD

PPD je standardní screeningový test k identifikaci přítomnosti infekce pomocí Mycobacterium tuberculosis a tím napomáhat diagnostice tuberkulózy. Obvykle se tento test provádí u lidí, kteří byli v přímém kontaktu s pacienty infikovanými bakteriemi, i když nevykazují příznaky onemocnění kvůli podezření na latentní infekci tuberkulózou, když jsou bakterie nainstalovány, ale byly ještě nezpůsobila nemoc. Zjistěte, jaké jsou příznaky tuberkulózy.

Test PPD, známý také jako tuberkulinový kožní test nebo Mantouxova reakce, se provádí v laboratořích klinické analýzy pomocí malé injekce obsahující proteiny odvozené z bakterií pod kůží a musí být nejlépe vyhodnocen a interpretován pulmonologem, aby mohl být hotovo. správná diagnóza.

Pokud je PPD pozitivní, existuje vysoká pravděpodobnost kontaminace bakteriemi. Samotný test PPD však k potvrzení nebo vyloučení onemocnění nestačí, takže v případě podezření na tuberkulózu by měl lékař objednat další testy, například rentgenové záření hrudníku nebo bakterie sputa.

Jak probíhá zkouška PPD

Vyšetření PPD se provádí v laboratoři klinické analýzy injekcí purifikovaného derivátu proteinu (PPD), tj. Purifikovaných proteinů, které jsou přítomny na povrchu bakterie tuberkulózy. Proteiny jsou čištěny tak, aby nedocházelo k rozvoji onemocnění u lidí, kteří nemají bakterie, avšak proteiny reagují u lidí, kteří jsou infikováni nebo byli očkováni.

Látka se aplikuje na levé předloktí a výsledek musí být interpretován 72 hodin po aplikaci, což je doba, po kterou reakce obvykle trvá. Proto se 3 dny po aplikaci proteinu tuberkulózy doporučuje vrátit se k lékaři, aby věděl o výsledku testu, který musí také vzít v úvahu příznaky, které osoba představuje.

K absolvování zkoušky PPD není nutné postit se nebo věnovat zvláštní pozornost, doporučuje se pouze informovat lékaře, pokud užíváte jakýkoli druh léčby.

Tento test lze provést u dětí, těhotných žen nebo lidí se sníženou imunitou. Neměl by se však provádět u lidí, kteří mají možnost závažných alergických reakcí, jako je nekróza, ulcerace nebo těžký anafylaktický šok.

Výsledky zkoušky PPD

Výsledky testu PPD závisí na rozsahu reakce na kůži, jak je znázorněno na obrázku, a proto mohou být:

• Až 5 mm: obecně se to považuje za negativní výsledek, a proto nenaznačuje infekci bakteriemi tuberkulózy, s výjimkou konkrétních situací;
• 5 mm až 9 mm: je to pozitivní výsledek, který naznačuje infekci bakteriemi tuberkulózy, zejména u dětí mladších 10 let, které nebyly očkovány nebo očkovány BCG déle než 2 roky, u lidí s HIV / AIDS, se sníženou imunitou nebo u jizev na tuberkulóze rentgenový snímek hrudníku;
• 10 mm nebo více: pozitivní výsledek, což naznačuje infekci bakteriemi tuberkulózy.

Reakční velikost na PPD kůži

V některých situacích přítomnost kožní reakce větší než 5 mm neznamená, že je osoba infikována mykobakteriem, které způsobuje tuberkulózu. Například lidé, kteří již byli očkováni proti tuberkulóze (vakcína BCG) nebo kteří mají infekci jinými typy mykobakterií, mohou při provedení testu zaznamenat kožní reakci, což se nazývá falešně pozitivní výsledek.

Falešně negativní výsledek, při kterém má osoba infekci bakterií, ale nevytváří reakci na PPD, může nastat u lidí s oslabenou imunitou, jako jsou lidé s AIDS, rakovinou nebo užívající imunosupresivní léky, kromě podvýživy, věku nad 65 let, dehydratace nebo závažné infekce.

Vzhledem k možnosti nesprávných výsledků by tuberkulóza neměla být diagnostikována pouze analýzou tohoto testu. Pulmonolog musí požadovat další testy k potvrzení diagnózy, jako je rentgenografie hrudníku, imunologické testy a mikroskopie nátěru sputa, což je laboratorní test, při kterém se k detekci bacilů, které způsobují onemocnění, použije vzorek pacienta, obvykle sputa. Tyto testy by měly být také objednány, i když je PPD negativní, protože samotný tento test nelze použít k vyloučení diagnózy.