Co je to posturální ortostatický syndrom tachykardie (POTS)?

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje POTS a kdo je v ohrožení?
• Jak je to diagnostikováno
• Testování
• Doporučení
• Možnosti léčby
• Změny životního stylu
• Bydlení s POTS
• Výhled

Přehled

Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS) je termín používaný k popisu skupiny neurologických stavů, které mají podobné příznaky. Lidé s POTS se cítí unavení nebo závratě, když se postaví ze sedu. Většina lidí s diagnózou POTS zažívá bušení srdce nebo výrazně zvýšenou srdeční frekvenci, když se postaví.

Když máte tyto příznaky poté, co stojíte vzpřímeně, je to známé jako ortostatická nesnášenlivost (OI). Odhaduje se, že nejméně 500 000 lidí ve Spojených státech zažívá OI, hlavní příznak POTS.

Některé zdroje uvádějí, že počet lidí s POTS je mnohem vyšší, odhaduje se, že se s ním setkávají až 3 miliony adolescentů a dospělých. Někteří lidé mají příznaky, které zcela vymizí během 2 až 5 let, a jiní mají příznaky, které přicházejí a odcházejí po celý život.

Lidé s POTS také zažívají různé stupně závažnosti symptomů. Asi 25 procent z nich má příznaky, které jsou tak závažné, že zhoršuje jejich schopnost plnit úkoly v domácnosti nebo se podílet na pracovní síle.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích, proč se vyskytuje POTS a jak se vypořádat.

Jaké jsou příznaky?

Lidé, kteří nemají POTS, se mohou bez přemýšlení přepínat mezi ležením, sezením a postavením. Autonomní nervový systém (ANS) přebírá a řídí, jak gravitace ovlivňuje tělo podle jeho polohy, včetně mechanismu, který řídí rovnováhu a průtok krve. Vaše srdeční frekvence by se měla stát o 10 nebo 15 tepů za minutu (bpm) vyšší, když stojíte, než když sedíte, a váš krevní tlak by se měl snižovat jen nepatrně.

Pokud však máte POTS, vaše tělo neposílá správné signály do vašeho mozku a srdce, když změníte polohu. Výsledkem je vyšší srdeční frekvence až o 30 tepů za minutu vyšší než obvykle. Díky tomu budete mít pocit, že musíte sedět nebo ležet.

K návalu může dojít také v důsledku aktivace určitých chemických látek imunitními buňkami ve vašem těle. To může mít za následek dušnost, bolesti hlavy a pocit bezhlavosti. Tato aktivace může také způsobit nevolnost, zvracení a průjem. Krev se také může shromažďovat v dolních nohou a chodidlech, což jim dává oteklý nebo fialový vzhled.

Můžete také zažít:

• bušení srdce
• úzkost
• závrať
• rozmazané zrak

Co způsobuje POTS a kdo je v ohrožení?

Příčina POTS není vždy jasná. Je to proto, že podmínka nesleduje zpět k jedné hlavní příčině pro každou osobu, která ji má. Existují důkazy, že určité geny mohou přispívat k vývoji POTS. Výzkum kliniky Mayo naznačuje, že v polovině případů POTS může být příčina autoimunitní.

Zdá se, že příznaky POTS jsou často vyvolány životními událostmi, jako jsou:

• puberta
• těhotenství
• velká operace
• traumatická ztráta krve
• virové onemocnění
• měsíční perioda

Tyto události mohou změnit způsob, jakým se ANS chová po určitou dobu.

Přestože POTS mohou ovlivnit kohokoli v jakémkoli věku, asi 80 procent případů je diagnostikováno u žen ve věku 15 až 50 let.

Jak je to diagnostikováno

Pokud máte příznaky POTS, navštivte svého lékaře. Budou se ptát podrobných otázek o:

• jaké jsou vaše každodenní aktivity
• jak dlouho se příznaky objevují
• jak moc vás ovlivňují vaše příznaky

Měli byste také mluvit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte. Některé léky, jako jsou některé léky na krevní tlak, deprese a úzkost, mohou narušovat vaši ANS a kontrolu krevního tlaku.

Testování

Pokud má lékař podezření na POTS, pozorují vás, jak sedíte, vleže a stojíte. Po každé změně polohy zaznamenají váš puls a krevní tlak a zaznamenají, jaké příznaky se u vás vyskytnou.

Váš lékař může také doporučit test naklápěcího stolu. Jak název napovídá, tento test zahrnuje připevnění ke stolu, zatímco je přesunut do různých úhlů a pozic. Během tohoto testu bude lékař sledovat i vaše vitální funkce.

Doporučení

Pokud je potřeba další hodnocení, může vás lékař doporučit neurologovi, kardiologovi nebo specialistovi, který se zaměřuje na spojení mezi mozkem a srdcem. POTS je někdy špatně diagnostikován jako úzkost nebo panická porucha, takže je důležité, aby váš lékař pochopil vaše příznaky.

Pokud vám diagnostikují POTS, lékař s vámi bude spolupracovat na vypracování individualizovaného léčebného plánu.

Možnosti léčby

Neexistuje léčba ani léky vhodné pro všechny velikosti. Určování léků, které nejlépe zmírní vaše příznaky, může vyžadovat pokus a omyl.

Fludrokortizon (Florinef) a midodrin (ProAmatine) se běžně předepisují pro správu POTS. Někteří lidé také používají beta-blokátory a SSRI k léčbě POTS. Váš lékař někdy může také navrhnout solné tablety jako součást léčebného režimu na předpis.

Změny životního stylu

Změna stravy je často součástí léčby POTS. Zvýšením příjmu vody a přidáním více sodíku do toho, co jíte, můžete zvýšit objem krve. To může snížit závažnost vašich příznaků.

Většina lidí však nedoporučuje jíst stravu s vysokým obsahem sodíku, proto se poraďte se svým lékařem o tom, kolik sodíku potřebujete.

Vyzkoušejte tyto tipy pro životní styl:

• Přidejte k jídlu další pomlčku stolní soli.
• Občerstvení na preclíky, olivách a solených ořechech.
• Jíst menší jídla po celý den a dát si přestávky na občerstvení, které pomáhají udržovat hydrataci a energii.
• Získejte dostatek pravidelného a kvalitního spánku.
• Zapojte se do aerobních cvičení, jako je jízda na kole nebo veslování.
• Před vstáním vypijte 16 uncí vody.

Bydlení s POTS

Pokud žijete s POTS, jednou z nejlepších věcí, kterou můžete udělat, je identifikovat spouštěcí body pro vaše příznaky. Vedení deníku o vašich příznacích. Může vám pomoci lépe identifikovat věci, které by mohly souviset s vašimi příznaky.

Například můžete mít tendenci mít příznaky před obdobím. Možná dehydratace zhoršuje vaše příznaky. Možná vyšší teploty způsobují, že se při vstávání budete cítit závratě nebo úzkost.

Vzdělávejte se, co vaše tělo potřebuje. Poté můžete své chování vhodně upravit a lépe léčit příznaky. Měli byste se pokusit omezit období prodlouženého stání, když víte, že vaše POTY mohou být spuštěny, a vždy byste měli vzít s sebou láhev vody.

Můžete také chtít mluvit s poradcem nebo jiným odborníkem v oblasti duševního zdraví o tom, jak vaše příznaky ovlivňují váš život. Pokud vám byla diagnostikována POTS, je důležité vědět, že vaše příznaky jsou skutečné - nepředstavujete si je - a nejste sami.

Výhled

V až 90 procentech léčených případů se příznaky POTS stávají v průběhu času mnohem lépe zvládnutelné. Někdy symptomy dokonce zmizí během několika let. Muži, kteří mají POTS, mají větší šanci na úplné uzdravení ve srovnání se ženami. Ačkoli neexistuje žádný lék na POTS, léčba pokračuje výzkumem.