Zápal plic

Obsah

• souhrn
• Co je pneumonie?
• Co způsobuje zápal plic?
• Kdo je vystaven riziku zápalu plic?
• Jaké jsou příznaky pneumonie?
• Jaké další problémy může způsobit zápal plic?
• Jak je diagnostikována pneumonie?
• Jaká je léčba pneumonie?
• Lze zabránit pneumonii?

souhrn

Co je pneumonie?

Pneumonie je infekce v jedné nebo obou plicích. Způsobuje to, že se vzduchové vaky plic plní tekutinou nebo hnisem. Může se pohybovat od mírné až těžké, v závislosti na typu bakterie způsobující infekci, vašem věku a celkovém zdraví.

Co způsobuje zápal plic?

Bakteriální, virové a plísňové infekce mohou způsobit zápal plic.

Bakterie jsou nejčastější příčinou. Bakteriální pneumonie se může objevit sama o sobě. Může se také vyvinout poté, co jste měli určité virové infekce, jako je nachlazení nebo chřipka. Několik různých druhů bakterií může způsobit zápal plic, včetně

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila; tato pneumonie se často nazývá legionářská nemoc
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Viry, které infikují dýchací cesty, mohou způsobit zápal plic. Virová pneumonie je často mírná a sama zmizí během několika týdnů. Někdy je však natolik závažné, že se musíte nechat ošetřit v nemocnici. Pokud máte virovou pneumonii, hrozí vám také bakteriální pneumonie. Mezi různé viry, které mohou způsobit zápal plic, patří

• Respirační syncyciální virus (RSV)
• Některé běžné viry nachlazení a chřipky
• SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19

Plísňová pneumonie je častější u lidí, kteří mají chronické zdravotní problémy nebo oslabený imunitní systém. Některé z těchto typů zahrnují

• Pneumocystis pneumonia (PCP)
• Kokcidioidomykóza, která způsobuje údolní horečku
• Histoplazmóza
• Cryptococcus

Kdo je vystaven riziku zápalu plic?

Každý může dostat zápal plic, ale určité faktory mohou zvýšit vaše riziko:

• Stáří; riziko je vyšší u dětí ve věku 2 let a mladších a dospělých ve věku 65 let a starších
• Vystavení určitým chemikáliím, znečišťujícím látkám nebo toxickým výparům
• Zvyky životního stylu, jako je kouření, nadměrné užívání alkoholu a podvýživa
• Být v nemocnici, zvláště pokud jste na JIP. Sedace a / nebo používání ventilátoru riziko ještě zvyšuje.
• Mít plicní onemocnění
• S oslabeným imunitním systémem
• Máte potíže s kašlem nebo polykáním, z mozkové mrtvice nebo jiného onemocnění
• Nedávno jste nemocní nachlazením nebo chřipkou

Jaké jsou příznaky pneumonie?

Příznaky pneumonie se mohou pohybovat od mírné až těžké a zahrnují

• Horečka
• Zimnice
• Kašel, obvykle s hlenem (slizká látka z hloubi plic)
• Dušnost
• Bolest na hrudi, když dýcháte nebo kašlete
• Nevolnost a / nebo zvracení
• Průjem

Příznaky se mohou u různých skupin lišit. Novorozenci a kojenci nemusí vykazovat žádné známky infekce. Jiní mohou zvracet a mít horečku a kašel. Mohou vypadat nemocní, bez energie nebo být neklidní.

Starší dospělí a lidé, kteří mají vážná onemocnění nebo slabý imunitní systém, mohou mít méně a mírnější příznaky. Mohou mít dokonce nižší než normální teplotu. Starší dospělí, kteří mají zápal plic, někdy mají náhlé změny v duševním vědomí.

Jaké další problémy může způsobit zápal plic?

Někdy může zápal plic způsobit vážné komplikace, jako je

• Bakteremie, ke které dochází, když se bakterie přesunou do krevního řečiště. Je to vážné a může to vést k septickému šoku.
• Plicní abscesy, což jsou sbírky hnisu v dutinách plic
• Pleurální poruchy, což jsou stavy, které ovlivňují pohrudnici. Pleura je tkáň, která pokrývá vnějšek plic a lemuje vnitřek hrudní dutiny.
• Selhání ledvin
• Respirační selhání

Jak je diagnostikována pneumonie?

Někdy může být těžké diagnostikovat pneumonii. Je to proto, že může způsobit některé stejné příznaky jako nachlazení nebo chřipka. Může chvíli trvat, než si uvědomíte, že máte vážnější stav.

Chcete-li provést diagnózu, poskytovatel zdravotní péče

• Zeptá se na anamnézu a příznaky
• Provede fyzickou zkoušku, včetně poslechu plic stetoskopem
• Může dělat testy, včetně
  • Rentgen hrudníku
  • Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC), aby se zjistilo, zda váš imunitní systém aktivně bojuje s infekcí
  • Krevní kultura ke zjištění, zda máte bakteriální infekci, která se rozšířila do krevního oběhu

Pokud jste v nemocnici, máte vážné příznaky, jste starší nebo máte jiné zdravotní problémy, můžete také podstoupit více testů, například

• Test sputa, který kontroluje přítomnost bakterií ve vzorku sputa (sliny) nebo hlenu (slizká látka z hloubi plic).
• CT hrudníku, abyste zjistili, kolik vašich plic je ovlivněno. Může se také ukázat, zda máte komplikace, jako jsou plicní abscesy nebo pleurální výpotky.
• Kultura pleurální tekutiny, která kontroluje přítomnost bakterií ve vzorku tekutiny odebraném z pleurálního prostoru
• Pulzní oxymetrie nebo test hladiny kyslíku v krvi ke kontrole množství kyslíku v krvi
• Bronchoskopie, postup používaný k nahlédnutí do dýchacích cest plic

Jaká je léčba pneumonie?

Léčba zápalu plic závisí na typu zápalu plic, který zárodek způsobuje a jak závažný je:

• Antibiotika léčí bakteriální zápal plic a některé druhy plísňových onemocnění plic. Nepracují pro virovou pneumonii.
• V některých případech může váš poskytovatel předepsat antivirové léky na virovou pneumonii
• Antifungální léky léčí jiné druhy plísňových pneumonií

Možná budete muset být léčeni v nemocnici, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo pokud vám hrozí komplikace. Zatímco tam můžete získat další ošetření. Pokud je například nízká hladina kyslíku v krvi, můžete podstoupit kyslíkovou terapii.

Zotavení z pneumonie může nějakou dobu trvat. Někteří lidé se do týdne cítí lépe. U ostatních lidí to může trvat měsíc i déle.

Lze zabránit pneumonii?

Vakcíny mohou pomoci předcházet pneumonii způsobené pneumokokovými bakteriemi nebo chřipkovým virem. Správná hygiena, nekouření a zdravý životní styl mohou také pomoci předcházet pneumonii.

NIH: Národní institut srdce, plic a krve

• Achoo! Nachlazení, chřipka nebo něco jiného?