LDL: „Špatný“ cholesterol

Obsah

• souhrn
• Co je to cholesterol?
• Co jsou LDL a HDL?
• Jak může vysoká hladina LDL zvýšit moje riziko ischemické choroby srdeční a dalších nemocí?
• Jak zjistím, jaká je moje úroveň LDL?
• Co může ovlivnit moji hladinu LDL?
• Jaká by měla být moje úroveň LDL?
• Jak mohu snížit hladinu LDL?

souhrn

Co je to cholesterol?

Cholesterol je voskovitá látka podobná tuku, která se nachází ve všech buňkách vašeho těla. Vaše játra vytvářejí cholesterol a je také v některých potravinách, jako je maso a mléčné výrobky. Vaše tělo potřebuje nějaký cholesterol, aby správně fungovalo. Ale příliš mnoho cholesterolu v krvi zvyšuje vaše riziko ischemické choroby srdeční.

Co jsou LDL a HDL?

LDL a HDL jsou dva typy lipoproteinů. Jsou kombinací tuku (lipidů) a bílkovin. Lipidy je třeba připojit k proteinům, aby se mohly pohybovat krví. LDL a HDL mají různé účely:

• LDL znamená lipoproteiny s nízkou hustotou. Někdy se mu říká „špatný“ cholesterol, protože vysoká hladina LDL vede k hromadění cholesterolu v tepnách.
• HDL znamená lipoproteiny s vysokou hustotou. Někdy se mu říká „dobrý“ cholesterol, protože přenáší cholesterol z jiných částí těla zpět do jater. Vaše játra poté odstraní cholesterol z vašeho těla.

Jak může vysoká hladina LDL zvýšit moje riziko ischemické choroby srdeční a dalších nemocí?

Pokud máte vysokou hladinu LDL, znamená to, že máte v krvi příliš mnoho LDL cholesterolu. Tento extra LDL spolu s dalšími látkami tvoří plak. Plaketa se hromadí ve vašich tepnách; toto je stav zvaný ateroskleróza.

Onemocnění koronárních tepen nastává, když se plaketa hromadí v tepnách vašeho srdce. Způsobuje ztvrdnutí a zúžení tepen, což zpomaluje nebo blokuje průtok krve do vašeho srdce. Protože vaše krev přenáší kyslík do vašeho srdce, znamená to, že vaše srdce nemusí být schopno přijímat dostatek kyslíku. To může způsobit anginu pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud je průtok krve zcela zablokován, infarkt.

Jak zjistím, jaká je moje úroveň LDL?

Krevní test může měřit hladinu vašeho cholesterolu, včetně LDL. Kdy a jak často byste měli tento test podstoupit, závisí na vašem věku, rizikových faktorech a rodinné anamnéze. Obecná doporučení jsou:

Pro lidi ve věku do 19 let:

• První test by měl být ve věku od 9 do 11 let
• Děti by měly test absolvovat každých 5 let
• U některých dětí může být tento test zahájen ve věku 2 let, pokud je v rodinné anamnéze vysoký cholesterol v krvi, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda

Pro lidi ve věku 20 let nebo starší:

• Mladší dospělí by měli podstoupit test každých 5 let
• Muži ve věku 45 až 65 let a ženy ve věku 55 až 65 let by ji měli mít každé 1 až 2 roky

Co může ovlivnit moji hladinu LDL?

Mezi věci, které mohou ovlivnit vaši hladinu LDL, patří

• Strava. Nasycený tuk a cholesterol v potravinách, které jíte, zvyšují hladinu cholesterolu v krvi
• Hmotnost. Nadváha má tendenci zvyšovat hladinu LDL, snižovat hladinu HDL a zvyšovat hladinu celkového cholesterolu
• Fyzická aktivita. Nedostatek fyzické aktivity může vést k přírůstku hmotnosti, což může zvýšit hladinu LDL
• Kouření. Kouření cigaret snižuje hladinu HDL cholesterolu. Protože HDL pomáhá odstraňovat LDL z vašich tepen, pokud máte méně HDL, může to přispět k tomu, že budete mít vyšší hladinu LDL.
• Věk a pohlaví. Jak ženy a muži stárnou, jejich hladina cholesterolu stoupá. Před věkem menopauzy mají ženy nižší celkovou hladinu cholesterolu než muži stejného věku. Po věku menopauzy mají hladiny LDL u žen tendenci stoupat.
• Genetika. Vaše geny částečně určují, kolik cholesterolu vaše tělo vytváří. Vysoký cholesterol může běžet v rodinách. Například familiární hypercholesterolemie (FH) je zděděná forma vysokého cholesterolu v krvi.
• Léky. Některé léky, včetně steroidů, některých léků na krevní tlak a léků na HIV / AIDS, mohou zvýšit hladinu LDL.
• Jiné zdravotní stavy. Nemoci, jako je chronické onemocnění ledvin, cukrovka a HIV / AIDS, mohou způsobit vyšší hladinu LDL.
• Závod. Některé rasy mohou mít zvýšené riziko vysokého cholesterolu v krvi. Například afroameričané mají obvykle vyšší hladinu HDL a LDL cholesterolu než bílí.

Jaká by měla být moje úroveň LDL?

S LDL cholesterolem jsou nižší čísla lepší, protože vysoká hladina LDL může zvýšit vaše riziko vzniku ischemické choroby srdeční a souvisejících problémů:

Jak mohu snížit hladinu LDL?

Existují dva hlavní způsoby, jak snížit hladinu LDL cholesterolu:

• Terapeutické změny životního stylu (TLC). TLC zahrnuje tři části:
• Zdravé stravování. Plán zdravého stravování pro srdce omezuje množství nasycených a trans-tuků, které jíte. Mezi příklady stravovacích plánů, které mohou snížit hladinu cholesterolu, patří dieta Terapeutické změny životního stylu a DASH stravovací plán.
• Vedení váhy. Pokud máte nadváhu, může hubnutí pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu.
• Fyzická aktivita. Každý by měl mít pravidelnou fyzickou aktivitu (30 minut ve většině, pokud ne ve všech dnech).
• Léčba drog. Pokud samotné změny životního stylu dostatečně nesnižují hladinu cholesterolu v krvi, možná budete muset také užívat léky. Existuje několik typů léků na snížení hladiny cholesterolu, včetně statinů. Léky fungují různými způsoby a mohou mít různé vedlejší účinky. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, který z nich je pro vás ten pravý. I když užíváte léky na snížení hladiny cholesterolu, měli byste pokračovat ve změně životního stylu.

Někteří lidé s familiární hypercholesterolemií (FH) mohou dostávat léčbu nazývanou lipoproteinová aferéza. Tato léčba používá filtrační stroj k odstranění LDL cholesterolu z krve. Poté přístroj vrátí zbytek krve zpět osobě.

NIH: Národní institut srdce, plic a krve