Pyelonefritida: co to je, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Pyelonefritida v těhotenství
• Jak se léčba provádí
• Jak je stanovena diagnóza

Pyelonefritida je infekce močových cest, obvykle způsobená bakteriemi z močového měchýře, které se dostávají do ledvin a způsobují zánět. Tyto bakterie jsou normálně přítomné ve střevě, ale kvůli určitým podmínkám se mohou množit a dostat se do ledvin.

E. coli je gramnegativní bakterie, která obvykle obývá střeva a je zodpovědná za přibližně 90% případů pyelonefritidy.

Tento zánět je častější u kojenců mladších jednoho roku, žen, z důvodu větší blízkosti konečníku a močové trubice, a u mužů s benigní hyperplazií prostaty, protože dochází ke zvýšení retence moči.

Pyelonefritidu lze klasifikovat jako:

• Akutní pyelonefritida, když se infekce objeví náhle a intenzivně, zmizí po několika týdnech nebo dnech;
• Chronická pyelonefritida, který je charakterizován opakovanými bakteriálními infekcemi, které nebyly dobře vyléčeny, což způsobuje prodloužený zánět ledvin a vážná zranění, která mohou vést k selhání ledvin.

Hlavní příznaky

Nejcharakterističtějšími příznaky pyelonefritidy jsou bolest v dolní části zad, pánve, břicha a zad. Další příznaky jsou:

• Bolest a pálení při močení;
• Neustálé nutkání močit;
• Páchnoucí moč;
• Nevolnost;
• Horečka;
• Zimnice:
• Nevolnost;
• Pocení;
• Zvracení;
• Zakalená moč.

Test moči navíc v některých případech kromě přítomnosti krve indikuje přítomnost mnoha bakterií a leukocytů. Podívejte se, jaké jsou příznaky infekce močových cest.

Kromě akutních a chronických forem lze pyelonefritidu nazvat emfyzémovou nebo xantogranulomatózní podle příznaků, které se objeví. U emfyzematózní pyelonefritidy dochází k akumulaci plynů produkovaných bakteriemi přítomnými v ledvinách, což je častější u diabetiků, zatímco xantogranulomatózní pyelonefritida je charakterizována intenzivním a stálým zánětem ledvin, který vede k jejímu zničení.

Pyelonefritida v těhotenství

Pyelonefritida v těhotenství je obvykle způsobena prodlouženou infekcí močového měchýře, obvykle způsobenou bakteriemi nebo houbami,Candida Albicans.

V těhotenství jsou infekce ledvin poměrně časté, protože zvýšení hladin hormonů, jako je progesteron, vede k uvolnění močových cest, což usnadňuje vstup bakterií do močového měchýře a jeho množení. Pokud infekce není diagnostikována nebo léčena, mikroorganismy se množí a začínají růst v močových cestách, zasahují ledviny a způsobují jejich zánět.

Léčba pyelonefritidy v těhotenství může být prováděna antibiotiky, která podle profilu citlivosti mikroorganismů nemají žádný vliv na vývoj dítěte a nemají žádný vliv na vývoj dítěte.

Jak se léčba provádí

Léčba pyelonefritidy se obvykle provádí antibiotiky podle profilu citlivosti mikroorganismu a měla by začít co nejdříve, aby se zabránilo poškození ledvin a zabránění šíření bakterií do krevního oběhu způsobujících septikemii. K úlevě od bolesti lze použít analgetika a protizánětlivé léky.

Pokud je pyelonefritida způsobena obstrukcí nebo malformací ledvin, může být k odstranění problému nezbytný chirurgický zákrok.

Akutní pyelonefritida, pokud není léčena, může upřednostňovat výskyt septikémie, abscesu ledvin, selhání ledvin, hypertenze a chronické pyelonefritidy. V případě chronické pyelonefritidy, závažného poškození ledvin a selhání ledvin může být kromě používání antibiotik vyžadována dialýza každý týden k filtrování krve.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu pyelonefritidy provádí urolog na základě hodnocení pacientových příznaků, fyzického vyšetření, jako je palpace bederní oblasti, a vyšetření moči za účelem zjištění přítomnosti krve, leukocytů a bakterií v moči. K potvrzení diagnózy lze v závislosti na jednotlivých případech provést ultrazvuk, rentgenovou a počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Lékař může také požádat o urokulturu a antibiogram, aby zjistil, které činidlo způsobuje pyelonefritidu, a stanovil nejlepší linii léčby. Pochopte, jak se vyrábí kultura moči.

Pyelonefritidu lze zaměňovat s uretritidou a cystitidou, protože se jedná o infekce močových cest. Pyelonefritida však odpovídá infekci, která postihuje ledviny, zatímco u cystitidy se bakterie dostávají do močového měchýře a u uretritidy do močové trubice. Zjistěte, co je uretritida a jak s ní zacházet.