Dělat kroky proti rakovině prsu

Obsah

• Recenze pro

Od genetického testování po digitální mamografii, nové chemoterapeutické léky a další, pokroky v diagnostice a léčbě rakoviny prsu se dějí neustále. Jak moc to však za posledních 30 let zlepšilo diagnostiku, léčbu a hlavně míru přežití u žen s rakovinou prsu? Krátká odpověď: hodně.

„Dvě hlavní velké změny, které vedly k výraznému zlepšení míry vyléčení rakoviny prsu, byly včasná diagnostika díky lepšímu a rozšířenějšímu screeningu a také cílenější, personalizované léčbě,“ říká Elisa Port, primářka chirurgie prsu a Ředitel centra Dubin Breast Center v nemocnici The Mount Sinai Hospital v New Yorku. I když je v boji proti této hrozné nemoci ještě dlouhá cesta, zde je pohled na rozdíl, který přinesl 30 let.

Roční sazby za mamografii

1985: 25 procent

Dnes: 75 až 79 procent

Co se změnilo: Ve slově? Všechno. "Větší pojistné krytí mamografů, povědomí o výhodách mamografů a data z více než 30 až 40 let výzkumu potvrzujícího informace, že mamografie zachraňují životy, to vše sehrálo roli v nárůstu počtu mamografií prováděných každý rok," říká Port. . Vylepšení technologie, jako je snížená radiační zátěž během mamografů, jim také pomohla stát se více používanými a přijímanými, dodává.

Pětileté ceny přežití

80. léta: 75 procent

Dnes: 90,6 procenta

Co se změnilo: Než byly v osmdesátých letech k dispozici mamografy, ženy primárně detekovaly rakovinu prsu tím, že si samy našly bulky. „Představte si, o kolik větší byly rakoviny prsu v době, kdy byly diagnostikovány,“ říká Port. "V této fázi se často již rozšířily do lymfatických uzlin, takže ženy byly diagnostikovány v mnohem pozdějších fázích než dnes, takže míra přežití byla mnohem nižší." Když je diagnostikována v rané fázi, pětiletá míra přežití je 93 až 100 procent.

Sazby diagnostiky

80. léta: 102 na 100 000 žen

Dnes: 130 na 100 000 žen

Co se změnilo: „Kvůli častějšímu screeningu dnes zaznamenáváme více rakoviny prsu než před 30 lety,“ říká Port. Skutečný výskyt rakoviny prsu může také stoupat.„Není to způsobeno jediným faktorem, ale nárůst obezity v USA pravděpodobně hraje roli,“ říká Port. "Víme, že obezita a sedavý životní styl zvyšují riziko rakoviny prsu u žen před a po menopauze."

Léčba

80. léta: 13 procent žen s raným stádiem rakoviny prsu mělo lumpektomii

Dnes: Asi 70 procent žen s časným stadiem rakoviny prsu podstupuje operaci zachovávající prsa (lumpektomie plus záření)

Co se změnilo: „Mamografie a diagnostika dřívějších menších rakovin vydláždila cestu k provádění chirurgických zákroků šetřících prsa spíše než k odstranění celého prsu,“ říká Port. Dříve se mastektomie běžně praktikovala, protože nádory byly v době, kdy byly nalezeny, tak velké. Také léčebný protokol se stále vyvíjí. Dříve mnoho žen s rakovinou prsu s pozitivním estrogenovým receptorem užívalo lék tamoxifen pět let po diagnóze, aby se snížilo riziko recidivy a zlepšila se míra přežití. Studie zveřejněná v loňském roce v The Lancet zjistila, že užívání léků po dobu 10 let poskytuje ještě větší užitek. Mezi těmi, kteří ji užívali po dobu pěti let, bylo riziko recidivy 25 procent ve srovnání s 21 procenty mezi těmi, kteří ji užívali po dobu 10 let. A riziko úmrtí na rakovinu prsu se snížilo z 15 procent po pěti letech na 12 procent po 10 letech užívání léků. "To jsou věci, které jsme se naučili za poslední rok o droze, která existuje více než 30 let," říká Port. „Nevylepšili jsme léky, ale optimalizovali jsme způsob, jakým je používáme pro konkrétní skupinu pacientů.“

Recenze pro