Co je Phlegmon?
Obsah
- Přehled
- Flegmon vs. absces
- Co způsobuje flegmon?
- Jaké jsou příznaky?
- Kožní flegmon
- Flegmon a vnitřní orgány
- Střevní trakt
- slepé střevo
- Oko
- Ústní dno (flegmonu se zde také říká Ludwigova angina pectoris)
- Slinivka břišní
- Mandle
- Jak je flegmon diagnostikován?
- Jak se to léčí?
- Jaký je výhled?
Přehled
Phlegmon je lékařský termín popisující zánět měkkých tkání, který se šíří pod kůží nebo uvnitř těla. Je to obvykle způsobeno infekcí a produkuje hnis. Název phlegmon pochází z řeckého slova phlegmone, což znamená zánět nebo otok.
Flegmon může ovlivnit vnitřní orgány, jako jsou vaše mandle nebo slepé střevo, nebo může být pod kůží kdekoli od prstů po nohy. Flegmon se může rychle šířit. V některých případech může být flegmon životu nebezpečný.
Flegmon vs. absces
Rozdíl mezi flegmónem a abscesem je následující:
- Flegmon je neomezený a může se dále šířit po pojivové tkáni a svalových vláknech.
- Absces je zazděn a omezen na oblast infekce.
V některých případech může být obtížné rozlišit absces a flegmon. Někdy dochází k flegmonu, když se infikovaný materiál uvnitř abscesu vymaní z jeho izolace a rozšíří se.
Absces lze obvykle zbavit infikované tekutiny. Flegmona nelze snadno vypustit.
Co způsobuje flegmon?
Flegmon je často způsoben bakteriemi, nejčastěji skupinou A. streptokok nebo Staphylococcus aureus.
- Bakterie se mohou dostat škrábancem, kousnutím hmyzem nebo zraněním a vytvořit flegmon těsně pod kůží na prstu nebo nohou.
- Bakterie v ústech mohou způsobit orální flegmon nebo absces, zejména po zubní chirurgii.
- Bakterie se mohou také připojit ke stěně vnitřního orgánu, jako je žaludeční stěna nebo slepé střevo, a vytvořit flegmon
Lidé se sníženou imunitou mohou být obzvláště citliví na tvorbu flegmonu.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky flegmonu se liší v závislosti na umístění a závažnosti infekce. Pokud není léčena, může se infekce rozšířit do hlubší tkáně a znehodnotit postiženou končetinu nebo oblast.
Kožní flegmon
Kožní flegmon může být:
- Červené
- bolavý
- oteklý
- bolestivý
Můžete mít také systémové příznaky bakteriální infekce, například:
- zduření lymfatických uzlin
- únava
- horečka
- bolest hlavy
Flegmon a vnitřní orgány
Flegmon může ovlivnit jakýkoli vnitřní orgán. Příznaky se liší podle příslušného orgánu a konkrétních bakterií.
Obecné příznaky jsou:
- bolest
- narušení funkce orgánů
Některé příznaky specifické pro dané místo mohou zahrnovat:
Střevní trakt
- bolest břicha
- horečka
- nevolnost
- zvracení
slepé střevo
- bolest
- horečka
- zvracení
- průjem
- střevní blokáda
Oko
- bolest
- plováky
- narušené vidění
- příznaky podobné chřipce
Ústní dno (flegmonu se zde také říká Ludwigova angina pectoris)
- bolest zubů
- únava
- bolest ucha
- zmatek
- otok jazyka a krku
- potíže s dýcháním
Slinivka břišní
- horečka
- zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza)
- zvýšené hladiny amylázy v krvi (pankreatický enzym)
- silná bolest žaludku
- nevolnost a zvracení
Mandle
- horečka
- bolest krku
- potíže s mluvením
- chrapot
Jak je flegmon diagnostikován?
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, kdy začaly a jak dlouho je máte. Vezmou si anamnézu a zeptají se na jakékoli onemocnění, které máte, nebo na léky, které užíváte. Dají vám také fyzickou prohlídku.
Jsou viditelné kožní flegmony. Diagnostikovat vnitřní flegmony je náročnější. Váš lékař bude cítit hrudky nebo něhu v oblasti bolesti. Objednají také testy, které mohou zahrnovat:
- zpracování krve
- analýza moči
- ultrazvuk
- rentgen
- MRI
- CT vyšetření
K rozlišení mezi celulitidou, abscesem a flegmónem může lékař použít intravenózní gadolinium s MRI k zobrazení obrysu „stěny“ abscesu vs. flegmonu.
K identifikaci flegmonu v břišní oblasti lze použít ultrazvuk s kontrastem.
Jak se to léčí?
Léčba flegmonu závisí na místě a závažnosti infekce. Léčba obecně zahrnuje jak antibiotika, tak chirurgický zákrok.
Kožní flegmon, pokud je menší, může být léčen perorálními antibiotiky. Může však být nutný chirurgický zákrok k vyčištění mrtvé tkáně z oblasti a zastavení šíření infekce.
Orální flegmon se může rychle šířit a může být život ohrožující. Spolu s intubací (umístění dýchací trubice do průdušnice) se doporučuje agresivní včasné užívání antibiotik. Doporučuje se také co nejdříve provést operaci, aby se oblast vypustila a zastavilo se šíření infekce.
Před vývojem antibiotik zemřelo 50 procent lidí s flegmónem v oblasti úst.
Jaký je výhled?
Výhled flegmonu závisí na závažnosti infekce a oblasti, která je infikována. Okamžitá lékařská péče je vždy nutná.
Antibiotika jsou obvykle nutná k zabití infekce. Chirurgie je často nutná, ale v některých případech může k vyřešení flegmonu stačit konzervativní léčba. Poraďte se s lékařem, zda u vás nebo u vašeho dítěte může fungovat nechirurgická léčba.
Při léčbě je obecný výhled na flegmon dobrý.