Co je to trvalá fibrilace síní?

Obsah

• Příznaky přetrvávajícího AFib
• Rizikové faktory pro přetrvávající AFib
• Diagnostika trvalého AFib
• Trvalá léčba AFib
• Léky na kontrolu srdeční frekvence
• Léky na kontrolu srdečního rytmu
• Léky na krevní sraženiny
• Jiné metody
• Výhled na trvalé AFib

Přehled

Fibrilace síní (AFib) je typ srdeční poruchy charakterizované nepravidelným nebo rychlým srdečním rytmem. Trvalý AFib je jedním ze tří hlavních typů stavu. U přetrvávajícího AFib vaše příznaky trvají déle než sedm dní a váš srdeční rytmus se již nedokáže sám regulovat.

Další dva hlavní typy AFib jsou:

• paroxysmální AFib, při kterém vaše příznaky přicházejí a odcházejí
• permanentní AFib, při kterém vaše příznaky trvají déle než rok

AFib je progresivní onemocnění. To znamená, že u mnoha lidí se nejprve vyvine paroxysmální AFib s příznaky, které přicházejí a odcházejí. Pokud se neléčí, stav může postupovat k trvalým nebo trvalým typům. Trvalý AFib znamená, že váš stav je navzdory léčbě a léčbě chronický.

Trvalá fáze AFib je vážná, ale je léčitelná. Zjistěte, co můžete dělat s trvalým AFib, abyste zabránili dalším komplikacím.

Příznaky přetrvávajícího AFib

Mezi příznaky AFib patří:

• bušení srdce
• závodní tep
• závratě nebo závratě
• únava
• celková slabost
• dušnost

Jak se váš stav stává chroničtějším, můžete si každý den začít všímat symptomů. Trvalý AFib je diagnostikován u lidí, kteří mají některý z těchto příznaků alespoň sedm dní po sobě. AFib však může být také asymptomatický, což znamená, že neexistují žádné příznaky.

Pokud pocítíte bolest na hrudi, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Může to být známka infarktu.

Rizikové faktory pro přetrvávající AFib

Není vždy známo, co způsobuje AFib, ale běžné rizikové faktory zahrnují:

• rodinná anamnéza AFib
• Pokročilý věk
• vysoký krevní tlak, nazývaný také hypertenze
• historie infarktů
• spánková apnoe
• konzumace alkoholu, zejména nárazového pití
• nadužívání stimulantů, jako je kofein
• obezita
• poruchy štítné žlázy
• cukrovka
• plicní onemocnění
• závažné infekce
• stres

Zvládání chronických nemocí a zvyků v životním stylu může snížit vaše riziko. Společnost Heart Rhythm Society poskytuje kalkulačku, která vyhodnocuje vaše riziko vzniku AFib.

Vaše šance na rozvoj perzistentního AFib jsou také větší, pokud máte již existující poruchu srdeční chlopně. Lidé, kteří podstoupili operaci srdce, jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku AFib jako související komplikace.

Diagnostika trvalého AFib

Trvalý AFib je diagnostikován kombinací testů a fyzikálních vyšetření. Pokud vám již byl diagnostikován paroxysmální AFib, může váš lékař zjistit, jak váš stav pokročil.

Zatímco elektrokardiogram lze použít jako počáteční diagnostický nástroj pro dřívější fáze AFib, pro pokročilejší nebo trvalejší AFib se používají jiné testy. Váš lékař může doporučit následující:

• krevní testy na zjištění základních příčin progrese AFib, jako je onemocnění štítné žlázy
• rentgenové snímky hrudníku, které sledují komory a chlopně ve vašem srdci a sledují jeho celkový stav
• echokardiogram k detekci poškození srdce zvukovými vlnami
• použití záznamníku událostí, přenosného zařízení, jako je například Holterův monitor, který si vezmete domů k měření příznaků po určitou dobu
• zátěžový test k měření srdeční frekvence a rytmu po fyzické aktivitě

Trvalá léčba AFib

S přetrvávajícím AFib je váš srdeční rytmus tak narušen, že vaše srdce není schopno jej normalizovat bez lékařského zásahu. Existuje také riziko vzniku krevních sraženin, které mohou vést k infarktu nebo mrtvici.

Léčba může zahrnovat léky na kontrolu srdeční frekvence a rytmu nebo srážení krve, stejně jako metody nezahrnující léky.

Léky na kontrolu srdeční frekvence

Jedním z cílů při trvalé léčbě AFib je zpomalení rychlé srdeční frekvence. Lékař může předepsat léky jako:

• beta-blokátory
• blokátory kalciového kanálu
• digoxin (lanoxin)

Fungují tak, že snižují elektrické aktivity v horní komoře vašeho srdce do dolní komory.

Váš stav bude pečlivě sledován, aby se zjistily nežádoucí účinky, jako je nízký krevní tlak a zhoršení srdečního selhání.

Léky na kontrolu srdečního rytmu

Spolu s léky na srdeční frekvenci lze použít i jiné léky, které vám pomohou stabilizovat srdeční rytmus. Ty přicházejí ve formě antiarytmických léků, jako jsou:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat:

• závrať
• únava
• žaludeční nevolnost

Léky na krevní sraženiny

Ke snížení rizika cévní mozkové příhody a infarktu může lékař předepsat léky na srážení krve. Léky na ředění krve, známé jako antikoagulancia, mohou pomoci. Antikoagulancia, která může lékař předepsat, zahrnují rivaroxaban (Xarelto) nebo warfarin (Coumadin). Možná budete muset být při užívání těchto léků sledováni.

Jiné metody

Chirurgické zákroky, jako je ablace katétru, mohou také pomoci stabilizovat srdeční rytmus u perzistentního AFib. Jedná se o řezy do vašeho srdce zaměřené na hyperaktivní oblasti.

Váš lékař také pravděpodobně doporučí změny životního stylu, které vám pomohou doplnit vaše léky nebo jakékoli chirurgické zákroky. Mohou zahrnovat:

• změny stravy
• zvládání stresu
• zvládání chronických onemocnění
• cvičení

Výhled na trvalé AFib

Čím déle trvá trvalé AFib bez detekce, tím obtížnější může být léčba. Neléčený perzistentní AFib může vést k trvalému AFib. Mít jakoukoli formu AFib, včetně perzistentního AFib, zvyšuje riziko mrtvice, infarktu a smrti.

Nejlepší způsob, jak předcházet komplikacím způsobeným AFib, je pečlivě ji léčit a léčit. Pokud máte diagnostikovaný trvalý AFib, poraďte se se svým lékařem o všech možnostech. Klíčovým výsledkem této fáze je zajistit, aby nepostupovala dále do dlouhodobé nebo trvalé fáze.