Mohla by perniciózní anémie být důvodem, proč jste tak unavení?

Obsah

• Co je perniciózní anémie?
• Jak častá je zhoubná anémie?
• Příznaky perniciózní anémie
• Příčiny perniciózní anémie
• Léčba perniciózní anémie
• Recenze pro

Fakt: Cítit se tu a tam unavený je součástí lidského bytí. Neustálá únava však může být známkou základního zdravotního stavu - včetně něčeho, co se nazývá perniciózní anémie.

Pravděpodobně znáte anémii, poměrně běžný stav charakterizovaný nedostatkem zdravých červených krvinek, který může vést k těžkému vyčerpání, závratím a dušnosti.

Perniciózní anémie je na druhé straně vzácná krevní porucha, při které tělo nedokáže správně využít vitamín B12, nezbytný vitamín pro zdravé červené krvinky, podle Národní organizace pro vzácné poruchy (NORD). Podobně jako u anémie je perniciózní anémie charakterizována hlavně neustálou únavou, mimo jiné příznaky, ale diagnostikovat perniciózní anémii bývá obtížnější.

Příklad: Trenér celebrit Harley Pasternak nedávno otevřel své zkušenosti s perniciózní anémií. „Před několika lety jsem byl vyčerpaný a nemohl jsem přijít na to, co je špatně - dobře jím, cvičím, snažím se a dobře spím,“ uvedl ve videu na Instagramu. „Nechal jsem si udělat krevní test a ten ukázal, že v zásadě nemám v těle žádný vitamín B12,“ vysvětlil Pasternak navzdory pravidelnému jídlu s vysokým obsahem B12.

Po obdržení těchto výsledků Pasternak řekl, že zvýšil příjem B12 prostřednictvím různých doplňků, od spreje B12 po tablety B12. Následný krevní test ale ukázal, že ano ještě pořád "Neměl v těle B12," řekl Pasternak. Ukázalo se, že má zhoubnou anémii a podmínka bránila jeho tělu absorbovat a používat B12, bez ohledu na to, kolik doplňoval a jedl, vysvětlil. (Související: Mohlo by vám nedostatek vitamínů ničit cvičení?)

Níže odborníci vysvětlují vše, co potřebujete vědět o perniciózní anémii, od toho, co může tento stav způsobit, až po to, jak jej léčit.

Co je perniciózní anémie?

Podle Národního institutu pro srdce, plíce a krev (NHLBI) k perzistentní anémii dochází, když si vaše tělo nedokáže vytvořit dostatek zdravých červených krvinek, protože nedokáže využít vitamin B12, který přijímáte. Vitamín B12 se nachází v mléce, vejcích, rybách, drůbeži a obohacených obilovinách a je nezbytný pro udržení vaší energetické hladiny. (Více zde: Proč jsou vitamíny B tajemstvím více energie)

Při zhoubné anémii nemůže vaše tělo absorbovat dostatek vitaminu B12 z jídla. Podle NHLBI ve většině případů k tomu dochází, protože vašemu tělu chybí vnitřní faktor, protein vyrobený v žaludku. Výsledkem je nedostatek vitamínu B12.

FWIW, jiné podmínky mohou způsobit nedostatek vitaminu B12, takže zhoubná anémie není diagnostikou, pokud krevní test odhalí, že máte nízký B12. „Být veganem a nepřijímat ve stravě dostatek B12, podstoupit chirurgický bypasing žaludku pro hubnutí, bakteriální přerůstání ve střevě, léky, jako je lék na kyselý reflux, metformin na cukrovku nebo genetické poruchy“, to vše může způsobit nedostatek vitaminu B12 , říká Sandy Kotiah, MD, hematolog, onkolog a ředitel Centra neuroendokrinních nádorů v Mercy Medical Center v Baltimoru. (Související: 10 chyb ve výživě, které vegani dělají – a jak je napravit)

Jak častá je zhoubná anémie?

Perniciózní anémie je považována za vzácný stav, takže je těžké přesně říci, kolik lidí ji má.

Za prvé, v lékařské komunitě neexistuje žádný „skutečný konsenzus“ o tom, co se počítá jako nedostatek vitaminu B12, podle společnosti Pernicious Anemia Society (PAS). To znamená, že článek z roku 2015 publikovaný v časopise Klinická medicína odhaduje, že nedostatek vitaminu B12 postihuje nejméně 3 procenta dospělých v USA ve věku 20 až 39 let, 4 procenta lidí ve věku 40 až 59 let a 6 procent dospělých ve věku 60 let a starších. Opět však není ve všech těchto případech na vině zhoubná anémie.

Je také těžké vědět, kolik lidí má perniciózní anémii, protože test na vnitřní faktor, nazývaný Test vnitřních faktorových protilátek, je podle PAS přesný pouze na 50 procent. Důvodem je, že podle Americké asociace pro klinickou chemii zhruba polovina osob s perniciózní anémií nemá detekovatelné protilátky proti vnitřnímu faktoru.

S ohledem na to vše výzkum naznačuje, že tento stav pravděpodobně postihuje pouze 0,1 procenta obecné populace a téměř 2 procenta lidí starších 60 let. Takže i když je to možné, neměli byste jen skákat a předpokládat, že vaše vlastní únava je způsobena zhoubnou anémií.

Příznaky perniciózní anémie

Někteří lidé s perniciózní anémií nebudou mít žádné příznaky, velmi mírné příznaky nebo v některých případech se příznaky objeví až po 30 letech, podle National Library of Medicine. Není zcela jasné proč, ale nástup perniciózní anémie je často pomalý a může trvat desetiletí, a proto se podle NORD příznaky nemusí objevit až později.

"Může trvat několik let, než se příznaky rozvinou, v závislosti na vašich počátečních zásobách vitamínu B12," poznamenává Jack Jacoub, MD, hematolog a onkolog a lékařský ředitel MemorialCare Cancer Institute v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii. „Ale příznaky často přesahují jen únavu.“ (Související: Syndrom chronické únavy je víc než jen být pořád pořád unavený)

Mezi běžné příznaky perniciózní anémie patří:

• Průjem nebo zácpa
• Nevolnost
• Zvracení
• Točení hlavy při vstávání nebo při námaze
• Ztráta chuti k jídlu
• Bledá kůže
• Dušnost, většinou během cvičení
• Pálení žáhy
• Oteklý, zarudlý jazyk nebo krvácející dásně (aka jazyk pro zhoubnou anémii)

V průběhu času může perniciózní anémie způsobit poškození nervů a potenciálně vést k níže uvedeným dalším příznakům, podle National Library of Medicine:

• Zmatek
• Krátkodobá ztráta paměti
• Deprese
• Ztráta rovnováhy
• Necitlivost a brnění v rukou a nohou
• Potíže se soustředěním
• Podrážděnost
• Halucinace
• Bludy
• Atrofie zrakového nervu (stav, který způsobuje rozmazané vidění)

Příčiny perniciózní anémie

Podle NHLBI existuje několik různých věcí, které mohou vést ke zhoubné anémii:

• Nedostatek vnitřního faktoru. Když máte perniciózní anémii, vaše tělo vytváří protilátky, které napadají a ničí parietální buňky, které vystýlají váš žaludek a vytvářejí vnitřní faktor. (Odborníci říkají, že není známo, proč se to děje.) Bez vnitřního faktoru nemůže vaše tělo přesunout vitamín B12 přes tenké střevo, kde se vstřebává, a nakonec se u vás vyvine nedostatek B12 a následně perniciózní anémie.
• Malabsorpce v tenkém střevě. K perniciózní anémii může dojít, protože tenké střevo nemůže správně absorbovat vitamín B12. K tomu může dojít v důsledku určitých bakterií v tenkém střevě, stavů, které interferují s absorpcí B12 (jako je celiakie), určitých léků, chirurgického odstranění části nebo celého tenkého střeva nebo ve vzácných případech infekce tasemnicí .
• Strava, která postrádá B12. NHLBI říká, že dieta je „méně častou“ příčinou zhoubné anémie, ale někdy hraje roli, zejména pro „přísné vegetariány“ a vegany, kteří neužívají doplněk vitaminu B12.

Léčba perniciózní anémie

Opět dieta někdy hraje roli v perniciózní anémii, ale celkově nebude léčba účinná, pokud jste prostě jíst více vitaminu B12 nebo užívat doplněk, protože to neznamená, že je živina biologicky dostupnější. „Nedostatek B12 u perniciózní anémie je [obvykle] způsoben autoprotilátkami, které brání adekvátní absorpci B12 v tenkém střevě,“ vysvětluje Amanda Kaveney, MD, odborná asistentka hematologie na Rutgersově univerzitě - Robert Wood Johnson Medical School. (Související: Příznaky nízkého vitaminu D, o kterých by měl každý vědět)

„Pokus o překonání nedostatku B12 přijetím většího množství B12 obvykle nepomůže, protože máte problém s absorpcí,“ dodává doktor Jacoub.

Namísto toho bude léčba obvykle brát v úvahu několik různých faktorů, včetně toho, co způsobuje vaši perniciózní anémii, podle NHLBI. Národní lékařská knihovna obecně říká, že léčba perniciózní anémie obvykle zahrnuje:

• Měsíční dávka vitaminu B12; injekce B12 pomáhají obejít potenciální bariéry absorpce. (Lidé s výrazně nízkou hladinou B12 mohou na začátku léčby potřebovat častější záběry.)
• Méně často někteří lidé vidí úspěch po extrémně velkých dávkách doplňků vitaminu B12 ústy. "Existují údaje, které ukazují, že pokud užijete dostatečně vysokou dávku vitamínu B12 – například 2000 mikrogramů [pod jazyk] – a absorbujete malé množství této dávky, může to upravit vaše hladiny vitamínu B12,“ říká. Dr. Kotiah. (Pro kontext, doporučené denní množství vitaminu B-12 je pouze 2,4 mikrogramů.)
• Užívání určitého typu vitaminu B12 nosním sprejem (metoda, která byla v některých případech prokázána jako biologicky dostupnější).

Sečteno a podtrženo: Konstantní únava není normální. Nemusí to být nutně kvůli zhoubné anémii, ale bez ohledu na to stojí za to o tom mluvit se svým lékařem. Pravděpodobně provedou nějaké krevní testy, aby se pokusili zjistit, co se děje, a odtamtud si vzali věci.

Recenze pro