Periorální dermatitida: příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Co způsobuje periorální dermatitidu?
• Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?
• Jak je diagnostikována periorální dermatitida?
• Jaké jsou možnosti léčby periorální dermatitidy?
• Léky na předpis
• Dieta a životní styl
• Rizikové faktory
• Běžné spouštěče
• Jaký je dlouhodobý výhled?
• Jak mohu zabránit periorální dermatitidě?
• Vyvarujte se lokálních steroidů
• Používejte kosmetiku opatrně
• Chraňte svou pokožku

Co je periorální dermatitida?

Periorální dermatitida je zánětlivá vyrážka postihující kůži kolem úst. Vyrážka se může rozšířit až na nos nebo dokonce do očí. V takovém případě se označuje jako periorificial dermatitis.

Obvykle se objevuje jako šupinatá nebo červená hrbolatá vyrážka kolem úst. Může dojít k čirému výtoku kapaliny. Může se také objevit zarudnutí a mírné svědění a pálení.

Periorální dermatitida je častější u žen ve věku od 16 do 45 let, ale lze ji pozorovat u všech věkových skupin, ras a etnických skupin. Vyskytuje se také u dětí v jakémkoli věku.

Bez správné léčby případy periorální dermatitidy zmizí, ale mohou se znovu objevit později. Epizody periorální dermatitidy mohou trvat týdny i měsíce.

Co způsobuje periorální dermatitidu?

Příčina periorální dermatitidy není známa. Odborníci však naznačují, že k tomu může dojít po použití silných topických steroidů na kůži. Mohou být předepsány k léčbě jiného onemocnění. Nosní spreje obsahující kortikosteroidy mohou také způsobit periorální dermatitidu.

Některé přísady v kosmetice také periorální dermatitida. Silné pleťové krémy, které obsahují vazelínu nebo parafínový základ, mohou tento stav způsobit nebo zhoršit.

Mezi další faktory, které mohou tento stav vyvolat, patří:

• bakteriální nebo plísňové infekce
• neustálé slintání
• fluorovaná zubní pasta
• antikoncepční pilulky
• opalovací krém
• růžovka

Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?

Periorální dermatitida se obvykle objevuje jako vyrážka červených hrbolků kolem úst a v záhybech kolem nosu.

Hrboly mohou vypadat šupinatě. Mohou se také objevit:

• v oblasti pod očima
• na čele
• na bradě

Tyto malé hrbolky mohou obsahovat hnis nebo tekutiny. Mohou připomínat akné.

Mohou se u vás objevit příznaky jako pálení nebo svědění, zvláště když se vyrážka zhoršuje.

Jak je diagnostikována periorální dermatitida?

Váš lékař nebo dermatolog může často diagnostikovat periorální dermatitidu pouze vizuálním prohlédnutím pokožky spolu s anamnézou.

Lékař může také provést test kultivace kůže, aby vyloučil možnou infekci. Během tohoto testu vám lékař otře malou část kůže v postižené oblasti. Zašlou vzorek do laboratoře, aby otestoval kožní buňky na přítomnost bakterií nebo plísní.

Lékař může také provést biopsii kůže, zvláště pokud vyrážka nereaguje na standardní léčbu.

Jaké jsou možnosti léčby periorální dermatitidy?

Americká Osteopathic College of Dermatology (AOCD) doporučuje přestat používat topické steroidní krémy nebo nosní spreje obsahující steroidy, pokud je to možné. Tyto produkty mohou příznaky zhoršit a jsou pravděpodobně zodpovědné za tyto příznaky.

Před vysazením léků je však důležité promluvit si se svým lékařem. Pokud vás znepokojuje váš stav a dosud nemáte dermatologa, můžete se podívat na lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Váš lékař určí vaši léčbu na základě závažnosti vašeho stavu. V některých případech může použití mírných mýdel a ukončení používání těžkých krémů na pokožku a fluorované zubní pasty zmírnit příznaky. Léky mohou také urychlit hojení.

Léky na předpis

Léky, které vám lékař může předepsat k léčbě vašeho stavu, zahrnují:

• topické antibiotické léky, jako je metronidazol (Metro gel) a erythromycin
• imunosupresivní krémy, jako je pimekrolimus nebo takrolimový krém
• lokální léky na akné, jako je adapalen nebo kyselina azelaová
• perorální antibiotika, jako je doxycyklin, tetracyklin, minocyklin nebo isotretinoin, v závažnějších případech

Dieta a životní styl

Součástí léčby periorální dermatitidy je začlenění změn životního stylu, které jí mohou zabránit. Zvažte následující:

• Zbavte se drsných peelingů na obličej nebo parfémovaných čisticích prostředků. Místo toho používejte během vzplanutí pouze teplou vodu. Po uzdravení používejte pouze jemné mýdlo a nedrhněte si pokožku.
• Vyvarujte se steroidních krémů - dokonce i hydrokortizonu bez předpisu.
• Přestaňte používat nebo omezte používání make-upu, kosmetiky a opalovacích krémů.
• Polštáře a ručníky často perte v horké vodě.
• Omezte příliš slaná nebo kořeněná jídla. Mohou dráždit pokožku kolem úst.

Rizikové faktory

Někteří lidé budou náchylnější k periorální dermatitidě nebo budou mít vyšší riziko vzniku periorální dermatitidy než jiní. Mezi rizikové faktory patří:

• pohlaví (u žen je tento stav pravděpodobnější než u mužů)
• používání steroidních krémů nebo mastí na obličej
• věk (s největší pravděpodobností budou postiženi teenageři, mladí dospělí a dospělí středního věku)
• historie alergií
• hormonální nerovnováha

Běžné spouštěče

Existuje několik běžných spouštěčů, které mohou vést k propuknutí periorální dermatitidy. Těm by se mělo co nejvíce vyhnout.

Mezi tyto spouštěče patří:

• pomocí steroidního krému na obličeji
• make-up a čisticí prostředky, které se aplikují na postiženou nebo podrážděnou oblast, což může zhoršit vzplanutí
• antikoncepční pilulky
• fluorovaná zubní pasta

Jaký je dlouhodobý výhled?

Periorální dermatitida je obtížně léčitelná a může trvat měsíce. Podle AOCD se stav může i po několika týdnech léčby zhoršit, než se zlepší.

U některých lidí může být periorální dermatitida chronická.

Jak mohu zabránit periorální dermatitidě?

Jelikož se příčiny periorální dermatitidy liší a příčina není zcela objasněna, neexistuje spolehlivý způsob, jak se jí vyhnout.

Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci zmírnit nebo zabránit zhoršování:

Vyvarujte se lokálních steroidů

Vyvarujte se steroidních krémů a mastí, pokud to není výslovně doporučeno lékařem. Pokud jiný lékař předepíše topický steroid, nezapomeňte mu oznámit, že máte periorální dermatitidu.

Obecně je pravděpodobnější, že k němu dojde u silnějších topických steroidů než u slabších. K léčbě nemoci použijte ten nejslabší možný.

Používejte kosmetiku opatrně

Nepoužívejte těžkou kosmetiku nebo pleťové krémy. Zeptejte se svého lékaře, jaké zvlhčovače jsou přijatelné. Pokud se rozhodnete nadále používat kosmetiku, zkuste změnit značku.

Přepněte na jemné čisticí prostředky a zvlhčovače. Požádejte svého dermatologa o doporučení, která by nejlépe vyhovovala vaší pokožce.

Chraňte svou pokožku

Omezte dobu, po kterou pokožka přijde do styku s živly. Sluneční ultrafialové (UV) záření, teplo a vítr mohou zhoršit periorální dermatitidu. Některé léky používané k léčbě periorální dermatitidy způsobí, že bude vaše pokožka citlivá na slunce.

Pokud budete delší dobu na slunci, chraňte si pokožku.