Vysoký krevní tlak a oční onemocnění

Vysoký krevní tlak může poškodit krevní cévy v sítnici. Sítnice je vrstva tkáně v zadní části oka. Mění světlo a obrazy, které vstupují do oka, na nervové signály, které jsou odesílány do mozku.

Čím vyšší je krevní tlak a čím déle je vysoký, tím závažnější poškození pravděpodobně bude.

Máte vyšší riziko poškození a ztráty zraku, pokud máte také cukrovku, vysokou hladinu cholesterolu nebo kouříte.

Vzácně se náhle objeví velmi vysoký krevní tlak. Pokud k tomu dojde, může to způsobit vážné změny v oku.

Další problémy se sítnicí jsou také pravděpodobnější, například:

• Poškození nervů v oku v důsledku špatného průtoku krve
• Blokování tepen dodávajících krev do sítnice
• Blokování žil, které odvádějí krev ze sítnice

Většina lidí s hypertenzní retinopatií nemá příznaky až do pozdní fáze onemocnění.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Dvojité vidění, tlumené vidění nebo ztráta zraku
• Bolesti hlavy

Náhlé příznaky jsou lékařskou pohotovost. Často to znamená, že krevní tlak je velmi vysoký.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude pomocí oftalmoskopu hledat zúžení krevních cév a známky úniku tekutin z cév.

Stupeň poškození sítnice (retinopatie) je odstupňován na stupnici od 1 do 4:

• Stupeň 1: Možná nemáte příznaky.
• Stupně 2 až 3: Existuje řada změn v krevních cévách, únik z krevních cév a otoky v jiných částech sítnice.
• Stupeň 4: Budete mít otok zrakového nervu a vizuálního centra sítnice (makuly). Tento otok může způsobit snížené vidění.

Možná budete potřebovat speciální test k vyšetření krevních cév.

Jedinou léčbou hypertenzní retinopatie je kontrola vysokého krevního tlaku.

Lidé se stupněm 4 (těžká retinopatie) mají často problémy se srdcem a ledvinami kvůli vysokému krevnímu tlaku. Jsou také vystaveni vyššímu riziku mrtvice.

Ve většině případů se sítnice uzdraví, pokud je kontrolován krevní tlak. Někteří lidé s retinopatií stupně 4 však budou mít trvalé poškození zrakového nervu nebo makuly.

Pokud máte vysoký krevní tlak se změnami zraku nebo bolestmi hlavy, proveďte urgentní léčbu.

Hypertenzní retinopatie

• Hypertenzní retinopatie
• Sítnice

Levy PD, Brody A. Hypertenze. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 74.

Rachitskaya AV. Hypertenzní retinopatie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hypertenze. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 52.