Může perimenopause způsobit, že se vaše menstruace blíží?

Obsah

• Jak se může vaše menstruace změnit
• Proč k těmto změnám dochází
• Kdy navštívit svého lékaře
• Možnosti léčby
• Co čekat

Ovlivňuje perimenopause vaše období?

Perimenopauza je přechodnou fází reprodukčního života ženy. Obvykle to začíná během středních až pozdních 40. let, i když to může začít dříve. Během této doby začnou vaše vaječníky produkovat méně estrogenu.

Ačkoli je „změna“ obvykle spojena s návaly horka, může způsobit vše od bolestí hlavy a citlivosti prsou až po změny v menstruačním období.

Tyto příznaky obvykle trvají přibližně čtyři roky, než se menstruace úplně zastaví. Vaše tělo přejde z perimenopauzy do menopauzy po 12 měsících bez jakéhokoli krvácení nebo špinění.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat během perimenopauzy a jak to může ovlivnit vaše měsíční období.

Jak se může vaše menstruace změnit

Perimenopause může způsobit, že vaše jednou pravidelné období bude náhle nepravidelné.

Před perimenopauzou vaše hladiny estrogenu a progesteronu během menstruačního cyklu konzistentně stoupají a klesají. Když jste v perimenopauze, hormonální změny se stávají nepravidelnějšími. To může vést k nepředvídatelným vzorům krvácení.

Během perimenopauzy mohou být vaše menstruace:

• Nepravidelný. Místo menstruace jednou za 28 dní je můžete dostávat méně či častěji.
• Blíže k sobě nebo dále od sebe. Doba mezi obdobími se může od měsíce k měsíci lišit. Některé měsíce můžete mít menstruaci zády k sobě. V jiných měsících můžete jít více než čtyři týdny, aniž byste dostali menstruaci.
• Nepřítomen. Některé měsíce možná nebudete mít menstruaci vůbec. Možná si myslíte, že jste v menopauze, ale není to oficiální, dokud nebudete 12 měsíců bez menstruace.
• Těžký. Můžete hodně krvácet a prosakovat skrz podložky.
• Světlo. Vaše krvácení může být tak lehké, že sotva potřebujete použít vložku. Někdy je špinění tak slabé, že to ani nevypadá jako období.
• Krátké nebo dlouhé. Může se také změnit doba trvání období. Mohli byste krvácet jen jeden nebo dva dny nebo déle než týden.

Proč k těmto změnám dochází

V letech před menopauzou vaše vaječníky přestanou pravidelně ovulovat. Jak se ovulace stává řídkou, hormony produkované vaječníky - estrogen a progesteron - také začínají kolísat a klesat. Tyto hormony jsou obvykle odpovědné za regulaci menstruačního cyklu.

Protože tyto hormonální změny probíhají, může to mít vliv nejen na vaše menstruační období. Můžete také zaznamenat:

• citlivost prsou
• přibývání na váze
• bolesti hlavy
• potíže se soustředěním
• zapomnětlivost
• Bolest svalů
• infekce močového ústrojí
• změny nálady
• snížená sexuální touha

I když je těžké odhadnout, jak dlouho tyto příznaky potrvají, lze u nich očekávat, že budou pokračovat i v menopauze. Může to být kdekoli od několika měsíců až do dvanácti let od začátku příznaků.

Kdy navštívit svého lékaře

Když jste v perimenopauze, je normální, že vaše menstruace jsou nepravidelná a přibližují se k sobě. Někdy však tyto abnormální vzorce krvácení mohou signalizovat základní problém.

Navštivte svého lékaře, pokud:

• krvácení je pro vás neobvykle těžké nebo nasáknete jednou nebo více vložkami nebo tampony za hodinu
• menstruaci dostáváte častěji než každé tři týdny
• vaše menstruace trvají déle než obvykle
• krvácíte během sexu nebo mezi menstruacemi

Ačkoli abnormální krvácení v perimenopauze je obvykle způsobeno fluktuacemi hormonů, může to být také známka:

• Polypy.To jsou výrůstky, které se tvoří ve vnitřní výstelce dělohy nebo děložního čípku. Obvykle nejsou rakovinové, ale někdy se mohou změnit na rakovinu.
• Fibroidy.Jedná se také o výrůstky v děloze. Liší se velikostí, od drobných semen až po masy dostatečně velké, aby natáhly dělohu mimo tvar. Fibroidy obvykle nejsou rakovinné.
• Atrofie endometriaToto je ztenčení endometria (výstelky vaší dělohy). Toto ředění může někdy způsobit krvácení.
• Hyperplazie endometria.Jedná se o zesílení děložní sliznice.
• Rakovina dělohy.Jedná se o rakovinu, která začíná v děloze.

Váš lékař provede vyšetření, aby zkontroloval příčiny abnormálního perimenopauzálního krvácení. Možná budete potřebovat jeden nebo více z těchto testů:

• Ultrazvuk pánvePro tento test lékař používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vaší dělohy, děložního čípku a dalších pánevních orgánů. Ultrazvukové zařízení lze zavést do pochvy (transvaginální ultrazvuk) nebo umístit přes spodní břicho (břišní ultrazvuk).
• Biopsie endometria.Váš lékař pomocí malé hadičky odebere vzorek tkáně z děložní sliznice. Tento vzorek jde do laboratoře k testování.
• HysteroskopieVáš lékař umístí tenkou trubičku, která má na konci kameru přes vaši pochvu do dělohy. To umožňuje lékaři vidět vnitřek dělohy a v případě potřeby provést biopsii.
• SonohysterografieLékař vám vstřikuje tekutinu do dělohy hadičkou, zatímco ultrazvuk pořizuje snímky.

Možnosti léčby

Jaká léčba vám lékař doporučí, závisí na příčině vašeho abnormálního krvácení a na tom, jak moc to ovlivňuje kvalitu vašeho života.

Pokud je krvácení způsobeno hormony a nezasahuje do vašeho každodenního života, může vám stačit nosit silnější vložku nebo tampon a nosit si pár spodních kalhotek, které vás provedou touto perimenopauzální fází.

Mohou také pomoci hormonální terapie, včetně antikoncepčních pilulek nebo nitroděložního tělíska (IUD). To vám může pomoci jak zesvětlit menstruaci, tak ji udržet pravidelnou tím, že zabráníte přílišnému zesílení děložní sliznice.

Růsty jako myomy nebo polypy mohou vyžadovat léčbu, pokud způsobují příznaky. Polypy lze odstranit pomocí hysteroskopie. Existuje několik postupů, které mohou odstranit myomy:

• Embolizace děložní tepnyVáš lékař vstříkne lék do tepen, které dodávají krev do dělohy. Tento lék odřízne průtok krve do fibroidů a způsobí jejich zmenšení.
• Myolýza. Váš lékař používá elektrický proud nebo laser ke zničení fibroidů a přerušení přívodu krve. Tento postup lze také provést pomocí intenzivního nachlazení (kryomyolýza).
• MyomektomieTímto postupem lékař odstraní fibroidy, ale ponechá vaši dělohu neporušenou. Může být provedeno pomocí malých řezů (laparoskopická chirurgie) nebo pomocí robotické chirurgie.
• HysterektomieTímto postupem vám lékař odstraní celou dělohu. Je to nejinvazivnější postup pro myomy. Jakmile podstoupíte hysterektomii, nebudete moci otěhotnět.

Atrofii endometria můžete léčit užíváním hormonu progestinu. Přichází jako pilulka, vaginální krém, výstřel nebo nitroděložní tělísko. Forma, kterou budete mít, závisí na vašem věku a typu hyperplazie, kterou máte. Váš lékař může také odstranit zesílené oblasti dělohy pomocí hysteroskopie nebo zákroku zvaného dilatace a kyretáž (D a C).

Hlavní léčba rakoviny dělohy je podstoupit hysterektomii. Lze také použít záření, chemoterapii nebo hormonální terapii.

Co čekat

Jak procházíte perimenopauzální fází a do menopauzy, menstruace by se měla objevovat stále méně často. Jakmile začne menopauza, nemělo by dojít k žádnému krvácení.

Pokud zaznamenáte jakékoli neočekávané krvácení nebo jiné menstruační změny, poraďte se s lékařem. Mohou určit, zda jsou tyto změny spojeny s perimenopauzou, nebo zda jsou známkou jiného základního stavu.

Rovněž informujte svého lékaře o všech dalších příznacích perimenopauzy, které můžete zaznamenat. Čím více toho vědí, tím přínosnější bude váš plán péče.