Co je pankolitida?

Obsah

• Příznaky pankolitidy
• Příčiny pankolitidy
• Diagnóza pankolitidy
• Ošetření
• Léky
• Chirurgická operace
• Změny životního stylu
• Výhled

Přehled

Pankolitida je zánět celého tlustého střeva. Nejběžnější příčinou je ulcerózní kolitida (UC). Pankolitida může být také způsobena infekcemi jako C. difficile, nebo mohou být spojeny se zánětlivými poruchami, jako je revmatoidní artritida (RA).

UC je chronický stav, který ovlivňuje výstelku tlustého střeva nebo tlustého střeva. UC je způsobena zánětem, který vede k vředům nebo vředům v tlustém střevě. U pankolitidy se zánět a vředy rozšířily a pokryly celé vaše tlusté střevo.

Mezi další typy ulcerózní kolitidy patří:

• proktosigmoiditida, při které má konečník a část vašeho tlustého střeva známá jako sigmoidní tračník zánět a vředy
• proktitida, která postihuje pouze váš konečník
• levostranná nebo distální ulcerózní kolitida, při které se zánět táhne od konečníku ke křivce tlustého střeva, která se nachází v blízkosti sleziny, na levé straně těla

UC způsobuje příznaky, které mohou být nepříjemné nebo bolestivé. Čím více je postiženo vaše tlusté střevo, tím horší jsou vaše příznaky. Protože pankolitida postihuje celé vaše tlusté střevo, její příznaky mohou být horší než příznaky pro jiné formy UC.

Příznaky pankolitidy

Mezi běžné mírné a středně závažné příznaky panokolitidy patří:

• pocit vyčerpání
• abnormální úbytek hmotnosti (bez více cvičení nebo diety)
• bolest a křeče v oblasti břicha a břicha
• pocit silného a častého nutkání na vyprazdňování, ale ne vždy schopnost ovládat vyprázdnění

Jak se vaše pankolitida zhoršuje, pravděpodobně budete mít závažnější příznaky. Mohou zahrnovat:

• bolest a krvácení z oblasti konečníku a konečníku
• nevysvětlitelná horečka
• krvavý průjem
• průjem naplněný hnisem

Děti s pankolitidou nemusí správně růst. Pokud má některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vezměte své dítě k lékaři.

Některé z těchto příznaků nemusí být nutně důsledkem pankolitidy. Bolest, křeče a silné nutkání předávat odpad mohou být způsobeny plynem, nadýmáním nebo otravou jídlem. V těchto případech příznaky po krátké době nepohodlí zmizí.

Pokud však máte následující příznaky, měli byste ihned navštívit svého lékaře:

• krev nebo hnis při průjmu
• horečka
• průjem, který trvá déle než dva dny bez odpovědi na léky
• šest nebo více řídkých stolic za 24 hodin
• silná bolest břicha nebo konečníku

Příčiny pankolitidy

Není známo, co přesně způsobuje pankolitidu nebo jiné formy UC. Stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění střev (IBD) může být pankolitida způsobena vašimi geny. Jedna teorie je, že geny, o nichž se předpokládá, že způsobují Crohnovu chorobu, jiný typ IBD, mohou také způsobit UC.

Americká nadace Crohnova a kolitida uvádí, že existuje výzkum o tom, jak může genetika způsobit UC a další IBD. Tento výzkum zahrnuje, jak vaše geny interagují s bakteriemi ve vašem GI traktu.

Předpokládá se, že imunitní systém může omylem cílit na vaše tlusté střevo, zatímco útočí na bakterie nebo viry, které způsobují infekce v tlustém střevě. To může způsobit zánět a poškození tlustého střeva, což může vést k vředům. Může také tělu ztížit vstřebávání určitých živin.

Může hrát roli prostředí. Užívání některých druhů léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo antibiotika, může zvýšit riziko. Faktorem může být také strava s vysokým obsahem tuku.

V některých případech, pokud nedostanete léčbu mírných nebo středně závažných forem UC, se váš stav může zhoršit a může se stát případem pankolitidy.

Někteří lidé věří, že stres a úzkost mohou vést k UC a pankolitidě. Stres a úzkost mohou vyvolat vředy a způsobit bolest a nepohodlí, ale tyto faktory ve skutečnosti nezpůsobují pankolitidu ani jiné IBD.

Diagnóza pankolitidy

Lékař může chtít provést fyzické vyšetření, aby získal představu o vašem celkovém zdraví. Poté vás mohou požádat o vzorek stolice nebo provést krevní testy, aby vyloučili další příčiny vašich příznaků, jako jsou bakteriální nebo virové infekce.

Lékař vás také pravděpodobně požádá o kolonoskopii. Při tomto postupu vám lékař vloží dlouhou, tenkou trubičku se světlem a kamerou na konci do konečníku, konečníku a tlustého střeva. Lékař pak může prozkoumat výstelku tlustého střeva a vyhledat vředy i jakoukoli jinou abnormální tkáň.

Během kolonoskopie vám lékař může odebrat vzorek tkáně z tlustého střeva, aby jej otestoval na jakékoli další infekce nebo nemoci. Toto je známé jako biopsie.

Kolonoskopie může také umožnit lékaři najít a odstranit všechny polypy, které mohou být ve vašem tlustém střevě. Pokud je váš lékař přesvědčen, že tkáň v tlustém střevě může být rakovinová, může být nutné odebrat vzorky tkáně a odstranit polyp.

Ošetření

Léčba pankolitidy a jiných forem UC závisí na tom, jak závažné jsou vředy v tlustém střevě. Léčba se také může lišit, pokud máte nějaké základní stavy, které způsobovaly pankolitidu, nebo pokud neléčená pankolitida způsobila vážnější stavy.

Léky

Nejběžnější léčbou pankolitidy a jiných forem UC jsou protizánětlivé léky. Pomáhají léčit zánět tlustého střeva. Patří sem léky, jako jsou orální 5-aminosalicyláty (5-ASA) a kortikosteroidy.

Můžete dostávat kortikosteroidy, jako je prednison, jako injekce nebo jako rektální čípky. Tyto druhy léčby mohou mít vedlejší účinky, včetně:

• nevolnost
• pálení žáhy
• zvýšené riziko cukrovky
• zvýšené riziko vysokého krevního tlaku
• osteoporóza
• přibývání na váze

Supresory imunitního systému jsou také běžnou léčbou pankolitidy a UC. Pomáhají udržet váš imunitní systém v útoku na vaše tlusté střevo, aby se snížil zánět. Mezi látky potlačující imunitní systém u pankolitidy patří:

• azathioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Mohou mít závažné nežádoucí účinky, jako jsou infekce a zvýšené riziko rakoviny. Možná budete také muset často sledovat lékaře, abyste se ujistili, že léčba funguje.

Chirurgická operace

Ve velmi závažných případech může chirurg odstranit tlusté střevo při operaci známé jako kolektomie. V tomto postupu váš chirurg vytvoří novou cestu pro vaše tělesné odpady, aby opustily vaše tělo.

Tato operace je jediným lékem na UC a obvykle je pouze poslední možností. Většina lidí zvládá svou UC kombinací změn v životním stylu a léků.

Změny životního stylu

Následující změny v životním stylu vám mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, vyhnout se spouštěčům a zajistit dostatek živin:

• Uchovávejte si potravinářský deník, který vám pomůže identifikovat potraviny, kterým se musíte vyhnout.
• Jezte méně mléčných výrobků.
• Vyvarujte se sycených nápojů.
• Snižte příjem nerozpustné vlákniny.
• Vyhýbejte se kofeinovým nápojům, jako je káva a alkohol.
• Pijte hodně vody denně (asi 64 uncí nebo osm sklenic vody o objemu 8 uncí).
• Vezměte multivitamíny.

Výhled

Neexistuje žádný lék na žádnou formu UC kromě chirurgického zákroku k odstranění tlustého střeva. Pankolitida a další formy UC jsou chronické stavy, i když většina lidí má příznaky ve výškách i hloubkách.

Můžete zaznamenat vzplanutí příznaků i období bez příznaků známá jako remise. Vzplanutí u pankolitidy může být závažnější než u jiných forem UC, protože u pankolitidy je postiženo více tlustého střeva.

Pokud se UC neléčí, potenciální komplikace zahrnují:

• kolorektální karcinom
• gastrointestinální perforace nebo díra v tlustém střevě
• toxický megakolon

Svůj výhled můžete zlepšit a pomoci snížit komplikace sledováním léčebného plánu, vyhýbáním se potenciálním spouštěčům a častými kontrolami.