Co způsobuje bolest v pravé části dolní části zad?

Obsah

• Přehled
• Je to lékařská pohotovost?
• Příčiny
• Problémy se zádovými svaly nebo páteří
• Problémy s ledvinami
• Ledvinové kameny
• Infekce ledvin
• Apendicitida
• Příčiny u žen
• Endometrióza
• Příčiny v těhotenství
• První trimestr
• Druhý a třetí trimestr
• Příčiny u mužů
• Další kroky
• Odnést

Přehled

Někdy je bolest dolní části zad na pravé straně způsobena bolestí svalů. Jindy bolest nemá vůbec nic společného se zády.

S výjimkou ledvin se většina vnitřních orgánů nachází v přední části těla, ale to neznamená, že nemohou způsobovat bolest vyzařující do dolní části zad.

Některé z těchto vnitřních struktur, včetně vaječníků, střev a slepého střeva, sdílejí nervová zakončení s tkání a vazy v zádech.

Pokud máte bolesti v jednom z těchto orgánů, můžete je přenést do jedné z tkání nebo vazů, které mají společný nervový konec. Pokud je struktura umístěna v pravé dolní části těla, můžete mít bolesti také v pravé dolní části zad.

Čtěte dále a dozvíte se o bolesti v dolní části zad, včetně možných příčin, kdy vyhledat pomoc a jak se s ní zachází.

Je to lékařská pohotovost?

Většina případů bolesti dolní části zad na pravé straně není lékařskou pohotovostí. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů, neváhejte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• bolest tak intenzivní, že narušuje váš každodenní život
• náhlá silná bolest
• intenzivní bolest doprovázená dalšími příznaky, jako je inkontinence, horečka, nevolnost nebo zvracení

Příčiny

Problémy se zádovými svaly nebo páteří

Podle Národního institutu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici (NINDS) bude mít 80 procent dospělých ve Spojených státech někdy v životě bolesti dolní části zad. Velká část této bolesti je způsobena mechanickými problémy, jako jsou:

• přetažení nebo natržení vazu v důsledku nesprávného zvedání
• degenerace páteře absorbující nárazy v důsledku stárnutí nebo normálního opotřebení
• svalové napětí v důsledku nesprávného držení těla

Léčba se liší v závislosti na příčině a závažnosti vašeho stavu. Lékař může zpočátku doporučit konzervativnější možnosti, jako je fyzikální terapie nebo léky ke snížení zánětu. Pokud konzervativní metody léčby nepomohou nebo pokud je váš stav závažný, může lékař doporučit operaci.

Problémy s ledvinami

Ledviny jsou umístěny na obou stranách páteře, pod hrudním košem. Pravá ledvina visí o něco níže než levá, takže je ještě větší pravděpodobnost, že způsobí bolesti dolní části zad, pokud bude infikovaná, podrážděná nebo zanícená. Mezi běžné problémy s ledvinami patří ledvinové kameny a infekce ledvin.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny jsou pevné oblázkové struktury tvořené přebytečnými minerály a solemi, které se běžně vyskytují v moči. Když se tyto kameny uloží do močovodu, můžete pocítit ostrou, křečovitou bolest podél zad, podbřišku a třísla. Močovod je trubice, která nese moč z ledvin do močového měchýře.

U ledvinových kamenů bolest přichází a odchází, jak se kámen pohybuje. Mezi další příznaky patří bolestivé nebo urgentní močení. Můžete také mít potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře nebo při močení můžete vytvářet jen malé množství moči. Moč může být také krvavá kvůli tkáni na řezání kamenů s ostrými hranami, jak se pohybuje dolů močovodem.

Pro léčbu může lékař doporučit:

• léky, které pomáhají uvolnit močovod, aby kámen mohl snáze projít
• rázová vlna litotrypsie (SWL), která využívá rázové vlny vedené ultrazvukem nebo rentgenem k rozbití kamene
• chirurgické postupy k odstranění nebo rozmělnění kamene

Infekce ledvin

Nejčastější příčinou infekcí ledvin jsou bakterie, jako jsou E-coli, který žije ve vašem střevě a cestuje vaším močovodem do močového měchýře a ledvin. Příznaky jsou podobné jako u jiných infekcí močových cest a zahrnují:

• bolesti zad a břicha
• pálení močení
• cítit naléhavou potřebu močit
• zakalená, tmavá nebo páchnoucí moč

Při infekci ledvin se pravděpodobně budete cítit velmi nemocně a můžete zaznamenat:

• horečka
• zimnice
• nevolnost
• zvracení

Neošetřená infekce ledvin může mít za následek trvalé poškození ledvin a život ohrožující infekci krve, proto vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte podezření na infekci ledvin. Váš lékař vám předepíše antibiotika k potlačení bakterií.

Apendicitida

Vaše slepé střevo je malá trubička, která se připojuje k tlustému střevu a sedí v pravé dolní části těla. Asi u 5 procent lidí, obvykle ve věku 10 až 30 let, bude slepé střevo zanícené a infikované. Tomu se říká apendicitida.

Tato infekce způsobuje bobtnání slepého střeva. Můžete mít něhu a plnost v břiše, která začíná u pupku a postupně sahá až k pravé straně. Bolest se často zhoršuje pohybem nebo stisknutím citlivých oblastí. Bolest může také zasahovat do zad nebo třísla.

Mezi další příznaky patří nevolnost a zvracení.

Pokud máte jakýkoli z příznaků apendicitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud slepé střevo nadále bobtná, může nakonec prasknout a šířit infikovaný obsah po břiše, což vytváří život ohrožující situaci.

Konvenční léčba spočívá v chirurgickém odstranění slepého střeva. Toto se nazývá apendektomie a v nekomplikovaných případech jej lze provést pomocí minimálně invazivní laparoskopické operace. V některých případech může být možné léčit apendicitidu pouze antibiotiky, což znamená, že možná nebudete potřebovat operaci. V jedné studii téměř lidé, kteří dostávali antibiotika na apendicitidu, nevyžadovali pozdější apendektomii.

Příčiny u žen

Existují některé příčiny jedinečné pro ženy.

Endometrióza

Endometrióza je stav, kdy tkáň dělohy roste mimo dělohu, často na vaječnících a vejcovodech. Postihuje 1 z 10 žen ve Spojených státech.

Pokud tkáň roste na pravém vaječníku nebo vejcovodu, může dráždit orgán a okolní tkáň a způsobit křečovitou bolest, která může vyzařovat z přední a boční strany těla do zadní části.

Léčba spočívá v hormonální terapii nebo laparoskopické operaci. Hormonální terapie, jako jsou antikoncepční pilulky s nízkou dávkou, může pomoci zmenšit růst. K odstranění výrůstků lze použít chirurgický zákrok.

Příčiny v těhotenství

Bolesti dolní části zad na obou stranách páteře jsou běžné během těhotenství. Mírné nepohodlí lze obecně zmírnit:

• jemné protahování
• teplé koupele
• na sobě boty na podpatku
• masáž
• acetaminofen (Tylenol) - před užitím tohoto léku se zeptejte svého lékaře, zda je vhodné jej užívat během těhotenství

První trimestr

Bolesti dolní části zad mohou začít brzy v těhotenství, často proto, že tělo začne produkovat hormon zvaný relaxin, aby uvolnil vazy těla při přípravě na porod. Může to být také příznak potratu, zvláště pokud je doprovázen křečemi a špiněními. Poraďte se s lékařem, pokud pociťujete bolesti zad s křečemi nebo špinění.

Druhý a třetí trimestr

Existuje několik věcí, které mohou vést k bolesti zad ve druhém a třetím trimestru. Jak vaše děloha roste, aby vyhovovala vašemu rostoucímu dítěti, může se změnit vaše chůze a držení těla, což způsobuje nízké bolesti zad a bolesti. V závislosti na poloze vašeho dítěte a vaší chůzi může být bolest lokalizována na pravou stranu.

Kulaté vazy jsou další možnou příčinou bolesti. Kulaté vazy jsou vláknité pojivové tkáně, které pomáhají podporovat dělohu. Těhotenství způsobuje, že se tyto vazy natahují.

Jak se vazy táhnou, nervová vlákna, nejčastěji na pravé straně těla, jsou tažena, což způsobuje pravidelné ostré, bodavé bolesti.

Infekce močových cest (UTI) mohou také způsobit bolest v pravé dolní části zad. Z důvodu komprese močového měchýře se u 4 až 5 procent žen vyvine UTI během těhotenství.

Navštivte svého lékaře, pokud jste těhotná a máte příznaky UTI, včetně:

• pálení močení
• obtíže v oblasti břicha
• zakalená moč

Neléčená infekce močových cest u těhotné ženy může vést k infekci ledvin, která může vážně ovlivnit matku i dítě.

Příčiny u mužů

U mužů může torze varlat vést k bolesti dolní části zad na pravé straně. K tomu dochází, když se spermatický kabel, který leží v šourku a nese krev do varlat, zkroutí. V důsledku toho je průtok krve do varlat výrazně snížen nebo dokonce zcela odříznut.

Mezi příznaky patří:

• silná, náhlá bolest v tříslech, která může vyzařovat do zad, buď na levou nebo pravou stranu, podle toho, které varle je ovlivněno
• otok šourku
• nevolnost a zvracení

I když je testikulární torze vzácná, je považována za lékařskou pohotovost. Bez správného přívodu krve může dojít k nevratnému poškození varlat. Lékaři budou muset chirurgicky rozmotat spermatickou šňůru, aby zachránili varlata.

Další kroky

Poraďte se s lékařem, kdykoli máte novou, intenzivní nebo znepokojivou bolest. Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud je bolest tak silná, že narušuje každodenní činnosti nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako je horečka nebo nevolnost.

V mnoha případech lze bolesti dolní části zad na pravé straně zvládnout jednoduchou domácí léčbou nebo změnami životního stylu:

• Naneste led nebo teplo po dobu 20–30 minut každé 2–3 hodiny, abyste zmírnili bolest a zánět.
• Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Mortin) nebo acetaminofen (Tylenol), pod dohledem lékaře.
• Pijte nejméně osm sklenic vody o objemu 8 uncí denně a omezte příjem živočišných bílkovin a soli, abyste snížili riziko ledvinových kamenů.
• Při používání koupelny otřete zepředu dozadu, abyste zabránili vniknutí bakterií z tlustého střeva do močových cest a infekci.
• Procvičujte správnou techniku ​​zvedání. Zdvihněte věci tak, že se budete ohýbat s koleny v podřepu, a držte břemeno blízko hrudníku.
• Každý den věnujte několik minut protahování napjatých svalů.

Odnést

V mnoha případech může být bolest v pravé dolní části zad způsobena nataženým svalem nebo jiným zraněním zad. Je také možné, že je to způsobeno základním stavem.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z bolesti zad nebo pokud bolest ovlivňuje váš každodenní život.

Přečtěte si tento článek ve španělštině