Rakovina vaječníků: fakta, statistiky a vy

Obsah

• Druhy rakoviny vaječníků
• Nádory epitelu
• Nádory stromů
• Nádory zárodečných buněk
• Prevalence
• Specifika etnicity
• Rizikové faktory
• Stáří
• Obezita
• Zděděné geny
• Rodinná historie
• Osobní historie rakoviny prsu
• Hormonální substituční terapie
• Reprodukce
• Léčba plodnosti
• Použití antikoncepce
• Příčiny
• Zděděné genetické mutace
• Získané genetické mutace
• Příznaky
• Testy a diagnostika
• Fáze
• Léčba
• Chirurgická operace
• Chemoterapie
• Alternativní léčba rakoviny vaječníků
• Míra přežití

Rakovina vaječníků je druh rakoviny, která začíná u vaječníků. Lidé narození ženskému pohlaví se obvykle rodí se dvěma vaječníky, jedním na každé straně dělohy. Ovce jsou malé - o velikosti mandle - a jsou zodpovědné za mnoho reprodukčních funkcí.

Rakovina vaječníků může být velmi obtížně detekovatelná a diagnostikovatelná, protože mnoho jejích příznaků je podobných příznakům způsobeným mnohem méně závažnými problémy, jako je trávení a nadýmání. Často se nevyskytují žádné známky nebo příznaky časné rakoviny vaječníků a některé případy nejsou diagnostikovány, dokud se rakovina nerozšíří do břicha nebo do jiné části pánve.

Rakovina vaječníků, která prošla za vaječníky, je velmi obtížně léčitelná. Když však rakovina zůstane ve vaječnících, lékaři mají větší šanci na úspěšnou léčbu pomocí chirurgie a chemoterapie.

Další informace o specifikách rakoviny vaječníků.

Druhy rakoviny vaječníků

Existuje více než 30 druhů rakoviny vaječníků a jsou klasifikovány podle typu buněk, od kterých začínají. Ovarie se skládají ze tří hlavních druhů buněk:

• epitelové nádory
• stromální nádory
• nádory zárodečných buněk

Nádory epitelu

Nádory epitelu mohou být buď benigní, nebo velmi nebezpečné. Asi 90 procent rakoviny vaječníků jsou epitelové nádory. Tvoří se na vnější vrstvě vaječníků.

Nádory stromů

Tento druh rakoviny vaječníků začíná v tkáni, která obsahuje buňky produkující hormony. Nazývají se také nádory pohlavních šňůrek. Podle Mayo Clinic je asi 7 procent rakoviny vaječníků stromálních.

Nádory zárodečných buněk

Nádory zárodečných buněk jsou vzácnou formou rakoviny vaječníků, která začíná v buňkách produkujících vajíčko. Obvykle se vyskytují u mladších lidí.

Prevalence

Každý rok je diagnostikována rakovina vaječníků asi 21 000 lidí v USA a zemře na ni asi 14 000 lidí.

Celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků u jednotlivce je asi 1 z 78. Riziko úmrtí na rakovinu vaječníků je asi 1 z 108.

Naštěstí podle American Cancer Society se v posledních 20 letech rychlost diagnostiky pomalu snižovala.

Specifika etnicity

Diagnóza a smrt na rakovinu vaječníků se u lidí narozených ženskému pohlaví lišila v závislosti na rase a etnickém původu. V letech 1999 až 2014 byli bílí jedinci s větší pravděpodobností diagnostikováni nebo zemřeli kvůli rakovině vaječníků než ti z jiných etnických skupin.

Další skupinou byli černí jedinci, po nichž následovali hispánci, asijští Američané a Pacifikové a obyvatelé indiánského nebo aljašského domorodého původu.

Rizikové faktory

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit riziko rakoviny vaječníků. Avšak to, že se do těchto kategorií může jednotlivec, neznamená, že se u něj nemoc rozvine. Níže jsou uvedena známá rizika pro vývoj nejběžnějšího typu epiteliální rakoviny vaječníků:

Stáří

Rakovina vaječníků se může vyvinout v kterémkoli okamžiku života ženy, ale u osob mladších 40 let je vzácná. Podle Americké společnosti pro rakovinu se polovina všech rakovin vaječníků vyskytuje u jedinců ve věku 63 let a starších.

Obezita

Obézní jedinci nebo osoby s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nejméně 30 mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků (a jiných typů rakoviny).

Zděděné geny

Zděděná genová mutace může být odpovědná za malé procento rakoviny vaječníků. Ukázalo se, že geny známé jako gen 1 pro rakovinu prsu (BRCA1) a gen pro rakovinu prsu 2 (BRCA2) významně zvyšují riziko rakoviny vaječníků.

Rodinná historie

Zděděné geny nejsou jediným způsobem, jak může vaše rodina ovlivnit vaše riziko rakoviny vaječníků. Pokud vaše matka, sestra nebo dcera měla nebo mají rakovinu vaječníků, zvyšuje se riziko.

Osobní historie rakoviny prsu

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, může se také zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků.

Hormonální substituční terapie

Dlouhodobé a vysoké dávkování estrogenové hormonální substituční terapie zvyšuje riziko rakoviny vaječníků. Riziko může být vyšší u jedinců, kteří užívají samotný estrogen bez progesteronu po dobu nejméně 5 až 10 let.

Reprodukce

U jedinců, které otěhotní a přenesou těhotenství na plný úvazek před dosažením věku 26 let, je výskyt rakoviny vaječníků méně pravděpodobný než u osob, které nikdy nebyly těhotné. Riziko se dále snižuje při následných těhotenstvích a při kojení. U jedinců, kteří poprvé otěhotní a přenášejí těhotenství na plný úvazek po věku 35 let, bylo zjištěno, že se u nich vyvine rakovina vaječníků. Vyšší riziko se vyskytuje u těch, kdo nikdy nevedly těhotenství.

Léčba plodnosti

Jedinci, kteří podstoupili jakýkoli typ léčby plodnosti, mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků.

Použití antikoncepce

Lidé, kteří použili perorální antikoncepci, mají ve skutečnosti nižší riziko rakoviny vaječníků. Čím déle užíváte tablety, tím nižší je riziko. Použití perorální antikoncepce je však také spojeno se zvýšeným rizikem jiných typů rakoviny, včetně rakoviny prsu a děložního čípku.

Porozumět rizikovým faktorům, včetně věku, těhotenství a rodinné historie.

Příčiny

Vědci identifikovali výše uvedené rizikové faktory, ale definitivní příčina rakoviny vaječníků není dosud známa. Jedna teorie je, že frekvence ovulace může ovlivnit riziko rakoviny vaječníků. Lidé, kteří ovulují méně často, mohou mít nižší riziko než ti, kteří ovulují více. Jiná teorie naznačuje, že mužské hormony nebo androgeny mohou způsobit rakovinu vaječníků.

Tyto teorie a další zůstávají neprokázané. Vědci však identifikovali dvě běžná témata rakoviny vaječníků. Oba jsou příbuzní genům člověka.

Zděděné genetické mutace

Jedinci, kteří mají genové mutace BRCA1 a BRCA2, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. Riziko rakoviny vaječníků může ovlivnit i jiné mutované geny.

Získané genetické mutace

Další teorie je, že DNA člověka může být během svého života pozměněna a tyto mutace mohou zvýšit riziko rakoviny vaječníků. Tyto mutace mohou způsobit dopady na životní prostředí, záření nebo expozice chemikáliím nebo látkám způsobujícím rakovinu.

Vědci však dosud nezjistili společné spojení mezi těmito získanými genetickými mutacemi a rizikem jednotlivce pro rakovinu vaječníků.

Příznaky

Přestože rakovina vaječníků v rané fázi má příznaky, mohou se často mýlit za benigní stavy, jako je zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku. Rakovina často postupuje do pokročilého stádia, než je konečně detekována a diagnostikována.

Téměř ve všech případech mohou být ovariální rakoviny, které jsou detekovány brzy, úspěšně léčeny.

Mezi příznaky rakoviny vaječníků patří:

• změny návyků střev, včetně časté zácpy
• nadýmání a otoky břicha
• často močí nebo cítí potřebu naléhavě močit
• při jídle se cítit rychle
• nevysvětlitelný úbytek na váze
• celkové nepohodlí ve vaší pánevní oblasti
• bolest při pohlavním styku
• žaludeční nevolnost
• celková únava
• změny v menstruačním cyklu

Pokud jsou tyto příznaky způsobeny rakovinou vaječníků, obvykle přetrvávají a liší se od toho, co normálně zažíváte. Pokud máte tyto příznaky více než 12krát za měsíc, měli byste mluvit se svým gynekologem.

Testy a diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat rakovinu vaječníků nebo jej vyloučit jako příčinu vašich příznaků, provede váš lékař důkladné vyšetření.

Během fyzického vyšetření se vás lékař zeptá na příznaky, které jste zažili, a na všechny rodinné anamnézy nemocí, které mohou mít vliv na vaše osobní zdraví. Lékaři mají také řadu testů, které mohou použít pro diagnostiku, včetně:

• Zobrazovací testy. Váš lékař může požadovat jeden nebo více zobrazovacích testů. Tyto testy zahrnují ultrazvuk, CT sken, MRI a PET sken. Pokud má lékař podezření, že máte nádor, tyto testy vám mohou pomoci určit, kde je nádor, jak velký je a jak rakovinné stadium.
• Krevní testy. Některé rakoviny vaječníků uvolňují protein zvaný CA-125. Krevní testy mohou detekovat přítomnost tohoto proteinu.
• Biopsie. Za účelem dalšího testování podezřelých skvrn nebo nádorů může lékař odebrat vzorek tkáně z břicha nebo pánve v tzv. Biopsii. Umožňuje lékaři zkontrolovat přítomnost rakoviny vaječníků.

Pokud tyto testy potvrdí jejich podezření a máte rakovinu, může se váš lékař rozhodnout provést operaci k odstranění rakovinné oblasti.

Fáze

Poté, co je jedinci diagnostikována rakovina vaječníků, lékaři se snaží zjistit, jak moc a jak daleko se rozšířil v procesu zvaném inscenace. Existují čtyři stadia rakoviny vaječníků a představují místo, kde se nacházejí rakovinné buňky. Některá z pozdějších dílčích stádií jsou také určena velikostí nádoru.

Za účelem stanovení stadia rakoviny vám lékař odebere několik vzorků tkáně z vašich vaječníků, pánve a břicha. Pokud je v některém ze všech vzorků detekována rakovina, lékař může určit, jak daleko se rozšířil a pokročil.

• Fáze 1: Rakovina vaječníků ve stadiu 1 je obsažena v jednom nebo obou vaječnicích. To se nerozšíří do blízkých lymfatických uzlin.
• 2. fáze: Rakovina vaječníků ve stadiu 2 je u jednoho nebo obou vaječníků a rozšířila se do dalších orgánů v pánvi. Tyto orgány mohou zahrnovat dělohy, močový měchýř, konečník nebo vejcovody.
• Etapa 3: Rakovina vaječníků ve stadiu 3 se rozšířila za vaječníky a pánev a do břicha, břišní výstelky nebo blízkých lymfatických uzlin.
• Fáze 4: Rakovina vaječníků fáze 4 je terminálním stadiem rakoviny vaječníků. Rakovina v této fázi se rozšířila i za břicho. Možná dosáhla sleziny, plic nebo jater.

Léčba

Možnosti léčby rakoviny vaječníků závisí na jejím stádiu a na vašem celkovém zdraví. Mezi hlavní typy léčby obvykle patří chirurgie a chemoterapie.

Chirurgická operace

Chirurgie je primární léčba rakoviny vaječníků. Odstranění vaječníků a vejcovodů může léčit většinu případů rakoviny vaječníků v rané fázi. Pokud se rakovina rozšířila do pánve, může být také nutné odstranit dělohu. Sousední lymfatické uzliny a břišní tkáň mohou také vyžadovat odstranění.

Rakovina vaječníků v pozdějším stádiu, která se rozšířila do břicha, může vyžadovat další operace pro rakovinné orgány nebo tkáně.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina vaječníků a máte v úmyslu mít děti, chirurgický zákrok může být stále možností. V závislosti na vaší rakovině a na tom, jak daleko se rozšířila, může lékař odstranit pouze jeden vaječník.

Chemoterapie

V některých případech je chemoterapie počáteční možností léčby. Chemoterapie je druh drogové terapie, jejímž cílem je zničit rychle se dělící buňky v těle, včetně rakovinných buněk. Chemoterapie se někdy používá ve spojení s jinými léčbami, včetně chirurgického zákroku.

Alternativní léčba rakoviny vaječníků

Váš lékař vám může doporučit další léčby, včetně hormonální a radiační terapie.

• Hormonální terapie. Některé typy rakoviny vaječníků jsou citlivé na estrogen. Léky mohou blokovat produkci estrogenu nebo zabránit tělu reagovat na něj. Tato léčba může zpomalit a případně zastavit růst rakoviny.
• Radiační terapie. Při radiační terapii rentgenové nebo částicové paprsky cílí a zabíjejí rakovinné buňky v oblastech, kde se rakovina rozšířila. Často se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.

Míra přežití

Může být užitečné pochopit vaši vlastní prognózu pomocí perspektivy a zkušeností druhých v podobných situacích. Podle American Cancer Society, lékaři často používají míru přežití k prodiskutování vaší prognózy.

Pětiletá míra přežití u všech typů rakoviny vaječníků je 45 procent.

Lidé diagnostikovaní před 65. rokem života mají vyšší míru přežití než starší jedinci. U těch, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníků v rané fázi - konkrétně rakovina vaječníků 1. fáze -, je míra přežití 5 let 92 procent.

Bohužel je v této rané fázi diagnostikováno pouze 15 procent rakoviny vaječníků.

Míra přežití se člení v závislosti na typu rakoviny vaječníků: