Otitis Media s výpotkem

Obsah

• Co je to zánět středního ucha s výpotkem?
• Co způsobuje OME?
• Jaké jsou příznaky OME?
• Jak je OME diagnostikována?
• Jak se léčí OME?
• Jak mohu zabránit OME?
• Jaké jsou komplikace spojené s OME?
• Jaký je dlouhodobý výhled pro OME?

Co je to zánět středního ucha s výpotkem?

Eustachova trubice odvádí tekutinu z vašich uší do zadní části krku. Pokud se ucpe, může dojít k otitis media s výpotkem (OME).

Pokud máte OME, střední část ucha se naplní tekutinou, což může zvýšit riziko infekce ucha.

OME je velmi časté. Podle Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví bude asi 90 procent dětí mít OME alespoň jednou do 10 let.

Co způsobuje OME?

Děti pravděpodobněji zažijí OME kvůli tvaru jejich eustachových trubic. Jejich trubky jsou kratší a mají menší otvory. To zvyšuje riziko ucpání a infekce. Eustachovy trubice pro děti jsou také orientovány vodorovněji než u dospělých. To ztěžuje odtok tekutiny ze středního ucha. A děti mají častější nachlazení a jiná virová onemocnění, která je mohou připravit na více tekutin ve středním uchu a více infekcí uší.

OME není infekce uší, ale mohou souviset. Například infekce ucha může ovlivnit, jak dobře tekutina proudí středním uchem. I po ukončení infekce může zůstat tekutina.

Zablokovaná trubice a přebytečná tekutina mohou také poskytnout ideální prostředí pro růst bakterií. To může vést k infekci ucha.

Alergie, dráždivé látky ve vzduchu a infekce dýchacích cest mohou způsobit OME. Změny tlaku vzduchu mohou uzavřít eustachovu trubici a ovlivnit tok tekutiny. Tyto příčiny mohou být způsobeny letem v letadle nebo pitím vleže.

Běžná mylná představa je, že voda v uchu může způsobit OME. To není pravda.

Jaké jsou příznaky OME?

OME není výsledkem infekce. Příznaky jsou často mírné nebo minimální a mohou se lišit podle věku dítěte. Ale ne všechny děti s OME mají příznaky nebo jednají nebo se cítí špatně.

Jedním z běžných příznaků OME jsou problémy se sluchem. U mladších dětí mohou být změny chování příznakem problémů se sluchem. Dítě může například zvýšit hlasitost televizoru, než je obvyklé. Mohou také tahat nebo tahat za uši.

Starší děti a dospělí, kteří mají OME, často popisují zvuk jako tlumený. A mohou mít pocit, že ucho je plné tekutin.

Jak je OME diagnostikována?

Lékař vyšetří ucho pomocí otoskopu, což je zvětšovací sklo se osvětleným koncem, které slouží k pohledu do ucha.

Lékař bude hledat:

• vzduchové bubliny na povrchu ušního bubínku
• ušní bubínek, který se zdá být matný místo hladkého a lesklého
• viditelná tekutina za ušním bubínkem
• ušní bubínek, který se nepohybuje, když je do něj vháněno malé množství vzduchu

K dispozici jsou sofistikovanější metody testování. Jedním z příkladů je tympanometrie. Při tomto testu lékař vloží sondu do ucha. Sonda určuje, kolik tekutiny je za ušním bubínkem a jak silné.

Akustický otoskop může také detekovat tekutinu ve středním uchu.

Jak se léčí OME?

OME se často uklidí sám. Chronická OME však může zvýšit riziko infekcí uší. Možná budete muset navštívit svého lékaře, pokud máte pocit, že po šesti týdnech stále máte za uchem tekutinu. Možná budete potřebovat přímější ošetření, abyste vypustili uši.

Jednou z forem přímé léčby jsou ušní trubice, které pomáhají odvádět tekutinu zpoza uší.

Odstranění adenoidů může také pomoci léčit nebo předcházet OME u některých dětí. Když se adenoidy zvětší, mohou blokovat odtok uší.

Jak mohu zabránit OME?

Podle dětské nemocnice v Pensylvánii (CHOP) se OME pravděpodobně vyskytne v podzimních a zimních měsících. Naštěstí existují věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku OME.

Preventivní techniky zahrnují:

• často myje ruce a hračky
• vyhýbání se cigaretovému kouři a znečištění, které může mít vliv na odtok uší
• vyhýbání se alergenům
• pomocí vzduchových filtrů, aby byl vzduch co nejčistší
• s využitím menšího denního stacionáře, nejlépe se šesti dětmi nebo méně
• kojení, které pomáhá vašemu dítěti odolávat infekcím uší
• nepít vleže
• užívání antibiotik pouze v případě potřeby

Vakcíny proti pneumonii a chřipce vás také mohou snížit náchylnost k OME. Mohou zabránit infekcím uší, které zvyšují riziko OME.

Jaké jsou komplikace spojené s OME?

OME není spojeno s trvalým poškozením sluchu, i když se po nějakou dobu hromadí tekutina. Pokud je však OME spojen s častými infekcemi uší, mohou nastat další komplikace.

Mohou zahrnovat:

• akutní infekce ucha
• cholesteatom (cysty ve středním uchu)
• zjizvení ušního bubínku
• poškození ucha, což způsobuje ztrátu sluchu
• ovlivněné zpoždění řeči nebo jazyka

Jaký je dlouhodobý výhled pro OME?

OME je velmi častý a obvykle nezpůsobuje dlouhodobé poškození. Pokud se však u vašeho dítěte objeví opakované a časté infekce uší, poraďte se s lékařem o způsobech prevence dalších infekcí nebo OME. Je důležité věnovat pozornost problémům se sluchem u malých dětí, protože by mohly způsobit dlouhodobé jazykové zpoždění.