Otezla (apremilast)

Obsah

• Co je Otezla?
• Otezla obecný
• Otezla nežádoucí účinky
• Častější vedlejší účinky
• Vážné vedlejší účinky
• Prevence sebevražd
• Ztráta váhy
• Rakovina
• Bolesti hlavy
• Deprese
• Průjem
• Nevolnost
• Otezla a alkohol
• Interakce Otezly
• Otezla a další léky
• Byliny a doplňky stravy
• Dávkování pro Otezlu
• Formy a silné stránky
• Úvahy o dávkování
• Co když mi chybí dávka?
• Použití pro Otezlu
• Schválená použití
• Neschválená použití
• Jak vzít Otezlu
• Alternativy
• Další DMARD
• Léky z jiných tříd drog
• Byliny a doplňky stravy
• Otezla vs. Humira
• Použití
• Formy a správa
• Účinnost
• Vedlejší účinky a rizika
• Náklady
• Otezla vs. Stelara
• Použití
• Formy a správa
• Účinnost
• Vedlejší účinky a rizika
• Náklady
• Otezla vs. biologie
• Běžné otázky
• Je Otezla protizánětlivý lék?
• Je Otezla imunosupresivum?
• Je Otezla biologický?
• Jak přípravek Otezla způsobuje hubnutí?
• Způsobuje Otezla vypadávání vlasů?
• Pro psoriázu jsem vždy používal krémy. Jak pilulka pomáhá léčit moji psoriázu?
• Slyšel jsem, že Otezla způsobuje hodně nevolnosti a zvracení. Jak tomu mohu zabránit?
• Podpora Otezly
• Jak Otezla funguje
• Otezla a těhotenství
• Otezla a kojení
• Otezla stažení
• Předávkování Otezlou
• Příznaky předávkování
• Co dělat v případě předávkování
• Léčba předávkování
• Otezla vypršení platnosti
• Varování pro Otezlu
• Profesionální informace pro Otezlu
• Mechanismus účinku
• Farmakokinetika a metabolismus
• Kontraindikace
• Úložný prostor

Co je Otezla?

Otezla (apremilast) je značkový lék na předpis. Přichází jako tableta, kterou užíváte ústy. Přípravek Otezla se používá k léčbě psoriázy s plaky a psoriatické artritidy, což je forma artritidy, ke které může dojít u lidí s psoriázou.

Otezla patří do skupiny léčivých přípravků zvaných antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Léky v této třídě mohou zpomalit nebo zastavit určité stavy, které jsou způsobeny hyperaktivním imunitním systémem.

U lidí s plakovou psoriázou výzkum ukázal, že Otezla zcela nebo téměř úplně vymaže plaky přibližně u 20 procent lidí. Asi 30 procent lidí má čistší pleť a méně plaků.

Výzkum také ukázal, že u lidí s psoriatickou artritidou Otezla zlepšila příznaky o 20 procent u asi 30–40 procent lidí, kteří ji užívali.

Otezla obecný

Otezla obsahuje léčivo apremilast.

Apremilast není k dispozici jako generický lék. Je k dispozici pouze jako Otezla.

Otezla nežádoucí účinky

Otezla může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání přípravku Otezla. Tento seznam neobsahuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Otezla nebo o tipech, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky přípravku Otezla patří:

• průjem
• nevolnost
• bolest hlavy
• infekce dýchacích cest
• zvracení
• bolest břicha
• únava
• nespavost
• snížená chuť k jídlu
• ztráta váhy
• bolesti zad

Většina z těchto účinků může zmizet během několika dnů nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pomoc. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

• těžký průjem, nevolnost nebo zvracení
• Deprese
• sebevražedné myšlenky

Prevence sebevražd

• Pokud znáte někoho, komu je bezprostředně ohroženo sebepoškození, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s touto osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka pro prevenci. Národní záchranná linka pro prevenci sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Ztráta váhy

Ztráta chuti k jídlu a hubnutí jsou častými vedlejšími účinky přípravku Otezla. Mohou se vyskytnout u 10–12 procent lidí, kteří to berou. Nejčastější je ztráta 5–10 procent tělesné hmotnosti, ale u některých lidí došlo ke snížení hmotnosti o více než 10 procent tělesné hmotnosti.

Pokud se během užívání přípravku Otezla setkáte s vážným úbytkem tělesné hmotnosti, informujte svého lékaře. Mohou doporučit, abyste přestali užívat tento lék.

Rakovina

Lidé, kteří mají psoriázu, mají mírně zvýšené riziko určitých typů rakoviny. Existují také obavy, že některé léky používané k léčbě psoriázy mohou zvýšit riziko některých typů rakoviny.

Klinické studie o apremilastu, drogě obsažené v přípravku Otezla, zatím ukazují, že nezvyšuje riziko rakoviny u lidí, kteří mají psoriázu.

Bolesti hlavy

Bolest hlavy je častým vedlejším účinkem hlášeným lidmi, kteří užívají přípravek Otezla. Vyskytuje se až u 6 procent lidí, kteří to berou.

Ve většině případů lidé pociťují mírnější bolest hlavy typu napětí. Přibližně u 2 procent lidí se může vyskytnout migréna, která je závažnější.

Tyto vedlejší účinky obvykle zmizí při pokračujícím používání přípravku Otezla. Pokud neodejdou nebo se neobtěžují, promluvte si se svým lékařem.

Deprese

I když to není běžné, u některých lidí, kteří užívají přípravek Otezla, může nastat depresivní nálada. Tento vedlejší účinek zažívá méně než 2 procenta lidí a méně než 1 procenta trpí vážnou nebo závažnější depresí. Sebevražedné myšlenky nebo chování se vyskytují u méně než 1 procenta lidí, kteří užívají přípravek Otezla.

Deprese u lidí, kteří užívají Otezlu, může být pravděpodobnější u těch, kteří v minulosti měli depresi.

Pokud během užívání přípravku Otezla zaznamenáte změny nálady nebo depresivní náladu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Průjem

Hnačka se běžně vyskytuje u lidí, kteří užívají přípravek Otezla, což postihuje až 17 procent lidí, kteří užívají drogu. Průjem většinou není závažný a obvykle s pokračujícím užíváním drogy zmizí.

U některých lidí, kteří užívají přípravek Otezla, se však objevil těžký průjem a v některých případech to může vést k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.

Pokud váš průjem nezmizí nebo pokud při užívání přípravku Otezla máte průjem, promluvte si se svým lékařem. Mohou snížit vaši dávku nebo přestat užívat lék.

Nevolnost

Nevolnost je častým vedlejším účinkem přípravku Otezla. Vyskytuje se až u 17 procent lidí, kteří užívají drogu. Ve většině případů nevolnost není závažná a obvykle ustupuje s pokračujícím užíváním drogy.

V některých případech však může být závažný a může zahrnovat zvracení. Těžká nevolnost a zvracení mohou vést k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.

Pokud vaše nevolnost neodezní nebo pokud během užívání přípravku Otezla trpíte silnou nevolností nebo zvracením, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař může dávku snížit, nebo jste přestal užívat přípravek Otezla.

Otezla a alkohol

Pití alkoholu během užívání přípravku Otezla může přidat nebo zhoršit některé nežádoucí účinky přípravku Otezla, zejména pokud pijete příliš mnoho.

Zhoršené vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a únavu.

Interakce Otezly

Otezla může interagovat s několika léky. Může také interagovat s některými doplňky.

Otezla a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Otezla. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Otezla.

Různé lékové interakce mohou způsobit různé účinky. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Než začnete přípravek Otezla užívat, informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Induktory metabolismu léčiv

Několik léků může zvýšit účinnost enzymu nazývaného cytochrom P450 3A4 ve vašem těle. Užívání těchto léků s Otezlou může způsobit, že se vaše tělo zbaví Otezly rychleji. Může také snížit účinnost Otezly.

Příklady těchto léků zahrnují:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Byliny a doplňky stravy

Byliny a doplňky stravy mohou někdy interagovat s léky.

Třezalka tečkovaná

Třezalka tečkovaná může zvýšit účinnost enzymu nazývaného cytochrom P450 3A4 ve vašem těle. Z tohoto důvodu může mít třezalka tečkovaná s Otezlou vaše tělo rychleji se zbavit Otezly. To může snížit účinnost Otezly.

Dávkování pro Otezlu

Jakmile začnete užívat přípravek Otezla, váš lékař bude postupně zvyšovat dávku, dokud nedosáhnete standardní dávky. Váš lékař může dodržovat konkrétní plán doporučený výrobcem léčiva.

Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše.

Formy a silné stránky

• Perorální tableta:
• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg

Dávkování pro psoriatickou artritidu a psoriázu s plaky

Když poprvé začnete užívat přípravek Otezla, lékař pravděpodobně zvýší vaši dávku postupně v průběhu 5 dnů, a to následovně:

• Den 1:
• Ráno: 10 mg
• Den 2:
• Ráno: 10 mg
• Večer: 10 mg
• Den 3:
• Ráno: 10 mg
• Večer: 20 mg
• Den 4:
• Ráno: 20 mg
• Večer: 20 mg
• 5. den:
• Ráno: 20 mg
• Večer: 30 mg

V den 6 a později je typická dávka 30 mg dvakrát denně podávaná ráno a večer.

Úvahy o dávkování

Pokud trpíte onemocněním ledvin, může Vám lékař předepsat jinou dávku. Během pětidenního počátečního období můžete užívat pouze ranní dávky a přeskočit večerní dávku. V den 6 a poté bude vaše dávka 30 mg jednou denně.

Váš lékař může také předepsat nižší dávku, pokud se u vás vyskytnou znepokojivé nežádoucí účinky, jako je závažný průjem, nevolnost nebo zvracení.

Co když mi chybí dávka?

Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vezměte si jednu dávku. Nesnažte se dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou.

Použití pro Otezlu

Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Otezla, k léčbě určitých stavů.

Schválená použití

Otezla je schválena FDA k léčbě dvou stavů: psoriázy s plaky a psoriatické artritidy.

Pro tyto stavy se Otezla často používá v kombinaci s jinými léky, jako je methotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), leflunomid (Arava) nebo jiné.

Otezla a plaková psoriáza

Otezla je schválena k léčbě středně těžké až těžké plakové psoriázy - nejběžnější formy psoriázy - u dospělých.

V klinických studiích mělo asi 30 procent lidí užívajících Otezlu čistší pleť a méně plaků. U asi 20 procent lidí se jejich plakety zcela nebo téměř úplně vynulovaly.

Otezla a psoriatická artritida

Otezla je schválena pro léčbu aktivní psoriatické artritidy u dospělých.

V klinických studiích Otezla zlepšila příznaky tohoto stavu asi o 20 procent u asi 30–40 procent lidí, kteří jej užívali.

Neschválená použití

Otezla není schválena k léčbě jiných stavů, i když jsou podobné plakové psoriáze nebo psoriatické artritidě.

Jiné formy psoriázy

Existuje několik forem psoriázy, ale Otezla je schválena pouze k léčbě psoriázy s plaky.

Otezla se však používá u dospělých s guttátovou psoriázou, psoriázou nehtů, palmoplantární psoriázou, pustulární psoriázou a lupénkou na temeni hlavy. Nedoporučuje se pro použití mimo značku při léčbě erytrodermické psoriázy.

Ekzém / atopická dermatitida

Ekzém, známý také jako atopická dermatitida, může vést k dlouhodobým nebo opakujícím se vyrážkám na tváři, hlavě nebo pažích a nohou.

V roce 2012 jedna malá studie hodnotila přípravek Otezla při léčbě dospělých s ekzémem a zjistila, že snižuje svědění a závažnost ekzému. Otezla však v současné době Americká dermatologická akademie nedoporučuje k léčbě ekzému.

Revmatoidní artritida

Otezla v současné době American College of Rheumatology nedoporučuje léčbu revmatoidní artritidy (RA).

Jedna klinická studie hodnotila přípravek Otezla u lidí s RA, kteří neodpovídali adekvátně na léčbu methotrexátem. Otezla nezlepšila příznaky lépe, než když si vzala pilulku s placebem.

Jak vzít Otezlu

Otezla se obvykle užívá dvakrát denně: jednou ráno a jednou večer. U některých lidí, jako jsou lidé s ledvinovými potížemi, může být užívána jen jednou denně, ráno.

Přípravek Otezla lze užívat nalačno nebo s jídlem.

Tablety Otezly se polykají celé. Neměli by být rozdrceni, rozděleni nebo žvýkáni.

Alternativy

K léčbě psoriázy a psoriatické artritidy lze použít několik typů léčiv, což je stav, který je Otezla schválen k léčbě.

Další DMARD

Otezla patří do skupiny léčivých přípravků zvaných antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Mezi další DMARD, které lze použít k léčbě psoriázy nebo psoriatické artritidy, patří:

• leflunomid (Arava)
• methotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)

Léky z jiných tříd drog

Jako alternativy k přípravku Otezla lze také použít léky v jiných třídách léčiv. Příklady těchto léků zahrnují:

• Retinoidy jako:
• acitretin (Soriatane)
• isotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis, další)
• Imunosupresiva jako:
• azathioprin (Azasan, Imuran)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Biologie jako:
• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• brodalumab (Siliq)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• guselkumab (Tremfya)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Byliny a doplňky stravy

Někteří lidé také používají byliny a doplňky stravy ve snaze léčit psoriázu nebo psoriatickou artritidu. Příklady těchto doplňků zahrnují:

• aloe krém
• rybí tuk
• šafrán
• Třezalková mast

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte jakýkoli bylinkový nebo dietní doplněk k léčbě psoriázy nebo psoriatické artritidy. U většiny těchto doplňků je buď velmi malý výzkum, který ukazuje, že fungují, nebo jsou výsledky výzkumu nekonzistentní.

Otezla vs. Humira

Možná se divíte, jak se některé léky, jako je Humira, srovnávají s Otezlou.

Otezla a Humira (adalimumab) patří do různých tříd léků. Otezla je antireumatikum modifikující onemocnění (DMARD). Humira, na druhé straně, je biologická terapie, která je ve skupině léků nazývaných inhibitory faktoru nekrotizující tumor nekrotizující alfa (TNF-alfa).

Použití

Otezla i Humira jsou schváleny FDA pro léčbu psoriázy a psoriatické artritidy. Humira je však také schválena FDA k léčbě mnoha dalších stavů, včetně revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby, ulcerativní kolitidy a dalších.

Oba léky lze užívat samostatně nebo spolu s jinými léky.

Formy a správa

Otezla je k dispozici jako tableta, která se užívá ústy dvakrát denně. Humira je injekce podaná samostatně, která se podává každý druhý týden.

Účinnost

Otezla i Humira jsou účinné při léčbě psoriázy a psoriatické artritidy. I když nebyly přímo porovnány v klinických studiích, jedna analýza klinického výzkumu zjistila, že přípravek Humira může být při léčbě psoriatické artritidy účinnější než přípravek Otezla.

Jiná analýza zjistila, že obecně mohou být inhibitory TNF-alfa, jako je Humira, účinnější při léčbě psoriázy než DMARD, jako je Otezla.

Při porovnávání léků mějte na paměti, že lékař vydá doporučení léčby na základě vašich individuálních potřeb. Zohlední několik faktorů, jako je váš věk, pohlaví, plodnost, další podmínky, které můžete mít, riziko vedlejších účinků a závažnost vašeho stavu.

Vedlejší účinky a rizika

Otezla a Humira mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.

Náklady

Otezla a Humira jsou k dispozici pouze jako drogy se značkou. Nemají obecné formy, které jsou obvykle levnější než verze se značkou.

Humira obvykle stojí více než Otezla. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu.

Otezla vs. Stelara

Možná se divíte, jak se některé léky, jako je Stelara (ustekinumab), srovnávají s Otezlou.

Otezla a Stelara patří do různých tříd léků. Otezla je antireumatikum modifikující onemocnění (DMARD). Stelara je biologická terapie, která je součástí skupiny léčiv nazývaných inhibitory interleukinu.

Použití

Otezla i Stelara jsou schváleny FDA k léčbě psoriázy a psoriatické artritidy. Stelara je také schválena FDA k léčbě Crohnovy choroby.

Oba léky lze užívat samostatně nebo spolu s jinými léky.

Formy a správa

Otezla je k dispozici jako tableta, která se užívá ústy dvakrát denně. Stelara je injekce podaná samostatně, která se podává jednou za 12 týdnů.

Účinnost

Otezla i Stelara jsou účinné při léčbě psoriázy a psoriatické artritidy. Tyto léky nebyly v klinických studiích přímo porovnány.

V samostatných klinických studiích u lidí se psoriázou mělo asi 20 procent lidí, kteří užívali přípravek Otezla, čistou pokožku zcela nebo téměř úplně. U lidí, kteří dostávali Stelaru, mělo tyto účinky asi 60–75 procent.

V jiných studiích přípravek Otezla zlepšil příznaky psoriatické artritidy o 20 procent u asi 30–40 procent lidí, kteří ji užívali. U lidí, kteří dostávali Stelaru, mělo asi 40–50 procent lidí 20% zlepšení příznaků.

Při porovnávání léků mějte na paměti, že lékař zvolí léčbu na základě vašich individuálních potřeb. Zohlední několik faktorů, jako je váš věk, pohlaví, plodnost, další podmínky, které můžete mít, riziko vedlejších účinků a závažnost vašeho stavu.

Vedlejší účinky a rizika

Otezla a Stelara mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto vedlejších účinků.

Náklady

Otezla a Stelara jsou k dispozici pouze jako značkové léky. Nemají obecné formy, které jsou obvykle levnější než verze se značkou.

Stelara stojí mnohem víc než Otezla. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu.

Otezla vs. biologie

Otezla a biologické terapie lze použít k léčbě psoriázy i psoriatické artritidy.

Při porovnávání přípravku Otezla s biologickými drogami je třeba zvážit několik bodů:

• Otezla nebyl v klinických studiích přímo srovnáván s biologickou terapií.
• V některých případech se zdá, že biologická terapie je o něco účinnější než Otezla.
• V některých případech může mít biologická terapie větší riziko, pokud jde o potenciálně závažné vedlejší účinky.
• Biologická léčiva jsou často dražší než Otezla.
• Otezla je tableta, kterou užíváte ústy. Biologické terapie se podávají injekcí.

Mějte na paměti, že lékař rozhodne o léčbě na základě vašich individuálních potřeb. Zohlední několik faktorů, jako je váš věk, pohlaví, plodnost, další podmínky, které můžete mít, riziko vedlejších účinků a závažnost vašeho stavu.

Existuje mnoho různých typů biologických terapií. Příklady těchto léků zahrnují:

• Inhibitory faktoru alfa nekrotizující nádory, jako například:
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Inhibitory interleukinu 12 a 23, jako například:
• ustekinumab (Stelara)
• Inhibitory interleukinu 17, jako například:
• brodalumab (Siliq)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• Inhibitory interleukinu 23, jako například:
• guselkumab (Tremfya)
• Inhibitory T-buněk, jako například:
• abatacept (Orencia)

Biologie jsou léky, které lze vyrobit z cukrů, bílkovin nebo nukleových kyselin nebo z mikroorganismů, tkání nebo buněk. Drogy jsou obvykle vyráběny z chemikálií nebo rostlin.

Běžné otázky

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Otezly.

Je Otezla protizánětlivý lék?

Ne, Otezla není klasifikována jako protizánětlivé léčivo. Ačkoli to redukuje zánět, nepatří do třídy léků zvaných protizánětlivé.

Je Otezla imunosupresivum?

Ano, Otezla je imunosupresivum. Snižuje zánět způsobený hyperaktivním imunitním systémem.

Je Otezla biologický?

Ne, Otezla není biologik.

Jak přípravek Otezla způsobuje hubnutí?

Mnoho lidí, kteří užívají Otezlu, zhubne. Existuje několik faktorů, které vedou k úbytku hmotnosti souvisejícímu s přípravkem Otezla.

Otezla blokuje enzym nazývaný fosfodiesteráza-4 (PDE4). Kromě účinků na zánět se tento enzym podílí na energetickém metabolismu. U zvířat blokování tohoto enzymu způsobilo, že byly štíhlejší, s menšími tukovými buňkami. Stejný účinek může platit iu lidí.

Také někteří lidé, kteří užívají Otezlu, mohou mít jako vedlejší účinky sníženou chuť k jídlu nebo průjem. Tyto účinky mohou také způsobit hubnutí.

Způsobuje Otezla vypadávání vlasů?

Vypadávání vlasů není vedlejším účinkem zjištěným v klinických studiích s přípravkem Otezla. Někteří lidé však při užívání Otezly zažili vypadávání vlasů. Není jasné, zda je příčinou Otezla.

Psoriáza, zejména psoriáza na hlavě, může způsobit vypadávání vlasů.

Pro psoriázu jsem vždy používal krémy. Jak pilulka pomáhá léčit moji psoriázu?

Krémy a další léky aplikované na kůži působí vstřebáním kůží. Snižují zánět a nadměrný růst buněk v oblasti, kde se aplikuje lék. Tyto léky jsou obvykle prvními léky používanými k psoriáze.

Tablety používané pro lupénku pracují zevnitř ven. Působí v celém těle tím, že blokují produkci chemických poslů v těle, které způsobují zánět a přerůstání buněk na kůži.

Slyšel jsem, že Otezla způsobuje hodně nevolnosti a zvracení. Jak tomu mohu zabránit?

Ano, mnoho lidí, kteří užívají Otezlu, může mít nějakou nevolnost nebo zvracení. K tomu pravděpodobně dojde během prvních dvou týdnů užívání léku. Pro většinu lidí to není těžké a často s pokračujícím užíváním drogy zmizí.

Aby se předešlo nevolnosti a zvracení, může být nutné, aby lékař snížil dávku. Pokud nevolnost neodezní nebo se zhorší, promluvte si se svým lékařem. Pokud snížení dávky nepomůže, možná budete muset přestat užívat přípravek Otezla.

Podpora Otezly

Výrobce Otezly nabízí informace a podporu lidem, kteří Otezlu přijímají prostřednictvím zvláštního programu. Tento program, nazvaný SupportPlus, také poskytuje informace o tom, jak snížit náklady na lék.

Další informace naleznete na adrese https://www.otezla.com/supportplus.

Jak Otezla funguje

Otezla působí jedinečným způsobem ve srovnání s jinými léky, které se používají k léčbě plakové psoriázy nebo psoriatické artritidy. Blokuje enzym nazývaný fosfodiesteráza-4 (PDE4), který se nachází v imunitních buňkách.

Blokováním tohoto enzymu Otezla snižuje produkci zánětlivých molekul v těle. Působení těchto molekul může vést k příznakům psoriázy a psoriatické artritidy. Snížení jejich produkce proto pomáhá zmírňovat příznaky.

Otezla a těhotenství

U lidí nebylo provedeno dostatečné množství studií, aby bylo možné zjistit, zda je přípravek Otezla během těhotenství bezpečný. Studie na zvířatech prokázaly potenciální poškození plodu, když matka dostane lék. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, jak by lidé reagovali.

Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem a rozhodněte se, zda je Otezla pro vás bezpečná.

Otezla a kojení

Neexistovalo dost studií, které by prokazovaly, zda se Otezla objevuje v mateřském mléce.

Dokud nebude známo více, je nejlepší se během užívání tohoto léku vyhnout kojení.

Otezla stažení

Zastavení přípravku Otezla nezpůsobuje abstinenční příznaky.

Před ukončením léčby byste však měli mluvit se svým lékařem. Pokud ji přestanete užívat, mohou se příznaky vašeho stavu vrátit.

Předávkování Otezlou

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko vážných vedlejších účinků.

Příznaky předávkování

Příznaky předávkování přípravkem Otezla mohou zahrnovat:

• těžký průjem, nevolnost a zvracení
• bolest hlavy
• únava
• závrať

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše dítě užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte pomoc od Americké asociace toxikologických středisek na čísle 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Léčba předávkování

Léčba předávkování bude záviset na symptomech, které se vyskytnou. Lékař může provádět testy, aby sledoval nežádoucí účinky. V některých případech mohou podávat intravenózní (IV) tekutiny.

Otezla vypršení platnosti

Když je Otezla vydán z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy byl lék vydán.

Účelem těchto dat exspirace je zaručit účinnost léku během této doby.

Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na láhvi.

Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék uložen. Otezla by měla být skladována při pokojové teplotě v těsně uzavřené nádobě odolné vůči světlu.

Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem o tom, zda je stále můžete použít.

Varování pro Otezlu

Před užitím přípravku Otezla se poraďte se svým lékařem o všech zdravotních stavech, které máte. Otezla pro vás nemusí být vhodná, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:

• Deprese. U některých lidí, kteří užívají přípravek Otezla, se může objevit depresivní nálada. Někteří lidé při užívání Otezly zažívají myšlenky na sebevraždu. Ačkoli to není běžné, může být pravděpodobnější u lidí, kteří v minulosti trpěli depresí.
• Problémy s ledvinami. Pokud máte potíže s ledvinami, možná budete muset vzít nižší dávku přípravku Otezla.

Profesionální informace pro Otezlu

Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.

Mechanismus účinku

Otezla je klasifikována jako imunosupresivní antireumatikum modifikující onemocnění (DMARD). Je to inhibitor fosfodiesterázy-4 (PDE4) specifický pro cyklický adenosin monofosfát (cAMP).

Inhibicí PDE4, Otezla blokuje degradaci cAMP a zvyšuje hladiny cAMP intracelulárně. To snižuje expresi zánětlivých mediátorů a zvyšuje protizánětlivé mediátory.

Farmakokinetika a metabolismus

Biologická dostupnost přípravku Otezla je 73 procent. Vrcholové plazmatické hladiny se objevují přibližně za 2,5 hodiny po perorálním požití.

Otezla je metabolizována cytochromem P450 3A4 (CYP3A4). Menší metabolické cesty jsou přes CYP1A2 a CYP2A6. Otezla také podléhá metabolismu non-CYP hydrolýzou.

Eliminační poločas je 6 až 9 hodin.

Kontraindikace

Otezla je kontraindikována u lidí se známou přecitlivělostí na apremilast nebo na jakoukoli složku tablety.

Úložný prostor

Otezla by měla být skladována při teplotě do 30 oC.

Zřeknutí se odpovědnosti: MedicalNewsToday vynaložilo veškeré úsilí, aby zajistilo, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.