Co je osteopenie?

Obsah

• Příznaky osteopenie
• Příčiny a rizikové faktory osteopenie
• Diagnóza osteopenie
• Kdo by měl být testován na osteopenii?
• Test DEXA
• Léčba osteopenie
• Osteopenie dieta
• Osteopenie cvičení
• Únosce kyčle
• Špička a pata se zvedají
• Nohou zvednuté nohy
• Prevence osteopenie
• Otázky a odpovědi: Lze osteopenii zvrátit?
• Otázka:
• A:

Přehled

Pokud máte osteopenii, máte nižší hustotu kostí než obvykle. Vaše hustota kostí vrcholí, když vám je asi 35 let.

Hustota kostních minerálů (BMD) je míra množství kostního minerálu ve vašich kostech. Vaše BMD odhaduje pravděpodobnost zlomení kosti při normální činnosti. Lidé s osteopenií mají nižší BMD než obvykle, ale nejde o nemoc.

Osteopenie však zvyšuje vaše šance na rozvoj osteoporózy. Toto onemocnění kostí způsobuje zlomeniny, shrbené držení těla a může vést k silné bolesti a ztrátě výšky.

Můžete podniknout kroky k prevenci osteopenie. Správné cvičení a výběr jídla vám mohou pomoci udržet vaše kosti silné. Pokud máte osteopenii, zeptejte se svého lékaře, jak se můžete zlepšit a zabránit zhoršení, abyste se vyhnuli osteoporóze.

Příznaky osteopenie

Osteopenie obvykle nezpůsobuje příznaky. Ztráta kostní denzity nezpůsobuje bolest.

Příčiny a rizikové faktory osteopenie

Stárnutí je nejčastějším rizikovým faktorem pro osteopenii. Poté, co vaše kostní hmota dosáhne vrcholu, vaše tělo rozloží starou kost rychleji, než vytvoří novou. To znamená, že ztratíte kostní hustotu.

Ženy po menopauze ztrácejí kost rychleji, kvůli nižší hladině estrogenu. Pokud ztratíte příliš mnoho, může vaše kostní hmota klesnout natolik, aby to bylo možné považovat za osteopenii.

Asi polovina Američanů starších 50 let trpí osteopenií. Čím více z těchto rizikových faktorů máte, tím vyšší je vaše riziko:

• být ženou, přičemž ženy s asijským a bělošským původem s malými kostmi mají nejvyšší riziko
• rodinná anamnéza nízké BMD
• být starší než 50 let
• menopauza před dosažením věku 45 let
• odstranění vaječníků před menopauzou
• nedostatek pohybu
• špatná strava, zejména bez vápníku a vitaminu D.
• kouření nebo užívání jiných forem tabáku
• pít příliš mnoho alkoholu nebo kofeinu
• užívání prednisonu nebo fenytoinu

Určité další stavy mohou také zvýšit riziko vzniku osteopenie:

• anorexie
• bulimie
• Cushingův syndrom
• hyperparatyreóza
• hypertyreóza
• zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, lupus nebo Crohnova choroba

Diagnóza osteopenie

Kdo by měl být testován na osteopenii?

Národní nadace pro osteoporózu doporučuje, abyste si nechali otestovat BMD, pokud:

• žena ve věku 65 let nebo starší
• mladší než 65 let, po menopauze, a mají jeden nebo více rizikových faktorů
• po menopauze a zlomili jste si kost z normální činnosti, jako je tlačení židle do stoje nebo vysávání

Váš lékař může doporučit, abyste si nechali testovat BMD z jiných důvodů. Například asi jeden ze tří bílých a asijských mužů starších 50 let má nízkou hustotu kostí.

Test DEXA

Duální energie rentgenová absorpciometrie, nazývaná DEXA nebo DXA, je nejběžnějším způsobem měření BMD. Je také známý jako test kostní minerální hustoty. Využívá rentgenové záření, které má nižší záření než typický rentgen. Test je bezbolestný.

DEXA obvykle měří hladinu kostní hustoty ve vaší páteři, kyčli, zápěstí, prstu, holeni nebo patě. DEXA porovnává hustotu vaší kosti s hustotou 30letého stejného pohlaví a rasy. Výsledkem testu DEXA je T-skóre, které vám lékař může použít k diagnostice.

Pokud vaše skóre T ukazuje, že máte osteopenii, může vaše zpráva DEXA obsahovat vaše skóre FRAX. Pokud tomu tak není, může to váš lékař vypočítat.

Nástroj FRAX používá hustotu kostí a další rizikové faktory k odhadu rizika zlomení kyčle, páteře, předloktí nebo ramene během příštích 10 let.

Lékař může také použít vaše skóre FRAX při rozhodování o léčbě osteopenie.

Léčba osteopenie

Cílem léčby je zabránit progresi osteopenie do osteoporózy.

První část léčby zahrnuje výběr stravy a cvičení. Riziko zlomení kosti, když máte osteopenii, je poměrně malé, takže lékaři obvykle nepředepisují léky, pokud vaše BMD není příliš blízko úrovni osteoporózy.

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může mluvit o užívání doplňku vápníku nebo vitaminu D, i když obecně je lepší dostat každý z nich ze své stravy.

Osteopenie dieta

Chcete-li získat vápník a vitamin D, konzumujte odtučněné a nízkotučné mléčné výrobky, jako je sýr, mléko a jogurt. Některé druhy pomerančového džusu, chleba a obilovin jsou obohaceny o vápník a vitamin D. Mezi další potraviny obsahující vápník patří:

• sušené fazole
• brokolice
• divoký sladkovodní losos
• špenát

Chcete-li zjistit, zda dostáváte správné množství těchto živin pro své kosti, můžete použít kalkulačku vápníku na webu Mezinárodní nadace pro osteoporózu. Kalkulačka používá jako jednotku měření gramy, takže si pamatujte, že 30 gramů je asi 1 unce.

Cílem pro lidi s osteoporózou je 1 200 miligramů vápníku denně a 800 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D. Není však jasné, zda je to stejné pro osteopenii.

Osteopenie cvičení

Pokud máte osteopenii, jste mladý dospělý člověk a jste v premenopauzální ženě, chůze, skákání nebo běh po dobu nejméně 30 minut po většinu dní vám posílí kosti.

Toto jsou všechny příklady cviků s nosností, což znamená, že je děláte tak, aby se vaše nohy dotýkaly země. Zatímco plavání a jízda na kole mohou pomoci vašemu srdci a budovat svaly, nevytvářejí kosti.

I malé zvýšení BMD může významně snížit riziko zlomenin později v životě.

Jak však stárnete, budování kostí je pro vás mnohem obtížnější. S věkem by vaše cvičení mělo místo toho zdůrazňovat posilování svalů a rovnováhu.

Chůze je stále skvělá, ale nyní se počítá také plavání a jízda na kole. Tato cvičení vám mohou pomoci snížit pravděpodobnost pádu.

Vždy je dobré promluvit si s lékařem o nejlepších a nejbezpečnějších cvicích pro vás.

Kromě chůze nebo jiného cvičení vyzkoušejte tato posilovací cvičení:

Únosce kyčle

Únosce kyčle posilují vaše boky a zlepšují rovnováhu. Dělejte to dvakrát nebo třikrát týdně.

1. Postavte se vedle židle a přidržte ji jednou rukou. Postavte se rovně.
2. Druhou ruku položte na horní část pánve, zvedněte nohu ven a do strany a udržujte ji rovně.
3. Držte špičku vpřed. Nezvedejte se tak vysoko, aby se zvedla vaše pánev.
4. Sklopte nohu. Opakujte 10krát.
5. Změňte strany a proveďte stejné cvičení 10krát s druhou nohou.

Špička a pata se zvedají

Zvednutí špičky a paty zvyšuje dolní končetiny a zlepšuje rovnováhu. Dělejte je každý den. Pokud máte bolesti nohou, noste na toto cvičení boty.

1. Postavte se směrem k opěradlu židle. Lehce se ho držte jednou nebo oběma rukama, musíte však zůstat vyrovnaní. Vypracujte se na to, abyste byli schopni zůstat vyrovnaní pouze jednou rukou nebo několika prsty.
2. Postavte se rovně.
3. Držte paty na zemi a zvedněte prsty z podlahy. Stále stojte rovně s koleny rovně.
4. Vydržte 5 sekund. Pak spusťte prsty na nohou.
5. Zvedněte prsty na nohou a představte si, že pohybujete hlavou nahoru ke stropu.
6. Vydržte 5 sekund. Zastavte, pokud máte svalové křeče.
7. Pomalu spusťte paty zpět na podlahu.
8. Opakujte 10krát.

Nohou zvednuté nohy

Zvednutí nohou náchylné k posílení dolní části zad a hýždí a natažení přední části stehen. Toto cvičení provádějte dvakrát až třikrát týdně.

1. Lehněte si na břicho na podložku na podlaze nebo na pevnou postel.
2. Dejte si pod břicho polštář, takže když zvednete nohu, právě přicházíte do neutrální polohy. Můžete si opřít hlavu o paže nebo si pod čelo dát svinutý ručník. Někteří lidé si rádi dávají svinutý ručník pod každé rameno a také pod nohy.
3. Zhluboka se nadechněte, jemně přitlačte pánev na polštář a vymačkejte hýždě.
4. Pomalu zvedněte jedno stehno z podlahy s mírně ohnutým kolenem. Vydržte na počet 2. Udržujte nohu uvolněnou.
5. Položte stehno a bok zpět na zem.
6. Opakujte 10krát.
7. Proveďte 10 s druhou nohou.

Prevence osteopenie

Nejlepším způsobem prevence osteopenie je vyhnout se nebo zastavit jakékoli chování, které ji způsobuje. Pokud již kouříte nebo pijete hodně alkoholu nebo kofeinu, přestaňte - zejména pokud jste mladší 35 let, když si stále můžete budovat kost.

Pokud jste starší než 65 let, lékař pravděpodobně alespoň jednou navrhne skenování DEXA, aby zjistil úbytek kostní hmoty.

Lidé všech věkových skupin mohou pomoci jejich kostem zůstat silnými udržováním zdravé výživy a zajištěním dostatku vápníku a vitaminu D. Kromě jídla je dalším způsobem, jak získat vitamin D, malé množství slunečního záření. Poraďte se svým lékařem o bezpečném vystavení slunci na základě vašich dalších zdravotních podmínek.

Otázky a odpovědi: Lze osteopenii zvrátit?

Otázka:

A: