Co je osteonekróza a jak ji identifikovat

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jaké jsou příčiny
• Jak se léčba provádí
• Fyzioterapie pro osteonekrózu

Osteonekróza, nazývaná také avaskulární nekróza nebo aseptická nekróza, je smrt oblasti kosti, když je přerušeno její zásobování krví, s kostním infarktem, který způsobuje bolest, kolaps kostí a může způsobit těžkou artrózu.

I když se může objevit v jakékoli kosti v těle, osteonekróza se vyskytuje častěji v oblasti kyčle, postihuje oblast hlavice femuru, stejně jako v oblasti kolen, ramen, kotníků, zápěstí nebo v čelisti.

Léčba je prováděna ortopedem a spočívá v užívání léků na zmírnění příznaků, v protizánětlivých prostředcích, kromě odpočinku a fyzioterapie, ale v chirurgii k nápravě změn nebo dokonce k nahrazení kloubu protézou.

Hlavní příznaky

Zpočátku nemusí mít osteonekróza žádné příznaky a na zobrazovacích studiích ji lze jen stěží pozorovat. Ale jak se zhoršuje krevní oběh a dochází k většímu postižení kosti, mohou se objevit příznaky, jako je bolest v postiženém kloubu, což způsobuje potíže při chůzi nebo při každodenních činnostech.

Na tomto onemocnění se může podílet jedna nebo více kostí a při osteonekróze kyčle může být ovlivněna pouze jedna nebo obě strany. Naučte se také identifikovat další příčiny bolesti kyčle.

Po podezření na osteonekrózu kyčelního kloubu bude ortoped schopen provést fyzikální vyšetření a vyžádat si testy, jako je rentgenografie nebo magnetická rezonance v postižené oblasti, které mohou vykazovat známky nekrózy kostí, jakož i kostní adaptace, které mohou nastat , jako je artróza.

Jaké jsou příčiny

Hlavními příčinami osteonekrózy jsou poranění kostí, ke kterým dochází v důsledku traumatu, jako v případě zlomenin nebo vykloubení. Mezi netraumatické příčiny však patří:

• Užívání kortikosteroidů, pokud jsou ve vysoké dávce a po dlouhou dobu. Podívejte se na hlavní vedlejší účinky kortikosteroidů;
• Alkoholismus;
• Nemoci, které způsobují změny srážení krve, jako je srpkovitá anémie, selhání jater, rakovina nebo revmatologická onemocnění;
• Použití léků třídy bisfosfonátů, jako je kyselina zoledronová, používaná k léčbě osteoporózy a některých případů rakoviny, souvisí se zvýšeným rizikem osteonekrózy čelisti.

Lidé, kteří kouří, mohou mít větší pravděpodobnost vzniku osteonekrózy, protože kouření způsobuje potíže s prokrvením těla.

Kromě toho existují případy, kdy není možné zjistit příčinu onemocnění, a tyto případy se nazývají idiopatická osteonekróza.

Jak se léčba provádí

Léčba osteonekrózy je vedena ortopedem (nebo maxilofaciálním chirurgem v případě osteonekrózy čelisti) a zahrnuje použití analgetických a protizánětlivých léků k úlevě od příznaků, zbytku postiženého kloubu, fyzioterapie, kromě odstranění příčiny, která může způsobit nedostatek krve.

Hlavní léčbou, která generuje nejlepší výsledky při léčbě osteonekrózy, je chirurgický zákrok, který zahrnuje provedení dekomprese kosti, zavedení kostního štěpu nebo v nejzávažnějších případech výměnu kloubu.

Fyzioterapie pro osteonekrózu

Fyzioterapie je velmi důležitá, aby pomohla zotavení pacienta, a může se lišit v závislosti na typu a závažnosti. Když je kost velmi ovlivněna obtížností zavlažování krve, je běžné vidět zmenšení prostoru v kloubu a zánět, a proto je častý vývoj artrózy a artritidy.

Při fyzikální terapii lze provádět cvičení na posílení svalů, mobilizaci kloubů a protahování, aby se snížilo riziko komplikací v postižené oblasti, jako je zlomenina, a dokonce se zabránilo zavedení protézy. Zařízení mohou také pomoci kontrolovat bolest a posilovat svaly.

Podívejte se, jak lze léčbu provést po umístění kyčelní protézy.