Mnohočetný myelom: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit
• Jak se rozvíjí mnohočetný myelom
• Může mnohočetný myelom vyléčit?
• Jak se léčba provádí

Mnohočetný myelom je rakovina, která postihuje buňky produkované kostní dřeně, nazývané plazmocyty, které začínají mít zhoršenou funkci a v těle se neuspořádaně množí.

Toto onemocnění je častější u starších osob a v počátečních stádiích nezpůsobuje příznaky, dokud se množení nedokonalých plazmatických buněk výrazně nezvýší a nezpůsobí příznaky a příznaky, jako je anémie, změny kostí, zvýšená hladina vápníku v krvi, porucha funkce ledvin a zvýšené funkce ledvin, riziko infekcí.

Mnohočetný myelom je stále považován za nevyléčitelnou chorobu, avšak při léčbě, která je v současné době k dispozici, je možné dosáhnout období stabilizace onemocnění po celá léta a dokonce i desetiletí. Možnosti léčby jsou indikovány hematologem a zahrnují kromě transplantace kostní dřeně také chemoterapii kombinací léků.

Hlavní příznaky

V počáteční fázi onemocnění nezpůsobuje příznaky. V pokročilejší fázi může mnohočetný myelom způsobit:

• Snížená fyzická kapacita;
• Únava;
• Slabost;
• Nevolnost a zvracení;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Hubnutí;
• Bolest kostí;
• Časté zlomeniny kostí;
• Poruchy krve, jako je anémie, snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček. Zjistěte více o této závažné komplikaci kostní dřeně.
• Změna v periferních nervech.

Lze pozorovat také příznaky související se zvýšenou hladinou vápníku, jako je únava, duševní zmatenost nebo arytmie, jakož i změny ve funkci ledvin, jako jsou změny v moči.

Jak potvrdit

Aby bylo možné diagnostikovat mnohočetný myelom, kromě klinického hodnocení objedná hematolog testy, které pomohou potvrdit toto onemocnění. THE myelogram je to základní zkouška, protože jde o aspirát kostní dřeně, který umožní analýzu buněk tvořících dřeň a bude schopen identifikovat plazmatický klastr, který v nemoci zabírá více než 10% tohoto místa. Pochopte, co je to myelogram a jak se to dělá.

Další základní zkouška se jmenuje elektroforéza bílkovin, který lze provést se vzorkem krve nebo moči, a je schopen identifikovat nárůst defektních protilátek produkovaných plazmatickými buňkami, nazývaných protein M. Tyto testy lze doplnit imunologickými testy, jako je proteinová imunofixace.

Je také nutné provést testy, které doprovázejí a hodnotí komplikace nemoci, jako je kompletní krevní obraz k posouzení anémie a krevních poruch, hladiny vápníku, které mohou být zvýšené, kreatininové testy ke kontrole funkce ledvin a zobrazovací testy kostí, jako rentgenové snímky a MRI.

Jak se rozvíjí mnohočetný myelom

Mnohočetný myelom je rakovina genetického původu, ale jeho přesné příčiny nejsou dosud plně objasněny. Způsobuje neuspořádané množení plazmocytů, což jsou důležité buňky generované v kostní dřeni s funkcí produkce protilátek na obranu organismu.

U lidí s tímto onemocněním mohou tyto plazmocyty generovat shluky, které se hromadí v kostní dřeni, což způsobuje změny v jejím fungování a také v dalších různých částech těla, jako jsou kosti.

Plazmocyty navíc neprodukují protilátky správně a místo toho produkují zbytečný protein zvaný M protein, který má větší predispozici k infekcím a je pravděpodobné, že způsobí obstrukci tubulů filtrace ledvin.

Může mnohočetný myelom vyléčit?

V dnešní době se léčba mnohočetného myelomu značně vyvinula ve vztahu k dostupným lékům, takže i když stále není uvedeno, že tato nemoc má lék, je možné s ní žít stabilně po mnoho let.

V minulosti tedy měl pacient s mnohočetným myelomem přežití 2, 4 nebo maximálně 5 let, avšak v dnešní době a při správné léčbě je možné žít déle než 10 nebo 20 let. Je však důležité si uvědomit, že neexistuje žádné pravidlo a že každý případ se liší podle několika faktorů, jako je věk, zdravotní stav a závažnost onemocnění.

Jak se léčba provádí

Léčba je indikována pouze u pacientů s mnohočetným myelomem se symptomy a ti, kteří mají abnormální vyšetření, ale nemají fyzické potíže, by měli zůstat u hematologa, s frekvencí, kterou určí, například každých 6 měsíců.

Některé hlavní možnosti léků zahrnují například dexamethason, cyklofosfamid, bortezomib, thalidomid, doxorubicin, cisplatinu nebo vinkristin, které jsou vedeny hematologem, obvykle v kombinaci, v cyklech chemoterapie. Kromě toho se testuje několik léků, které stále více usnadňují léčbu pacientů s tímto onemocněním.

Transplantace kostní dřeně je dobrou volbou pro dobré zvládnutí onemocnění, doporučuje se však pouze pacientům, kteří nejsou příliš staří, nejlépe do 70 let, nebo kteří nemají závažná onemocnění omezující jejich fyzickou kapacitu, jako je srdce nebo plicní onemocnění. Zjistěte více o tom, jak se provádí transplantace kostní dřeně, pokud je indikována, a o rizicích.