Co způsobuje žloutenku u dospělých a jak zacházet

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Jak identifikovat
• Jak se léčba provádí

Žloutenka je charakterizována žlutým zbarvením kůže, sliznic a bílé části očí, nazývaným skléry, v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi, což je žlutý pigment, který je výsledkem destrukce červených krvinek v krvi.

Žloutenka u dospělých je obvykle způsobena chorobami, které postihují játra, jako je hepatitida, obstrukcí žlučovodů, například kamenem, nebo chorobami, které způsobují destrukci červených krvinek, jako je srpkovitá anémie nebo sférocytóza, příklad. U novorozenců je nejčastější příčinou fyziologická žloutenka způsobená nezralostí jater. Zjistěte, jaké příčiny a jak zacházet s novorozeneckou žloutenkou.

Léčba se provádí podle příčiny a může zahrnovat léčbu infekcí antibiotiky, odstranění žlučových kamenů chirurgickým zákrokem nebo například opatření proti hepatitidě.

Jaké jsou příčiny

Bilirubin je nažloutlý pigment, který vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek, který je metabolizován a vylučován játry spolu se žlučí střevem, stolicí a močí. Žloutenka může nastat, když dojde ke změnám v kterékoli fázi tohoto výrobního procesu až do odstranění.

Přebytek bilirubinu v krvi se tedy může stát ze 4 hlavních důvodů:

• Zvýšená destrukce červených krvinek, ke kterému dochází v důsledku krevních onemocnění, jako je srpkovitá anémie, sférocytóza nebo jiné hemolytické anémie, nebo infekcemi, jako je malárie;
• Změny jater které zhoršují schopnost zachytávat bilirubin z krve nebo metabolizovat tento pigment v důsledku hepatitidy, vedlejších účinků některých léků, jako je rifampicin, prodlouženého hladovění, alkoholismu, intenzivního cvičení nebo genetických onemocnění, jako je Gilbertův syndrom nebo Crigler-Najjarův syndrom;
• Změny v žlučovodech uvnitř nebo vně jater, nazývané cholestatická nebo obstrukční žloutenka, které zabraňují vylučování bilirubinu spolu s žlučí v důsledku kamenů, zúžení nebo nádorů v žlučovodech, autoimunitních onemocnění, jako je primární biliární cholangitida, nebo dědičným syndromem, jako je syndrom Dubin -Johnson;
• Jiné podmínky které interferují s více než jednou fází metabolismu bilirubinu, jako je generalizovaná infekce, cirhóza jater, hepatitida nebo novorozenecká žloutenka.

Zvýšený bilirubin může být 2 typů, nazývaných nepřímý bilirubin, který je volným bilirubinem, nebo přímý bilirubin, pokud již prošel změnou v játrech nazývanou konjugace, aby byl vyloučen spolu se žlučí střevem.

Jak identifikovat

Nažloutlá barva kůže a sliznic u žloutenky se obvykle objeví, když hladiny bilirubinu v krvi překročí 3 mg / dL. Pochopte, jak identifikovat vysoký bilirubin v krevním testu.

Může být doprovázeno dalšími příznaky a příznaky, jako je tmavá moč zvaná cholurie nebo bělavá stolice zvaná fekální acolia, které se objevují zejména při zvýšení přímého bilirubinu. Vysoké hodnoty tohoto pigmentu v krvi mohou dráždit pokožku, což způsobuje silné svědění.

Kromě toho mohou být přítomny také příznaky, které naznačují příčinu žloutenky, například bolest břicha a zvracení při hepatitidě, bledost a únava při onemocněních, které způsobují například zničení červených krvinek nebo horečku a zimnici.

Jak se léčba provádí

K léčbě žloutenky je nutné léčit nemoc, která vedla k jejímu nástupu. Léčba je obecně řízena gastroenterologem, hepatologem nebo hematologem a může zahrnovat opatření k odblokování žlučovodů, užívání léků k boji proti infekcím, přerušení léčby toxickými léky v játrech nebo imunosupresiva k léčbě nemocí, které způsobují hemolýzu.

Lékař může také řídit ochranná opatření, jako je pití velkého množství vody a snížení konzumace tučných jídel, aby se zabránilo nepohodlí v břiše. Pro zvládnutí svědění způsobeného nadbytkem bilirubinu mohou být indikovány léky jako antihistaminika nebo cholestyramin.