Indukované kóma: co to je, když je to nutné a rizika

Obsah

• Když je to nutné
• Jak se to dělá a jak dlouho to trvá
• Může osoba v indukovaném kómatu poslouchat?
• Možná rizika vyvolaného kómatu

Indukované kóma je hluboká sedace, která pomáhá zotavení pacienta, který je velmi vážný, jak k němu může dojít po cévní mozkové příhodě, traumatu mozku, infarktu nebo při plicních onemocněních, jako je například těžký zápal plic.

Tento typ sedace se provádí pomocí léků, jako jsou ty, které se používají v celkové anestezii, a proto se člověk může probudit po několika hodinách nebo dnech, kdy se pacient uzdraví nebo pokud to lékař považuje za vhodné. Indukované kóma se tedy liší od kómatu způsobeného chorobami, protože jej nelze předvídat a nezávisí na kontrole lékaře.

Indukované kóma se obecně provádí v prostředí JIP, protože je nutné používat zařízení, která pomáhají dýchat, a také rozsáhlé sledování všech životně důležitých údajů o pacientovi, aby se předešlo komplikacím, jako je zástava dýchání, zástava srdce nebo například reakce na účinek léků.

Když je to nutné

Indukované kóma je typ hlubokého spánku způsobeného sedativními léky, což může být nezbytné, pokud má pacient velmi vážný nebo choulostivý zdravotní stav, například:

• Úraz hlavyzpůsobené nehodami nebo pády. Podívejte se, jaké jsou následky traumatu hlavy na tělo;
• Epileptická krize to se s léky nezlepší;
• Těžké srdeční onemocněnínapříklad v důsledku infarktu, srdečního selhání nebo arytmií. Pochopte, co může způsobit srdeční selhání a jak s ním zacházet;
• Těžké selhání plic, způsobené například pneumonií, emfyzémem nebo rakovinou;
• Těžké neurologické onemocnění, jako je velká mrtvice, meningitida nebo nádor na mozku. Zjistěte, jak se léčí mrtvice, aby se předešlo následkům;
• Po komplikované operaci, jako je mozek, srdeční chirurgie nebo po vážné nehodě;
• Bolest, která se s léky nezlepší, stejně jako u velkých popálenin nebo pokročilé rakoviny.

V těchto případech je kóma vyvolána tak, že se mozek a tělo pravděpodobněji zotaví, protože tělo ušetří energii tím, že nebude aktivní, a člověk nebude pociťovat bolest nebo nepohodlí kvůli vážnému stavu.

V případech závažných plicních onemocnění, jako je zápal plic, sedace také usnadní spolupráci s dýchacím systémem, což umožní lepší okysličení organismu, který byl onemocněním narušen. Zjistěte více o léčbě, která pomáhá okysličovat tělo při respiračním selhání.

Jak se to dělá a jak dlouho to trvá

Indukované kóma je způsobeno sedativními léky, jako je Midazolam nebo Propofol, podávanými v kontrolovaných dávkách a injikovaných do žíly, obvykle na JIP, s účinkem, který může trvat hodiny, dny nebo týdny, dokud nebude přerušena z důvodu zlepšení klinického stavu pacienta nebo tak, aby lékař mohl provádět klinická hodnocení.

Doba probuzení se také liší v závislosti na metabolismu léku tělem člověka. Navíc uzdravení pacienta závisí na každém jednotlivém případě, takže pokud osoba přežije nebo bude mít následky, bude to záviset na typu onemocnění, závažnosti a zdravotním stavu člověka, ovlivněném problémy, jako je věk, podmínky výživy, užívání léky a závažnost onemocnění.

Může osoba v indukovaném kómatu poslouchat?

Když je člověk v hlubokém kómatu, není při vědomí, a proto například necítí, nepohybuje se a neslyší. Existuje však několik úrovní sedace, v závislosti na dávce léku, takže když je sedace slabší, je možné slyšet, pohybovat se nebo komunikovat, jako byste byli ospalí.

Možná rizika vyvolaného kómatu

Vzhledem k tomu, že sedace se provádí anestetickými léky, podobnými tomu, které se používá v celkové anestezii, mohou nastat některé komplikace, například:

• Alergie na aktivní složku léčiva;
• Snížená srdeční frekvence;
• Respirační selhání.

Těmto komplikacím se předchází neustálým sledováním životně důležitých údajů o pacientovi a neustálým hodnocením lékařem a ošetřujícím personálem na JIP. Kromě toho je zdraví pacienta, který potřebuje indukované kóma, obvykle závažné a riziko sedace je menší než riziko samotného onemocnění.

Zjistěte více o tom, jak funguje celková anestézie a jaká jsou rizika.