Louskáček jícnu

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Život s louskáčkem jícnu

Co je to louskáček jícnu?

Louskáček jícnu označuje silné křeče jícnu. Je také známý jako sbíječka jícnu nebo hyperkontraktilní jícen. Patří do skupiny stavů souvisejících s abnormálním pohybem a funkcí jícnu, známou jako poruchy motility.

Při polykání se váš jícn stahuje, což pomáhá přesouvat jídlo do žaludku. Pokud máte louskáček jícnu, jsou tyto kontrakce mnohem silnější a způsobují bolest na hrudi a bolest při polykání.

Úzce souvisí s difuzními křečemi jícnu. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami spočívá v tom, že louskáček jícnu obvykle nezpůsobí, že budete opakovat jídlo nebo tekutiny, a často to způsobí difúzní křeče jícnu.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem louskáčkového jícnu je bolestivé polykání. Můžete mít i další příznaky, včetně:

• náhlá a silná bolest na hrudi, která může trvat několik minut nebo se může vyskytnout několik hodin
• potíže s polykáním
• pálení žáhy
• suchý kašel
• máte pocit, že vám něco uvízlo v krku

Co to způsobuje?

Louskáček jícnu je vzácný stav. Přesná příčina louskáčkového jícnu není známa. Zdá se však, že to souvisí s problémem se svalovou funkcí a tloušťkou jícnu. U některých lidí se zdá, že křeče vznikají pouze při jídle studeného nebo teplého jídla. Je běžné, že lidé s louskáčkovým jícnem mají také gastroezofageální refluxní chorobu.

Lékaři identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku louskáčkového jícnu. Tyto zahrnují:

• ve věku nad 50 let
• být žena
• pálení žáhy
• s gastroezofageálním refluxem (GERD)

Jak je to diagnostikováno?

Lékař nejprve zahájí fyzickou prohlídku, aby vyloučil jakékoli základní stavy. Mohou se vás také zeptat, jak často si všimnete křečí a zda se zdá, že souvisejí s určitými potravinami. Mohlo by být užitečné vést si jídelní deník a zaznamenávat si, když během týdne nebo dvou, které vedly k vašemu jmenování, pociťujete příznaky.

Na základě výsledků vaší zkoušky může lékař doporučit diagnostický test, například:

• vlaštovka barya, která zahrnuje polykání typu barviva, které se objeví na rentgenovém snímku
• manometrie jícnu, která měří svalový tlak jícnu a jakékoli křeče
• endoskopický ultrazvuk, který může poskytnout podrobné informace o svalech a výstelce jícnu
• endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery k prohlédnutí vnitřku vašeho jícnu
• monitorování pH jícnu, které testuje jakékoli známky refluxu kyseliny měřením pH v jícnu

Jak se léčí?

Většinu případů louskáčkového jícnu lze léčit kombinací léků a domácích léků. Ve vzácných případech možná budete potřebovat další léčbu.

Léky, které mohou pomoci léčit louskáček jícnu, zahrnují:

• blokátory kalciového kanálu
• inhibitory protonové pumpy
• nitráty, jako je sublingvální nitroglycerin (Nitrostat)
• hyoscyamin (Levsin)
• anticholinergní léky

Následující domácí léky vám mohou také pomoci uvolnit váš jícen:

• pití teplé vody
• dělat dechová cvičení a techniky chování pro relaxaci
• vyhýbat se jídlům a nápojům, které vyvolávají vaše příznaky

Pokud léčba a domácí opravné prostředky neposkytují žádnou úlevu, může lékař doporučit další léčbu, například:

• injekce botulotoxinu (Botox) k uvolnění svalů jícnu
• chirurgický zákrok k proříznutí jednoho ze svalů jícnu k oslabení kontrakcí
• postup POEM (perorální endoskopická myotomie), který používá endoskop spíše než tradiční chirurgický zákrok k odříznutí části svalu v jícnu

Život s louskáčkem jícnu

Zatímco louskáček jícnu může být velmi bolestivý, můžete to zvládnout pomocí léků a technik pro uvolnění svalů jícnu. V některých případech se možná budete muset některým potravinám jednoduše vyhnout. Pokuste se sledovat všechny vzorce, které si všimnete u svých příznaků. To pomůže lékaři přijít s nejúčinnějším léčebným plánem.