O nukleosidových / nukleotidových inhibitorech reverzní transkriptázy (NRTI)

Obsah

• Jak fungují HIV a NRTI
• Dostupné NRTI
• Tipy pro použití
• Možné nežádoucí účinky
• Druhy vedlejších účinků
• Riziko nežádoucích účinků
• Jídlo s sebou

Přehled

HIV napadá buňky v imunitním systému těla. Aby se virus rozšířil, musí vstoupit do těchto buněk a pořizovat si své kopie. Kopie se poté uvolní z těchto buněk a infikují další buňky.

HIV nelze vyléčit, ale často ho lze kontrolovat.

Léčba nukleosidovými / nukleotidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) je jedním ze způsobů, jak zabránit replikaci viru a kontrolovat infekci HIV. Tady je to, co NRTI jsou, jak fungují a jaké vedlejší účinky mohou způsobit.

Jak fungují HIV a NRTI

NRTI jsou jednou ze šesti tříd antiretrovirových léků používaných k léčbě HIV. Antiretrovirová léčiva narušují schopnost viru se množit nebo množit. K léčbě HIV fungují NRTI blokováním enzymu, který HIV potřebuje, aby si vytvořil vlastní kopii.

Za normálních okolností HIV vstupuje do určitých buněk v těle, které jsou součástí imunitního systému. Tyto buňky se nazývají CD4 buňky nebo T buňky.

Poté, co se HIV dostane do buněk CD4, virus se začne sám kopírovat. K tomu musí zkopírovat svoji RNA - genetickou výbavu viru - do DNA. Tento proces se nazývá reverzní transkripce a vyžaduje enzym zvaný reverzní transkriptáza.

NRTI brání virové reverzní transkriptáze v přesném kopírování jeho RNA do DNA. Bez DNA nemůže HIV vytvářet své kopie.

Dostupné NRTI

V současné době Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil sedm NRTI pro léčbu HIV. Tyto léky jsou dostupné jako jednotlivé léky a v různých kombinacích. Mezi tyto formulace patří:

• zidovudin (retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir sulfát (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• didanosin se zpožděným uvolňováním (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovir-disoproxil-fumarát (Viread)
• lamivudin a zidovudin (Combivir)
• abakavir a lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin a lamivudin (Trizivir)
• tenofovir-disoproxil-fumarát a emtricitabin (Truvada)
• tenofovir alafenamid a emtricitabin (Descovy)

Tipy pro použití

Všechny tyto NRTI přicházejí jako tablety, které se užívají ústy.

Léčba NRTI obvykle zahrnuje užívání dvou NRTI a jednoho léku z jiné třídy antiretrovirových léků.

Poskytovatel zdravotní péče vybere léčbu na základě výsledků testů, které poskytnou důležité informace o konkrétním stavu osoby. Pokud tato osoba dříve užívala antiretrovirová léčiva, její poskytovatel zdravotní péče to také zohlední při rozhodování o možnostech léčby.

Jakmile začne léčba HIV, je třeba léky užívat denně přesně podle pokynů. Toto je nejdůležitější způsob, jak pomoci zvládat případy HIV. Následující tipy vám mohou pomoci zajistit dodržování léčby:

• Vezměte si léky každý den ve stejnou dobu.
• Použijte krabičku na každý týden který má přihrádky pro každý den v týdnu. Tyto krabičky jsou dostupné ve většině lékáren.
• Zkombinujte užívání léku s úkolem který se provádí každý den. Díky tomu je součástí každodenní rutiny.
• Použijte kalendář zkontrolovat dny, kdy byly léky užívány.
• Nastavte připomenutí budíku za užívání léku na telefonu nebo počítači.
• Stáhněte si bezplatnou aplikaci který vám může připomenout, kdy je čas na užívání léků. Hledání „připomenovacích aplikací“ poskytne mnoho možností. Zde je několik k vyzkoušení.
• Požádejte člena rodiny nebo přítele o připomenutí vzít léky.
• Uspořádejte příjem připomenutí textových nebo telefonních zpráv od poskytovatele zdravotní péče.

Možné nežádoucí účinky

NRTI mohou způsobit nežádoucí účinky. Některé nežádoucí účinky jsou častější než jiné a tyto léky mohou na různé lidi působit odlišně. Reakce každého člověka částečně závisí na tom, jaké léky jeho poskytovatel zdravotní péče předepisuje a jaké další léky tato osoba užívá.

Obecně platí, že novější NRTI, jako je tenofovir, emtricitabin, lamivudin a abakavir, způsobují méně nežádoucích účinků než starší NRTI, jako je didanosin, stavudin a zidovudin.

Druhy vedlejších účinků

Časté nežádoucí účinky obvykle časem vymizí. Mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• žaludeční nevolnost

Byly však hlášeny určité závažné nežádoucí účinky. Vzácné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• silná vyrážka
• snížená hustota kostí
• nové nebo zhoršené onemocnění ledvin
• jaterní steatóza (ztučněná játra)
• lipodystrofie (abnormální distribuce tělesného tuku)
• účinky na nervový systém, včetně úzkosti, zmatenosti, deprese nebo závratí
• laktátová acidóza

Ačkoli tyto nežádoucí účinky nejsou běžné, je důležité vědět, že se mohou vyskytnout, a prodiskutovat je s poskytovatelem zdravotní péče. Některým vedlejším účinkům se lze vyhnout nebo je lze potlačit.

Každý, kdo má tyto závažné nežádoucí účinky, by měl okamžitě kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče a zjistit, zda má pokračovat v užívání léků. Neměli by přestat užívat drogu sami.

Řešení vedlejších účinků může být nepříjemné, ale vysazení léčby může viru umožnit vyvinout rezistenci. To znamená, že lék může také přestat fungovat, aby zabránil replikaci viru. Poskytovatel zdravotní péče může být schopen změnit kombinaci léků ke snížení vedlejších účinků.

Riziko nežádoucích účinků

Riziko nežádoucích účinků může být vyšší v závislosti na anamnéze a životním stylu člověka. Podle NIH může být riziko některých negativních vedlejších účinků vyšší, pokud osoba:

• je žena nebo obézní (jediné riziko, které je vyšší, je u laktátové acidózy)
• bere jiné léky
• má jiné zdravotní potíže

Alkoholismus může také zvýšit riziko poškození jater. Osoba, která má některý z těchto rizikových faktorů, by měla před užitím NRTI mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jídlo s sebou

NRTI jsou některé z léků, které umožnily zvládání HIV. U těchto důležitých léků způsobují novější verze méně závažných nežádoucích účinků než předchozí verze, u některých z těchto léků se však stále mohou vyskytnout některé vedlejší účinky.

Je důležité, aby se lidé, jejichž poskytovatelé zdravotní péče předepsali NRTI, drželi svého léčebného plánu pro zvládání HIV. Pokud mají vedlejší účinky antiretrovirové léčby, mohou vyzkoušet tyto tipy, jak tyto vedlejší účinky snížit. Ještě důležitější je, že mohou mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, který může navrhnout nebo změnit svůj léčebný plán, aby pomohl zmírnit nežádoucí účinky.