Gastrostomická podávací trubice - čerpadlo - dítě

Vaše dítě má gastrostomickou sondu (G-sondu nebo PEG sondu). Jedná se o měkkou plastovou hadičku umístěnou do břicha vašeho dítěte. Dodává výživu (jídlo) a léky, dokud vaše dítě nebude žvýkat a polykat.

Budete se muset naučit, jak dát svému dítěti krmení a jak pečovat o G-trubici. Postupujte podle jakýchkoli konkrétních pokynů, které vám sestra dá. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí, co dělat.

G-trubici vašeho dítěte lze nahradit knoflíkem zvaným Bard Button nebo MIC-KEY 3 až 8 týdnů po operaci.

Rychle si zvyknete krmit své dítě hadičkou nebo knoflíkem. Bude to trvat přibližně stejně dlouho jako běžné krmení, přibližně 20 až 30 minut. Tato krmení pomohou vašemu dítěti růst silně a zdravě.

Lékař vám řekne správnou směs receptury nebo krmných směsí, které se mají používat, a jak často krmit vaše dítě. Chcete-li jídlo ohřát, vyjměte ho z chladničky 2 až 4 hodiny před použitím. Nepřidávejte více umělých nebo pevných potravin, než budete mluvit se zdravotní sestrou.

Vaky na krmení by se měly měnit každých 24 hodin. Veškeré vybavení lze vyčistit horkou mýdlovou vodou a pověsit do sucha.

Nezapomeňte si pravidelně umýt ruce, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků. Dobře se o sebe také starejte, abyste zůstali klidní a pozitivní a zvládali stres.

Pokožku kolem G-trubice je třeba měnit 1 až 3krát denně jemným mýdlem a vodou. Pokuste se odstranit jakýkoli odtok nebo krusty na kůži a hadičce. Buďte jemní. Pokožku dobře osušte čistým ručníkem.

Kůže by se měla zahojit za 2 až 3 týdny.

Vaše sestra vám možná řekne, abyste kolem místa G-trubice vložili speciální absorpční vložku nebo gázu. Mělo by se to měnit alespoň jednou denně, nebo pokud je vlhké nebo znečištěné.

Nepoužívejte žádné masti, prášky nebo spreje kolem G-trubice, pokud vám zdravotní sestra neřekne, že je to v pořádku.

Ujistěte se, že vaše dítě sedí v náručí nebo na vysoké židli.

Pokud vaše dítě při krmení mává nebo pláče, přitlačte hadičku prsty, abyste krmení zastavili, dokud nebude vaše dítě klidnější a klidnější.

Čas krmení je čas společenský, šťastný. Udělejte to příjemné a zábavné. Vaše dítě si užije něžné řeči a hry.

Snažte se, aby vaše dítě nevytahovalo hadičku.

Protože vaše dítě ještě nepoužívá ústa, lékař s vámi probere další způsoby, jak mu umožnit sát a rozvíjet svaly úst a čelistí.

Shromážděte zásoby:

• Dávkovací čerpadlo (elektronické nebo napájené z baterie)
• Dávkovací sada, která odpovídá dávkovacímu čerpadlu (obsahuje dávkovací vak, odkapávací komoru, svěrku s válečkem a dlouhou hadičku)
• Prodlužovací sada, pro Bard tlačítko nebo MIC-KEY (toto spojuje tlačítko s dlouhou trubicí na podávací sadě)

Zdravotní sestra vašeho dítěte vám ukáže nejlepší způsob, jak používat váš systém, aniž by se do hadiček dostal vzduch. První:

• Umyjte si dobře ruce mýdlem a teplou vodou.
• Zkontrolujte, zda je receptura nebo jídlo teplé nebo má pokojovou teplotu.

Dále postupujte podle těchto kroků a všech kroků, které vám poskytla sestra:

• Začněte s podávací soupravou, zavřete svorku válečku a naplňte podávací vak potravou. Pokud používáte tlačítko, připojte prodlužovací sadu na konec podávací sady.
• Zavěste vak na krmení vysoko na háček a vymáčkněte odkapávací komoru pod vak, aby byl naplněn alespoň do poloviny jídlem.
• Otevřete svorku válečku tak, aby jídlo naplnilo dlouhou trubici a nezůstal v ní žádný vzduch.
• Zavřete upínací váleček.
• Provlékněte dlouhou hadičku podávacím čerpadlem. Postupujte podle pokynů na čerpadle.
• Vložte hrot dlouhé trubky do G-trubky a otevřete svorku. Pokud používáte tlačítko, otevřete klapku a vložte hrot prodlužovací sady do tlačítka.
• Otevřete upínací váleček a zapněte podávací čerpadlo. Ujistěte se, že je pumpa nastavena na rychlost stanovenou zdravotní sestrou.

Když je krmení hotové, může vám sestra doporučit, abyste do vaku přidali vodu a nechali vodu protékat skrz podávací soupravu, aby ji vypláchla.

U G-trubice upněte trubku a před odpojením podávací soupravy od G-trubice zavřete upínací váleček. U tlačítka zavřete svorku na podávací soupravě, odpojte prodlužovací sadu od tlačítka a zavřete klapku na knoflíku.

Vak na krmení by se měl měnit každých 24 hodin. Jídlo (receptura) by nemělo zůstat v sáčku déle než 4 hodiny. Do krmného vaku tedy vkládejte najednou pouze 4 hodiny (nebo méně) jídla.

Veškeré vybavení lze vyčistit teplou mýdlovou vodou a pověsit do sucha.

Pokud vaše dítě po krmení ztuhne nebo otekne, zkuste odvzdušnit nebo „odgrgnout“ hadičku nebo knoflík:

• Připojte prázdnou injekční stříkačku k trubici G a uvolněte ji, aby mohl proudit vzduch.
• Připojte prodlužovací sadu k tlačítku MIC-KEY a otevřete hadičku do vzduchu, aby se uvolnila.
• Požádejte svou sestru o speciální dekompresní trubici pro „prasknutí“ Bardova tlačítka.

Někdy musíte dítěti podávat léky pomocí tuby. Postupujte podle těchto pokynů:

• Léky podávejte před krmením, aby lépe fungovaly. Může vám být také řečeno, abyste podávali léky, když je žaludek vašeho dítěte prázdný.
• Lék by měl být tekutý nebo jemně rozdrcený a rozpuštěný ve vodě, aby nedošlo k ucpání tuby. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, jak to udělat.
• Trubku mezi léky vždy propláchněte trochou vody. Tím zajistíte, že veškerý lék pronikne do žaludku a nezůstane v plnicí trubici.

Zavolejte poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte, pokud vaše dítě:

• Po krmení vypadá hlad
• Po krmení má průjem
• Má tvrdé a oteklé břicho 1 hodinu po krmení
• Zdá se, že má bolesti
• Má změny v jejich stavu
• Je na novém léku
• Má zácpu a prochází tvrdou, suchou stolicí

Poskytovateli také zavolejte, pokud:

• Plnicí trubice vyšla a vy nevíte, jak ji vyměnit.
• Kolem trubky nebo systému dochází k úniku.
• V oblasti kůže kolem tuby je zarudnutí nebo podráždění.

Podávání PEG trubice; Péče o PEG trubice; Krmení - gastrostomická trubice - čerpadlo; G-trubka - čerpadlo; Tlačítko gastrostomie - čerpadlo; Bard Button - čerpadlo; MIC-KEY - čerpadlo

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutriční management a enterální intubace. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinické ošetřovatelské dovednosti: základní až pokročilé dovednosti. 9. vydání New York, NY: Pearson; 2017: kap.

Pham AK, McClave SA. Řízení výživy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.6.

• Nutriční podpora