Nealkoholické mastné onemocnění jater

Obsah

• Příznaky
• Příčiny
• Rizikové faktory
• Jak je to diagnostikováno
• Může nealkoholické ztučnění jater způsobit komplikace?
• Možnosti léčby
• Jaký je výhled na nealkoholické tukové onemocnění jater?

Co je nealkoholické ztučnění jater?

Pití příliš velkého množství alkoholu může způsobit hromadění tuku v játrech. Může vést k zjizvení jaterní tkáně, známé jako cirhóza. Funkce jater klesá v závislosti na tom, kolik jizev nastane. Mastná tkáň se může také hromadit v játrech, pokud pijete málo alkoholu nebo vůbec ne. Toto je známé jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Může také způsobit cirhózu.

Změny životního stylu mohou NAFLD často pomoci zhoršovat se. U některých lidí však tento stav může vést k život ohrožujícím problémům s játry.

NAFLD a alkoholické onemocnění jater (ALD) spadají pod zastřešující termín tukové onemocnění jater. Tento stav je definován jako jaterní steatóza, když 5 až 10 procent hmotnosti jater je tuk.

Příznaky

V mnoha případech NAFLD nejsou žádné znatelné příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, obvykle zahrnují:

• bolest v pravé horní části břicha
• únava
• zvětšená játra nebo slezina (obvykle pozorována lékařem během zkoušky)
• ascites nebo otok v břiše
• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí

Pokud NAFLD postupuje do cirhózy, mohou příznaky zahrnovat:

• duševní zmatek
• vnitřní krvácení
• zadržování tekutin
• ztráta zdravé funkce jater

Příčiny

Přesné příčiny NAFLD nejsou dobře známy. Zdá se, že existuje souvislost mezi onemocněním a inzulínovou rezistencí.

Inzulin je hormon. Když vaše svaly a tkáně potřebují pro energii glukózu (cukr), pomáhá inzulín odblokovat buňky, aby přijímaly glukózu z vaší krve. Inzulin také pomáhá játrům ukládat přebytečnou glukózu.

Když vaše tělo vyvine inzulínovou rezistenci, znamená to, že vaše buňky nereagují na inzulín tak, jak by měly. Výsledkem je, že příliš mnoho tuku končí v játrech. To může vést k zánětu a jizvení jater.

Rizikové faktory

NAFLD postihuje odhadem 20 procent populace. Inzulínová rezistence se jeví jako nejsilnější rizikový faktor, i když můžete mít NAFLD, aniž byste byli rezistentní na inzulín.

Mezi lidi, u kterých se pravděpodobně vyvine inzulínová rezistence, patří lidé s nadváhou nebo sedavým způsobem života.

Mezi další rizikové faktory pro NAFLD patří:

• cukrovka
• vysoké hladiny cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů
• užívání kortikosteroidů
• užívání určitých léků na rakovinu, včetně tamoxifenu na rakovinu prsu
• těhotenství

Špatné stravovací návyky nebo náhlá ztráta hmotnosti mohou také zvýšit vaše riziko NAFLD.

Jak je to diagnostikováno

NAFLD obvykle nemá žádné příznaky. Diagnóza tedy často začíná poté, co krevní test zjistí vyšší než normální hladinu jaterních enzymů. Tento výsledek by mohl odhalit standardní krevní test.

Vysoká hladina jaterních enzymů může také naznačovat další onemocnění jater. Váš lékař bude muset před diagnostikováním NAFLD vyloučit další stavy.

Ultrazvuk jater může pomoci odhalit přebytečný tuk v játrech. Jiný typ ultrazvuku, nazývaný přechodná elastografie, měří ztuhlost jater. Větší tuhost naznačuje větší zjizvení.

Pokud jsou tyto testy neprůkazné, může lékař doporučit jaterní biopsii. Při tomto testu lékař odstraní malý vzorek jaterní tkáně jehlou zasunutou do břicha. Vzorek je studován v laboratoři na známky zánětu a zjizvení.

Pokud máte příznaky, jako jsou bolesti břicha na pravé straně, žloutenka nebo otoky, navštivte lékaře.

Může nealkoholické ztučnění jater způsobit komplikace?

Hlavním rizikem NAFLD je cirhóza, která může omezit schopnost vašich jater vykonávat svou práci. Vaše játra mají několik důležitých funkcí, včetně:

• produkující žluč, která pomáhá rozkládat tuky a odstraňovat odpad z těla
• metabolizující léky a toxiny
• vyrovnávání hladin tekutin v těle produkcí bílkovin
• zpracování hemoglobinu a skladování železa
• přeměnu amoniaku v krvi na neškodnou močovinu k vylučování
• skladování a uvolňování glukózy (cukru) podle potřeby pro energii
• produkující cholesterol, který je nezbytný pro buněčné zdraví
• odstranění bakterií z krve
• produkující imunitní faktory v boji proti infekcím
• regulace srážení krve

Cirhóza může někdy vést k rakovině jater nebo selhání jater. V některých případech může být selhání jater léčeno léky, ale obvykle je nutná transplantace jater.

Mírné případy NAFLD nemusí vést k vážným problémům s játry nebo jiným komplikacím. V mírných případech je včasná diagnostika a změna životního stylu zásadní pro zachování zdraví jater.

Možnosti léčby

Neexistuje žádný konkrétní lék nebo postup k léčbě NAFLD. Místo toho vám lékař doporučí několik důležitých změn v životním stylu. Tyto zahrnují:

• hubnutí, pokud jste obézní nebo máte nadváhu
• jíst stravu převážně z ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků
• cvičení alespoň 30 minut denně
• řízení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi
• vyhýbat se alkoholu

Je také důležité sledovat jmenování lékaře a hlásit jakékoli nové příznaky.

Jaký je výhled na nealkoholické tukové onemocnění jater?

Pokud provedete doporučené změny životního stylu včas, můžete si dlouhodobě uchovat dobré zdraví jater. Možná budete schopni zvrátit poškození jater v nejranějších stádiích onemocnění.

I když necítíte žádné příznaky z NAFLD, neznamená to, že se jizvy na játrech již nevyskytují. Abyste snížili riziko, dodržujte zdravý životní styl a pravidelně provádějte krevní testy, včetně testů jaterních enzymů.