Syndrom nervové komprese

Obsah

• Co je to syndrom nervové komprese?
• Běžné typy
• Syndrom karpálního tunelu
• Syndrom kubitálního tunelu
• Jiné typy
• Příčiny syndromu nervové komprese
• Kdo je v ohrožení?
• Příznaky syndromu nervové komprese
• Jak je diagnostikována?
• Možnosti léčby
• Změny životního stylu
• Fyzikální terapie
• Léky
• Protetické přístroje
• Chirurgická operace
• Domácí prostředky
• Výhled
• Tipy pro prevenci

Co je to syndrom nervové komprese?

Nervový kompresní syndrom nastává, když je nerv stlačen nebo zhutněn. Obvykle se vyskytuje na jednom místě. Mohou být ovlivněny nervy v trupu, končetinách a končetinách. Mezi běžné příznaky patří bolest, necitlivost a svalová slabost v místě nervu.

Nervové kompresní syndromy jsou často způsobeny opakovanými zraněními. Zdravotní stavy, jako je revmatoidní artritida, diabetes nebo hypotyreóza, mohou také hrát roli.

Syndrom nervové komprese je také známý jako:

• nervový záchytný syndrom
• kompresní neuropatie
• záchytná neuropatie
• uvězněný nerv

Běžné typy

Existuje několik různých typů syndromů nervové komprese. Každý z nich ovlivňuje jiný periferní nerv. Následuje několik nejčastějších typů syndromů nervové komprese:

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je nejběžnějším typem syndromu nervové komprese. Vyskytuje se, když je medián nervu stlačen na zápěstí. Střední nerv se rozprostírá od horní části paže k palci. U zápěstí prochází strukturou zvanou karpální tunel. Nadměrný tlak na zápěstí může způsobit otoky, které mohou vést k syndromu karpálního tunelu.

Syndrom kubitálního tunelu

Syndrom kubitálního tunelu je druhým nejčastějším typem syndromu nervové komprese. Také známý jako ulnar neuropatie nebo ulnar nervové zachycení v lokti, nastává, když je ulnární nerv stlačen v lokti. Ulnarský nerv je zodpovědný za pocit, který dostanete, když narazíte na svou legrační kost. Prochází těsně u kůže v lokti. Příliš velký tlak na loket může způsobit otoky, které mohou vést k syndromu ulnarského tunelu.

Jiné typy

Nervompresní syndrom se s největší pravděpodobností vyskytuje na místech, kde nervy procházejí strukturami podobnými tunelu. Následuje několik vzácnějších typů syndromu nervové komprese:

• Syndrom supraskapulární nervové komprese. To ovlivňuje supraskapulární nerv a může způsobit příznaky v rameni.
• Guyonův syndrom kanálu. Tento syndrom ovlivňuje ulnarský nerv a může mít vliv na funkci v ruce.
• Meralgia paresthetica. To ovlivňuje laterální kožní nerv a může způsobit příznaky na vnějším stehně.
• Syndrom radiální nervové komprese. Tento syndrom ovlivňuje radiální nerv, který prodlužuje délku paže. Může mít vliv na funkci zápěstí, ruky a prstu.

Příčiny syndromu nervové komprese

Nervový kompresní syndrom je často způsoben opakovanými zraněními. Tato zranění se mohou vyskytnout na pracovišti v důsledku opakovaných pohybů souvisejících s vašimi pracovními povinnostmi. Například opakované nadměrné roztažení zápěstí při psaní na klávesnici, používání myši nebo hraní na klavír může vést k syndromu karpálního tunelu.

Nehody, jako jsou výrony, zlomeniny a zlomené kosti, mohou také způsobit syndrom nervové komprese.

Kromě toho mohou určité zdravotní stavy vyvolat nebo vás učinit náchylnějšími k syndromům nervové komprese. Tyto zahrnují:

• cukrovka
• autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida
• dysfunkce štítné žlázy
• vysoký krevní tlak
• nádory a cysty
• těhotenství nebo menopauza
• obezita
• vrozené vrozené vady
• nervové poruchy

Opakovaná zranění, nehody a zdravotní stavy mohou vést k:

• snížený průtok krve do nervu
• otok v nervu a okolních strukturách
• poškození nervové izolace (myelinový plášť)
• strukturální změny v nervu

Všechny tyto změny mají negativní dopad na schopnost nervů odesílat a přijímat zprávy. To může způsobit příznaky, jako je bolest, necitlivost a snížená funkce.

Kdo je v ohrožení?

Toto jsou některé z nejčastějších rizikových faktorů pro syndrom nervové komprese:

• Dospělí starší 30 let jsou náchylnější.
• U žen je větší pravděpodobnost, že vyvinou určité typy syndromu nervové komprese, včetně karpálního tunelu.
• Mít práci, která zahrnuje opakování určitých pohybů, může vést k opakujícímu se zranění. Lidé, kteří používají počítače po dlouhou dobu, stejně jako lidé, kteří pracují manuálně, mohou být vystaveni zvýšenému riziku.
• Můžete být náchylnější, pokud máte zdravotní stav, který ovlivňuje krevní oběh nebo nervovou funkci.

Příznaky syndromu nervové komprese

Příznaky se liší v závislosti na typu syndromu nervové komprese a umístění. Mají tendenci se vyskytovat v místě komprese a někdy v okolních oblastech a strukturách.

Některé běžné příznaky zahrnují:

• zarudnutí, otok a zánět
• bolesti a bolesti
• brnění nebo necitlivost
• svalová slabost
• snížená flexibilita
• potíže s určitými pohyby

Jak je diagnostikována?

Lékař vyhodnotí vaše příznaky. Lékař pak může použít fyzikální vyšetření a diagnostické testy k identifikaci syndromu nervové komprese.

Některé testy používané k diagnostice vzácnějších forem syndromu nervové komprese zahrnují:

• nervové vodivé testy
• elektromyografie
• ultrazvuk
• MRI

U syndromu karpálního tunelu a kubitálního tunelu nejsou diagnostické testy vždy nezbytné. Přesto mohou poskytovat užitečné informace o umístění a závažnosti komprese.

Možnosti léčby

Léčba syndromu nervové komprese často začíná změnami životního stylu a neinvazivními terapiemi. Léčba základního stavu způsobujícího syndrom nervové komprese může také zmírnit příznaky. Ve vážných případech může syndrom nervové komprese vyžadovat operaci.

Změny životního stylu

Symptomy mohou zlepšit vyhýbání se pohybům, které způsobují bolest, přijímání ergonomických strategií v práci a doma nebo změna pracovních povinností. Pokud je obezita příčinou syndromu nervové komprese, ztráta hmotnosti může zlepšit příznaky.

Fyzikální terapie

Práce s fyzioterapeutem může pomoci zlepšit vaši flexibilitu, sílu a rozsah pohybu v postižené oblasti. Fyzikální terapie může také pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest a necitlivost.

Studie z roku 2017 naznačila, že fyzikální terapie a chirurgický zákrok měly u žen syndrom karpálního tunelu podobnou účinnost. Je však třeba provést další výzkum, protože tato studie nebyla opakována a zahrnovala pouze 100 žen.

Léky

Léky mohou pomoci zmírnit příznaky syndromu nervové komprese, jako je bolest a zánět. Typ předepsané medikace závisí na závažnosti příznaků. Některé léky běžně předepsané ke zvládnutí symptomů způsobených syndromem nervové komprese zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a aspirin
• kortikosteroidy, jako je dexamethason, které jsou injikovány přímo kolem nervu

Protetické přístroje

V některých případech syndromu nervové komprese může lékař nebo fyzioterapeut doporučit dlahu nebo vzpěru, která vám pomohou vyhnout se vyvíjení tlaku na nerv.

Chirurgická operace

Chirurgické postupy jsou obecně považovány za poslední možnost v léčbě syndromu nervové komprese. Ne každý, kdo má syndrom nervové komprese, je způsobilý k operaci.

Potřebný chirurgický zákrok závisí na typu syndromu nervové komprese, stupni komprese a ovlivněných nervech a strukturách. Každý postup má svá rizika a přínosy. Výhled na operaci závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak dlouho jste měli příznaky, jak vážné jsou vaše příznaky, a na všech dalších základních zdravotních stavech, které byste mohli mít. Obecně je výhled dobrý.

Chirurg vám může pomoci pochopit, zda je operace pro syndrom nervové komprese pro vás dobrou volbou.

Domácí prostředky

Následující domácí léky mohou zabránit nebo zmírnit příznaky syndromu nervové komprese:

• námrazy zasažené oblasti po dobu 10 až 15 minut
• použití lokálních krémů, jako je mentol
• zastavení činností, které způsobují bolest
• při opakovaných úkolech dělat pravidelné přestávky
• na sobě dlahu nebo vzpěru
• pomocí relaxačních cvičení
• udržování postižené oblasti v teple
• zvedání postižené oblasti
• dělat úseky a cvičení ke zlepšení síly a flexibility

Výhled

Výhled na syndrom nervové komprese se liší. Ve velmi závažných případech to může v postižené oblasti způsobit trvalé poškození nervů nebo ztrátu funkce. To je však vzácné.

Pokud se u vás objeví příznaky syndromu nervové komprese, měli byste se domluvit se svým lékařem. Pokud je syndrom nervové komprese identifikován a léčen včas, lze provést významná zlepšení. Mnoho lidí se plně zotavuje.

Tipy pro prevenci

Možná budete moci zabránit syndromu nervové komprese následujícím způsobem:

• používání ergonomických strategií v práci i doma
• vyhnout se opakujícím se pohybům
• vyhnout se pohybům, které způsobují bolest
• roztahování postižených oblastí
• léčení základních zdravotních stavů, jako je diabetes nebo revmatoidní artritida