Nekrotizující fasciitida (zánět měkkých tkání)

Obsah

• Jaké jsou příznaky nekrotizující fasciitidy?
• Co způsobuje nekrotizující fasciitidu?
• Rizikové faktory pro nekrotizující fasciitidu
• Jak je diagnostikována nekrotizující fasciitida?
• Jak se léčí nekrotizující fasciitida?
• Jaký je výhled?
• Jak mohu zabránit nekrotizující fasciitidě?

Co je nekrotizující fasciitida?

Nekrotizující fasciitida je typ infekce měkkých tkání. Může zničit tkáň v kůži a svalech i podkožní tkáň, což je tkáň pod kůží.

Nekrotizující fasciitida je nejčastěji způsobena infekcí skupinou A. Streptococcus, běžně známý jako „bakterie poživající maso“. Toto je nejrychleji se pohybující forma infekce. Pokud je tato infekce způsobena jinými druhy bakterií, obvykle nepostupuje tak rychle a není tak nebezpečná.

Tato bakteriální kožní infekce je u zdravých lidí vzácná, ale je možné ji získat i při malém řezu, takže je důležité si tyto příznaky uvědomit, pokud vám hrozí riziko. Okamžitě byste měli navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky nebo si myslíte, že se u vás mohla vyvinout infekce. Vzhledem k tomu, že stav může rychle postupovat, je důležité léčit jej co nejdříve.

Jaké jsou příznaky nekrotizující fasciitidy?

První příznaky nekrotizující fasciitidy se nemusí zdát vážné. Vaše pokožka může být teplá a červená a můžete mít pocit, jako byste si vytáhli sval. Můžete dokonce mít pocit, že máte prostě chřipku.

Můžete také vyvinout bolestivou červenou ránu, která je obvykle malá. Červená boule však nezůstává malá. Bolest se zhorší a postižená oblast rychle poroste.

Z infikované oblasti může vytékat nebo se může rozpadat. Mohou se objevit puchýře, hrbolky, černé tečky nebo jiné kožní léze. V raných fázích infekce bude bolest mnohem horší, než vypadá.

Mezi další příznaky nekrotizující fasciitidy patří:

• únava
• slabost
• horečka se zimnicí a pocením
• nevolnost
• zvracení
• závrať
• časté močení

Co způsobuje nekrotizující fasciitidu?

Abyste dostali nekrotizující fasciitidu, musíte mít v těle bakterie. K tomu obvykle dochází, když je kůže poškozená. Bakterie mohou například vstoupit do vašeho těla řezem, škrábáním nebo chirurgickou ranou. Aby se bakterie uchytila, tato zranění nemusí být velká. I propíchnutí jehlou může stačit.

Několik druhů bakterií způsobuje nekrotizující fasciitidu. Nejběžnějším a nejznámějším typem je skupina A. Streptococcus. Není to však jediný typ bakterií, které mohou způsobit tuto infekci. Mezi další bakterie, které mohou způsobit nekrotizující fasciitidu, patří:

• Aeromonas hydrophila
• Clostridium
• E-coli
• Klebsiella
• Staphylococcus aureus

Rizikové faktory pro nekrotizující fasciitidu

Může se u vás objevit nekrotizující fasciitida, i když jste naprosto zdraví, ale je to vzácné. Lidé, kteří již mají zdravotní problémy, které oslabují imunitní systém, jako je rakovina nebo cukrovka, trpí rozvojem infekcí způsobených skupinou A. Streptococcus.

Mezi další osoby, které jsou vystaveny většímu riziku nekrotizující fasciitidy, patří ti, kteří:

• máte chronické onemocnění srdce nebo plic
• užívejte steroidy
• mít kožní léze
• zneužívat alkohol nebo injekčně podávat drogy

Jak je diagnostikována nekrotizující fasciitida?

Kromě sledování pokožky může lékař provést několik testů k diagnostice tohoto stavu. Mohou podstoupit biopsii, což je malý vzorek postižené kožní tkáně k vyšetření.

V ostatních případech mohou krevní testy, CT nebo MRI pomoci lékaři stanovit diagnózu. Krevní testy mohou ukázat, zda jsou vaše svaly poškozené.

Jak se léčí nekrotizující fasciitida?

Léčba začíná silnými antibiotiky. Ty se dodávají přímo do vašich žil. Rozpad tkáně znamená, že antibiotika nemusí být schopna zasáhnout všechny infikované oblasti. Výsledkem je, že lékaři musí okamžitě odstranit veškerou mrtvou tkáň.

V některých případech může být nezbytná amputace jedné nebo více končetin, aby se zabránilo šíření infekce.

Jaký je výhled?

Výhled zcela závisí na závažnosti stavu. Včasná diagnóza je pro tuto nebezpečnou, život ohrožující infekci zásadní. Čím dříve je infekce diagnostikována, tím dříve ji lze léčit.

Bez rychlé léčby může být tato infekce smrtelná. Jiné podmínky, které máte kromě infekce, mohou také ovlivnit výhled.

Ti, kteří se vzpamatují z nekrotizující fasciitidy, mohou zaznamenat cokoli od drobných jizev po amputaci končetin. Může vyžadovat několik chirurgických zákroků k ošetření a poté další postupy, jako je opožděné uzavření rány nebo štěpování kůže. Každý případ je jedinečný. Váš lékař vám bude schopen poskytnout konkrétnější informace o vašem konkrétním případě.

Jak mohu zabránit nekrotizující fasciitidě?

Neexistuje jistý způsob, jak zabránit nekrotizující infekci fasciitidou. Můžete však snížit riziko pomocí základních hygienických postupů. Umyjte si ruce často mýdlem a okamžitě ošetřete všechny rány, i menší.

Pokud již máte ránu, pečlivě se o ni starejte. Pravidelně měňte obvazy nebo když jsou mokré nebo špinavé. Nedávejte se do situací, kdy by mohlo dojít ke kontaminaci rány. Seznamy vířivek, vířivek a bazénů jsou příklady míst, kterým byste se měli vyhnout, když máte ránu.

Okamžitě navštivte svého lékaře nebo pohotovost, pokud si myslíte, že existuje šance, že byste mohli mít nekrotizující fasciitidu. Včasná léčba infekce je velmi důležitá, aby se předešlo komplikacím.