Mykoplazmatická pneumonie

Obsah

• Co způsobuje mykoplazmatickou pneumonii?
• Kdo je vystaven riziku vzniku mykoplazmové pneumonie?
• Jaké jsou příznaky mykoplazmatické pneumonie?
• Jak je diagnostikována mykoplazmatická pneumonie?
• Jaké jsou možnosti léčby mykoplazmové pneumonie?
• Antibiotika
• Kortikosteroidy
• Imunomodulační terapie
• Jak mohu zabránit mykoplazmové pneumonii?
• Jak ovlivňuje mykoplazmatická pneumonie děti?
• Jaké jsou komplikace mykoplazmové pneumonie?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je mykoplazmatická pneumonie?

Mycoplasma pneumonia (MP) je nakažlivá infekce dýchacích cest, která se snadno šíří kontaktem s dýchacími tekutinami. Může to způsobit epidemie.

MP je znám jako atypická pneumonie a někdy se jí říká „chůze na zápal plic“. Rychle se šíří v přeplněných oblastech, jako jsou školy, univerzitní kampusy a pečovatelské domy. Když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, uvolňuje se do vzduchu vlhkost obsahující bakterie MP. Neinfikovaní lidé ve svém prostředí mohou bakterie snadno vdechovat.

že lidé se rozvíjejí ve své komunitě (mimo nemocnici) jsou způsobeni Mycoplasma pneumoniae bakterie. Bakterie mohou způsobit tracheobronchitidu (nachlazení na hrudi), bolesti v krku a ušní infekce, stejně jako zápal plic.

Suchý kašel je nejčastější známkou infekce. Neléčené nebo závažné případy mohou ovlivnit mozek, srdce, periferní nervový systém, kůži a ledviny a způsobit hemolytickou anémii. Ve vzácných případech je MP fatální.

Včasná diagnóza je obtížná, protože existuje několik neobvyklých příznaků. Jak MP postupuje, mohou být detekovatelné zobrazovací a laboratorní testy. Lékaři používají k léčbě MP antibiotika. Možná budete potřebovat intravenózní antibiotika, pokud perorální antibiotika nefungují nebo pokud je pneumonie závažná.

Příznaky MP se liší od příznaků typické pneumonie způsobené běžnými bakteriemi, jako je Streptococcus a Haemophilus. Pacienti s MP obvykle nemají těžkou dušnost, vysokou horečku a produktivní kašel. Častěji mají nízkou horečku, suchý kašel, mírnou dušnost, zejména při námaze a únavu.

Co způsobuje mykoplazmatickou pneumonii?

The Mycoplasma pneumonia bakterie je jedním z nejuznávanějších ze všech lidských patogenů. Existuje více než 200 různých známých druhů. Většina lidí s respiračními infekcemi způsobenými Mycoplasma pneumoniae nevyvíjejte zápal plic. Jakmile se bakterie dostane do těla, může se připojit k vaší plicní tkáni a množit se, dokud se nevyvinete plná infekce. Většina případů mykoplazmové pneumonie je mírná.

Kdo je vystaven riziku vzniku mykoplazmové pneumonie?

U mnoha zdravých dospělých může imunitní systém bojovat s MP dříve, než přeroste v infekci. Mezi nejohroženější patří:

• starší dospělí
• lidé, kteří mají nemoci, které narušují jejich imunitní systém, jako je HIV, nebo jsou na chronických steroidech, imunoterapii nebo chemoterapii
• lidé, kteří mají onemocnění plic
• lidé, kteří mají srpkovitou nemoc
• děti mladší 5 let

Jaké jsou příznaky mykoplazmatické pneumonie?

MP může napodobovat spíše infekci horních cest dýchacích nebo nachlazení než infekci dolních cest dýchacích nebo zápal plic. Tyto příznaky se obvykle skládají z následujících:

• suchý kašel
• přetrvávající horečka
• nevolnost
• mírná dušnost

Ve vzácných případech se infekce může stát nebezpečnou a poškodit srdce nebo centrální nervový systém. Mezi příklady těchto poruch patří:

• artritida, při které se klouby zapálí
• perikarditida, zánět perikardu, který obklopuje srdce
• Guillain-Barrého syndrom, neurologická porucha, která může vést k paralýze a smrti
• encefalitida, potenciálně život ohrožující zánět mozku
• selhání ledvin
• hemolytická anémie
• vzácné a nebezpečné kožní stavy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza
• vzácné problémy s ušima, jako je bulózní myringitida

Jak je diagnostikována mykoplazmatická pneumonie?

MP se obvykle vyvíjí bez znatelných příznaků během prvního až tří týdnů po expozici. Diagnostika v počáteční fázi je obtížná, protože tělo okamžitě neodhalí infekci.

Jak již bylo zmíněno dříve, infekce se může projevit mimo vaše plíce. Pokud k tomu dojde, mohou příznaky infekce zahrnovat rozpad červených krvinek, kožní vyrážku a postižení kloubů. Lékařské testy mohou ukázat důkazy o MP infekci tři až sedm dní po objevení prvních příznaků.

Za účelem stanovení diagnózy váš lékař pomocí stetoskopu poslouchá jakékoli abnormální zvuky ve vašem dýchání. Rentgenové vyšetření hrudníku a CT vyšetření mohou také pomoci lékaři při stanovení diagnózy. Lékař může k potvrzení infekce objednat krevní testy.

Jaké jsou možnosti léčby mykoplazmové pneumonie?

Antibiotika

Antibiotika jsou první linií léčby MP. Děti dostávají jiná antibiotika než dospělí, aby zabránily potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům.

Makrolidy, první volba antibiotik pro děti, zahrnují:

• erythromycin
• klarithromycin
• roxithromycin
• azithromycin

Antibiotika předepsaná pro dospělé zahrnují:

• doxycyklin
• tetracyklin
• chinolony, jako je levofloxacin a moxifloxacin

Kortikosteroidy

Samotná antibiotika někdy nestačí a pro zvládnutí zánětu musíte být léčeni kortikosteroidy. Mezi příklady takových kortikosteroidů patří:

• prednisolon
• methylprednisolon

Imunomodulační terapie

Pokud máte těžkou MP, možná budete potřebovat kromě kortikosteroidů i další „imunomodulační terapii“, jako je intravenózní imunoglobulin nebo IVIG.

Jak mohu zabránit mykoplazmové pneumonii?

Riziko uzavření smlouvy s MP vrcholí v podzimních a zimních měsících. Blízká nebo přeplněná místa usnadňují přenos infekce z člověka na člověka.

Chcete-li snížit riziko infekce, vyzkoušejte následující:

• Získejte šest až osm hodin spánku za noc.
• Jíst vyváženou stravu.
• Vyhýbejte se lidem s příznaky MP.
• Umyjte si ruce před jídlem nebo po interakci s infikovanými lidmi.

Jak ovlivňuje mykoplazmatická pneumonie děti?

Obecně jsou děti náchylnější k infekcím než dospělí. To se zhoršuje skutečností, že jsou často obklopeni velkými skupinami dalších, možná infekčních dětí. Z tohoto důvodu mohou mít pro MP vyšší riziko než dospělí. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vezměte své dítě k lékaři:

• přetrvávající horečka nízkého stupně
• příznaky podobné nachlazení nebo chřipce, které přetrvávají déle než 7–10 dní
• přetrvávající suchý kašel
• sípání při dýchání
• mají únavu nebo se necítí dobře a nezlepší se to
• bolest na hrudi nebo žaludku
• zvracení

K diagnostice vašeho dítěte může jeho lékař provést jednu nebo více z následujících akcí:

• poslouchejte dech svého dítěte
• vzít rentgen hrudníku
• vezměte bakteriální kulturu z nosu nebo hrdla
• objednat krevní testy

Jakmile je vaše dítě diagnostikováno, může mu lékař předepsat antibiotikum po dobu 7-10 dnů k léčbě infekce. Nejběžnějšími antibiotiky pro děti jsou makrolidy, ale jejich lékař může předepsat také cykliny nebo chinolony.

Doma se ujistěte, že vaše dítě nesdílí nádobí nebo šálky, aby nešířilo infekci. Nechte je pít hodně tekutin. Použijte vyhřívací podložku k léčbě všech bolestí na hrudi, které prožívají.

Infekce MP vašeho dítěte se obvykle projeví po dvou týdnech. Některé infekce však mohou trvat až šest týdnů, než se zcela uzdraví.

Jaké jsou komplikace mykoplazmové pneumonie?

V některých případech může být MP infekce nebezpečná. Pokud máte astma, MP může vaše příznaky zhoršit. MP se může také vyvinout v závažnější případ pneumonie.

Dlouhodobý nebo chronický MP je vzácný, ale může způsobit trvalé poškození plic, jak se navrhuje u myší. Ve vzácných případech může být neléčený MP fatální. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, zvláště pokud trvají déle než dva týdny.

Jaký je dlouhodobý výhled?

M. pneumoniae je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí hospitalizací souvisejících s pneumonií u dospělých.

U většiny lidí se po akutní infekci vytvoří protilátky proti MP. Protilátky je chrání před opětovnou infekcí. Pacienti se slabým imunitním systémem, jako jsou pacienti s HIV a ti, kteří jsou léčeni chronickými steroidy, imunomodulátory nebo chemoterapií, mohou mít potíže s potlačením MP infekce a mají vyšší riziko reinfekce v budoucnu.

U ostatních by příznaky měly ustoupit jeden až dva týdny po léčbě. Kašel může přetrvávat, ale většina případů ustoupí bez trvalých následků během čtyř až šesti týdnů. Pokud se u vás i nadále vyskytnou závažné příznaky nebo pokud infekce narušuje váš každodenní život, navštivte svého lékaře. Možná budete muset vyhledat léčbu nebo diagnózu pro jakékoli další stavy, které by mohly být způsobeny vaší MP infekcí.