Co je to mukormykóza, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Druhy mucormycosis
• Možné příčiny
• Jak je stanovena diagnóza
• Léčba mucormykózy

Mucormycosis, dříve známý jako zygomykóza, je termín používaný k označení skupiny infekcí způsobených houbami řádu Mucorales, nejčastěji houbami Rhizopus spp. Tyto infekce se nepřenášejí z jedné osoby na druhou a jsou častější u lidí s nízkou imunitou nebo nekontrolovaným diabetem.

K onemocnění dochází, když jsou houby inhalovány přímo do plic nebo když do těla proniknou podříznutím kůže, což vede k výskytu příznaků podle infikovaného orgánu a může dojít k silné bolesti hlavy, horečce , otok, zarudnutí v obličeji a intenzivní výtok z očí a nosu. Když se mukormykóza dostane do mozku, mohou se objevit záchvaty, potíže s mluvením a dokonce i ztráta vědomí.

Diagnózu mukormykózy stanoví praktický lékař nebo infekční onemocnění pomocí počítačové tomografie a plísňové kultury a léčba se obvykle provádí pomocí injekčních nebo perorálních antifungálních léků, jako je amfotericin B.

Hlavní příznaky

Známky a příznaky mucormykózy se mohou lišit podle stupně imunokompromitace osoby a orgánu postiženého plísní a mohou existovat:

• Nos: je jedním z orgánů nejvíce postižených tímto onemocněním a vede k výskytu příznaků podobných zánětu vedlejších nosních dutin, jako je ucpaný nos, bolest na tvářích a nazelenalý hlen, ale v nejzávažnějších případech otok obličeje, ztráta tkáně z nebe chrupavka úst nebo nosu;
• Oči: projevy mukormykózy lze pozorovat na základě problémů se zrakem, jako jsou potíže se zrakem, hromadění žlutého výtoku a otoky kolem očí;
• Plíce: když se houby dostanou do tohoto orgánu, může se objevit kašel s velkým množstvím hlenu nebo krve, bolest na hrudi a potíže s dýcháním;
• Mozek: tento orgán je ovlivněn, když se šíří mukormykóza, a může způsobit příznaky, jako jsou záchvaty, potíže s mluvením, změny v nervech na obličeji a dokonce ztráta vědomí;
• Kůže: Plísně mucormycosis mohou infikovat oblasti kůže a mohou se objevit načervenalé, ztvrdlé, oteklé, bolestivé léze a v některých situacích se mohou stát puchýři a vytvářet otevřené, černě vypadající rány.

V pokročilejších případech může mít osoba s mukormykózou modravý nádech na kůži a fialové prsty, což je způsobeno nedostatkem kyslíku způsobeným hromaděním hub v plicích. Kromě toho, pokud infekce není identifikována a léčena, může se houba rychle šířit do dalších orgánů, zejména pokud má člověk velmi narušený imunitní systém, zasahuje ledviny a srdce a ohrožuje život člověka.

Druhy mucormycosis

Mucormycosis lze rozdělit do několika typů v závislosti na umístění plísňové infekce, a může být:

• Rhinocerebrální mukormykóza, což je nejběžnější forma onemocnění a většina z těchto případů se vyskytuje u lidí s dekompenzovaným diabetem. U tohoto typu houby infikují nos, dutiny, oči a ústa;
• Plicní mucormykóza, ve kterém se houby dostávají do plic, což je druhý nejčastější projev;
• Kožní mukormykóza, který spočívá v šíření plísňové infekce v částech kůže, které se mohou dostat i do svalů;
• Gastrointestinální mukormykóza, ve kterém houba dosáhne gastrointestinálního traktu, je vzácnější.

Existuje také typ mukormykózy nazývaný diseminovaný, který je vzácnější a vyskytuje se při migraci hub do různých orgánů v těle, jako je srdce, ledviny a mozek.

Možné příčiny

Mukormykóza je skupina infekcí způsobených nejčastěji houbami řádu Mucorales Rhizopus spp., které se nacházejí na různých místech prostředí, jako je vegetace, půda, ovoce a produkty rozkladu.

Za normálních okolností tyto houby nezpůsobují zdravotní problémy, protože proti nim může imunitní systém bojovat. K rozvoji nemocí dochází hlavně u lidí se sníženou imunitou, častěji u lidí s dekompenzovaným diabetem. Kromě toho jsou lidé se sníženou imunitou v důsledku nemocí, jako je HIV, užívání imunosupresivních léků nebo některých typů transplantací, jako je kostní dřeň nebo orgány, také vystaveni zvýšenému riziku vzniku mukormykózy.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu mukormykózy stanoví praktický lékař nebo infekční onemocnění hodnocením zdravotní anamnézy osoby a počítačovou tomografií, která slouží k ověření polohy a rozsahu infekce. Provádí se také kultivace sputa, která je založena na analýze plicních sekretů k identifikaci houby spojené s infekcí.

V některých případech může lékař také požádat o molekulární vyšetření, jako je PCR, k identifikaci druhů plísní a v závislosti na použité technice množství přítomného v organismu a MRI ke zjištění, zda mucormykóza dosáhla struktur mozek, například. Tyto testy by měly být provedeny co nejdříve, protože čím rychlejší je diagnóza, tím větší je šance na odstranění infekce.

Léčba mucormykózy

Léčba mucormykózy by měla být provedena rychle, jakmile je onemocnění diagnostikováno, aby byla větší šance na vyléčení a měla by být prováděna podle doporučení lékaře, a může být vhodné použít antimykotika přímo do žíly, jako je amfotericin. uvedeno B, nebo například posakonazol. Je důležité, aby se léky používaly v souladu s lékařskou radou a aby byla léčba ukončena, i když již nebudou mít žádné další příznaky.

Kromě toho může lékař v závislosti na závažnosti infekce doporučit chirurgický zákrok k odstranění nekrotické tkáně způsobené houbou, která se nazývá debridement. Může být také doporučena léčba hyperbarickou komorou, nicméně dosud není k dispozici dostatek studií, které by prokázaly její účinnost. Zjistěte více o tom, jak funguje hyperbarická komora.