Mít proceduru D&C po potratu

Obsah

• Proč je D&C prováděno pro potrat?
• Co se děje před, během a bezprostředně po zákroku?
• Během D&C:
• Jaká jsou možná rizika a komplikace?
• Jaké jsou výhody postupu?
• Jaké je zotavení? Jak se o sebe postaráte?
• Dejte si milost
• Kdy budete po D&C znovu ovulovat?
• Jaké jsou příznaky po D a C typické? Kdy byste měli zavolat svému lékaři?
• Jídlo s sebou

Ztráta těhotenství je nesmírně obtížná zkušenost. Může to být ještě obtížnější, pokud se věci fyzicky nepokračují nebo pokud se u vás objeví komplikace.

Dilatace a kyretáž (D&C) je rutinní postup, při kterém lékař používá k seškrabávání obsahu dělohy speciální lékařský nástroj. Odstraňuje fetální tkáň a produkty početí, aby se tělo mohlo vrátit do předběžného stavu.

Vysvětlíme přesně, proč je tento postup prováděn, co zažijete a jak hodnotit přínosy versus rizika.

Související: Jaká je ztráta předčasného těhotenství?

Proč je D&C prováděno pro potrat?

Až 20 procent známých těhotenství končí potratem. Většina se stane během prvních 12 týdnů v tom, co je považováno za předčasný potrat.

D&C je možnost předčasných potratů v případech, kdy:

• potrat se nezačne sám (zmeškaný potrat)
• tkáň zůstává v děloze (neúplný potrat)
• žádné embryonální formy v děloze (slepé vajíčko)

Tento postup je také volbou, kterou vám může lékař předložit, pokud jste zjistili, že jste potrat, ale nechcete čekat, až se potrat začne sám.

Co se děje před, během a bezprostředně po zákroku?

Většina D & Cs se provádí jako tzv. Ambulantní výkon. To znamená, že půjdete do kanceláře nebo do nemocnice, necháte se obrátit na D&C a vrátit se domů ve stejný den.

Možná se budete muset postit dříve, než se vydáte na schůzku - lékař vám to oznámí.

Poté, co se přihlásíte a odevzdáte, ošetřující personál zkontroluje vaše vitální funkce. Pak budete čekat, až doktor dorazí a vysvětlí postup, než vás odvede na operační sál (NEBO).

Také před tím, než se dostanete na NEBO, můžete mít zavedenou intravenózní linku (IV) k anestezii. Typ anestezie, kterou obdržíte, závisí na faktorech specifických pro váš případ a vaší zdravotní anamnéze.

Některé ženy mohou podstoupit celkovou anestézii, zatímco jiné mohou mít lehkou sedaci. Mezi další možnosti patří lokální nebo regionální anestézie, což jsou injekce, které poskytují znecitlivění specifické pro místo, kde se postup provádí.

Během D&C:

• Budete spočívat na zádech s nohama ve třmenech, podobně jako v případě, že máte pánevní vyšetření.
• Váš poskytovatel zdravotní péče vloží do pochvy speculum. Tento nástroj pomáhá rozprostřít vaginální stěny, aby si mohli vizualizovat děložní čípek.
• Cervix je pečlivě čištěn pomocí antiseptického roztoku. (Váš lékař může v tuto chvíli také aplikovat jakoukoli lokální anestézii.)
• Váš lékař rozšíří vaše děložní hrdlo pomocí tenkých tyčí, které se postupně zvětšují v průměru.
• Váš lékař poté použije nástroj zvaný kyreta k seškrábnutí tkáně, která lemuje dělohu. Kyreta má tvar lžíce a má ostré hrany. Sání se příležitostně používá také k odstranění tkáně v této fázi postupu.
• D&C trvá přibližně 30 minut. Po dokončení bude lékař odebírat tkáň, kterou pošle do laboratoře k vyhodnocení. Odstraní také všechny nástroje z vašeho těla a pošle vás na cestu do zotavovací místnosti.

Po zákroku zdravotní sestra vloží do nemocničního spodního prádla polštářek. To znamená, že počáteční krvácení, které zažijete, je obvykle lehké.

Pravděpodobně budete před vybitím v regenerační místnosti asi 45 minut až hodinu.

Jaká jsou možná rizika a komplikace?

Obecně je D&C bezpečný postup. Stejně jako u jakéhokoli typu chirurgického zákroku však existují určitá rizika.

Máte-li obavy, ujistěte se, že se svým lékařem povíte o výhodách a rizicích spojených s provedením D&C v konkrétním případě.

Komplikace zahrnují věci jako:

• infekce
• krvácení, které může být těžké
• jizvová tkáň (adheze) uvnitř dělohy
• trhání děložního čípku
• perforace dělohy nebo střeva

Možná jste slyšeli o Ashermanově syndromu jako o možnosti po NaS. To se týká adhezí, které se po zákroku mohou vyvinout v děloze.

Jizvová tkáň může změnit váš menstruační tok a potenciálně vést k neplodnosti. Tento stav je vzácný a lze jej léčit chirurgicky.

Jaké jsou výhody postupu?

Pravděpodobně je obtížné cítit se, že má D&C nějaké výhody. Tento postup vám však může pomoci s některými věcmi - fyzicky i emocionálně.

• Eliminuje tak čekací dobu. Pokud čekáte na zahájení potratu, můžete naplánovat D&C. To je zvláště užitečné pro některé lidi, kteří procházejí těhotenskou ztrátou, protože ztráta je sama o sobě těžká bez nepříjemného fyzického procesu nad hlavou.
• Může snížit bolest. I když během nebo po zákroku budete mít nějaké křeče a nepohodlí, obvykle to bude menší bolest, než byste zažili při přirozeném potratu - většinou proto, že během zákroku budete mít nějaký druh anestézie nebo úlevu od bolesti. .
• To může zmírnit emoční úzkost. To může být docela znepokojující vidět všechny krevní a fetální tkáně vyloučené z dělohy během přirozeného potratu. U D&C tkáň odstraní váš lékař. A v mnoha případech budete pod anestezií a nebudete vědět, co se děje.
• Umožňuje testování. I když můžete určitě odebrat vlastní tkáň pro testování během přirozeného potratu, může to být obtížné z různých důvodů. Když je tkáň odstraněna v OR, může ji lékař správně zabalit a odeslat do laboratoře.
• Je to relativně bezpečné. I když existují některé vzácné (a léčitelné) komplikace, které mohou vést k neplodnosti, D&C je obecně považováno za bezpečný postup, který neovlivní vaši budoucí plodnost.

Související: Odpovědi na vaše otázky týkající se těhotenství po potratu

Jaké je zotavení? Jak se o sebe postaráte?

Ihned po D&C se můžete cítit unavení nebo nevolní. A v následujících dnech můžete zaznamenat mírné křeče a lehké krvácení, které může trvat až několik týdnů.

Váš lékař může doporučit, abyste užíval volně prodejné léky (OTC), jako je Advil nebo Motrin (ibuprofen), nebo vám předepsal další léky proti bolesti.

Po několika dnech odpočinku se můžete vrátit k normální úrovni aktivity a práce. Ale každý je jiný - proto se u svého lékaře obraťte na konkrétní pokyny.

A nezapomeňte, že i když je vaše tělo fyzicky připravené, je v pořádku potřebovat více času, aby byl duševně a emocionálně připraven.

Pokud jde o vložení čehokoli do pochvy, je to další oblast, kde byste se měli poradit se svým lékařem. Trvá nějaký čas, než se váš děložní čípek vrátí k normální dilataci po D&C. To znamená, že jste náchylnější k infekci z věcí, jako jsou tampóny, sprchy nebo sex, které zahrnují vaginální penetraci.

Dejte si milost

Právě jste prošli hodně mezi ztrátou těhotenství a chirurgickým zákrokem. Vezměte si věci jeden den najednou a dejte si trochu milosti. Pokud je to možné, obraťte se na přátele nebo členy rodiny, kteří se cítíte pohodlně a kteří vám mohou poskytnout potřebnou podporu.

Související: Zpracování bolesti při těhotenství

Kdy budete po D&C znovu ovulovat?

Možná se také ptáte, kdy se váš cyklus vrátí k normálu. To se liší podle osoby.

Váš lékař právě odstranil veškerou výstelku dělohy, takže může nějakou dobu trvat, než se výstelka vrátí na předchozí úroveň. Vaše období může být lehčí nebo jen odlišné, dokud k tomu nedojde.

Těhotenství je další téma, které se vám pravděpodobně bude líbit. Kdy je v pořádku to zkusit znovu? To se také liší a záleží na vašem konkrétním případě.

Váš lékař může říci, že je v pořádku začít ihned zkoušet znovu. Jiní lékaři mohou navrhnout počkat několik měsíců nebo do doby, než se shromáždí laboratorní výsledky (zkontrolovat věci, jako jsou chromozomální abnormality), než se pokusí otěhotnět.

Bez ohledu na to, americká vysoká škola porodníků a gynekologů vysvětluje, že vaše období může být po provedení D&C brzy nebo pozdě. Protože k ovulaci obvykle dochází 2 týdny před začátkem léčby, znamená to, že můžete ovulovat brzy po zákroku, nebo to může trvat i několik týdnů.

Pokud si nepřejete otěhotnět brzy po provedení D&C, promluvte si se svým lékařem o možnostech antikoncepce.

Související: Jak brzy můžete ovulovat po potratu?

Jaké jsou příznaky po D a C typické? Kdy byste měli zavolat svému lékaři?

Je naprosto normální mít křeče po D&C. Bolest může být zpočátku intenzivnější a pak s postupem času mizí. Krvácení je obecně lehké a někteří lidé mohou mít jen špinění.

Pokud se u vás objeví příznaky infekce nebo cokoli jiného, ​​co se zdá být normální, zavolejte lékaře. Nedělejte si starosti s jejich bugováním - vždycky se s takovými věcmi vypořádají.

Varovné příznaky zahrnují:

• výboj, který má faul nebo zvláštní zápach
• bolest v břiše
• silné krvácení
• těžké křeče
• křeče, které trvají déle než 48 hodin
• horečka nebo zimnice

Související: Co vám nikdo neřekl o potratu

Jídlo s sebou

Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda je postup D&C dobrou volbou pro zvládnutí potratu.

I když je rozhodnutí těžké, může vám pomoci projít fyzickými aspekty potratu, abyste se mohli soustředit na své emoce a další povinnosti.

Nezáleží na tom, co si vyberete, starejte se o sebe. Obklopte se podporou a nezapomeňte dát dostatek času na uzdravení a zpracování vašich pocitů.