Fibroidy v těhotenství: možná rizika a léčba

Obsah

• Rizika fibroidů v těhotenství
• Jak se léčba provádí
• Jak je dodávka

Obecně platí, že žena může otěhotnět, i když má myom, což pro matku nebo dítě obvykle nepředstavuje riziko. Když však žena otěhotní s myomem, může to způsobit krvácení v důsledku hormonálních změn typických pro těhotenství, které mohou způsobit zvětšení myomu.

Příznaky v těhotenství se objevují pouze tehdy, jsou-li v děloze velké množství fibroidů nebo se mohou stát rizikovým těhotenstvím. Hlavní léčbou je odpočinek a užívání a analgetické léky, jako je paracetamol a ibuprofen.

Rizika fibroidů v těhotenství

Obecně platí, že myom v těhotenství není závažný, ale u ženy, která má velký myom, mohou nastat komplikace, zvláště pokud se nachází uvnitř dělohy, jako je tomu v případě intramurálního myomu. Rizika mohou být:

• Bolest břicha a kolika, které se mohou objevit kdykoli během těhotenství;
• Potrat, se stane v prvním trimestru těhotenství, protože některé myomy mohou způsobit silné krvácení;
• Odtržení placentyv případě myomů, které zabírají místo nebo ztěžují fixaci placenty na stěně dělohy;
• Omezení růstu dítěte, pro velmi velké myomy, které zabírají nebo tlačí dělohu;
• Předčasný porodprotože porod lze očekávat u velkých myomů, které způsobují krvácení a křeče.

Těch několik málo případů, kdy se tyto situace vyskytnou, je delikátnějších a musí být dobře sledovány porodníkem s častějšími konzultacemi a dalšími testy, například ultrazvukem.

Jak se léčba provádí

Léčba myomu v těhotenství není vždy nutná, ale v každém případě je odpočinek a užívání analgetik, jako je paracetamol nebo ibuprofen, indikováno u žen, u nichž se projeví příznaky bolesti a lehkého krvácení.

Chirurgický zákrok k odstranění myomu může být indikován během těhotenství a může být proveden břichem nebo vagínou. Obvykle se indikuje u případů myomů, které způsobují bolest a trvalé krvácení nebo jsou dostatečně velké, aby způsobily riziko pro dítě nebo ženu. Ale i v těchto případech musí být rozhodnutí mezi provedením chirurgického zákroku učiněno, když je riziko chirurgického zákroku menší než riziko myomu zbývajícího uvnitř dělohy.

Lepší porozumění známkám a příznakům myomu a tomu, jak je lze léčit.

Jak je dodávka

Protože ve většině případů neexistují žádná rizika pro matku nebo dítě, porod může být normální, zejména u žen s malými myomy a malými příznaky. Císařský řez může indikovat porodník u těhotných žen s myomy, které:

• Krvácet nebo je u nich riziko krvácení, což způsobuje větší pravděpodobnost krvácení při narození;
• Jsou velmi bolestivézpůsobující bolest a utrpení ženám během porodu;
• Zabrat spoustu místa v děloze, což ztěžuje odchod dítěte;
• Zahrnují velkou část stěny dělohy, což ztěžuje nebo mění jeho kontrakci.

Volbu typu porodu lze prodiskutovat osobně s porodníkem, s přihlédnutím k velikosti a umístění myomu, stejně jako k touze ženy po normálním nebo císařském porodu.

Výhodou provedení císařského řezu je možnost odstranění myomu během porodu, zejména pokud jsou mimo dělohu.