Lze imunoterapii použít pro metastazující rakovinu prsu?

Obsah

• Co je imunoterapie?
• Jak funguje imunoterapie?
• Co jsou inhibitory kontrolního bodu?
• Co jsou to vakcíny proti rakovině?
• Co je adoptivní T buněčná terapie?
• Co jsou to monoklonální protilátky?
• Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie?
• Jaký je výhled?

Co je imunoterapie?

Imunoterapie je novou oblastí léčby rakoviny. V posledních letech se tento typ léčby ukázal jako úspěšný při zvyšování míry přežití u lidí s určitými typy rakoviny. To zahrnuje metastatickou rakovinu prostaty a metastatickou rakovinu plic.

Vědci také zkoumali imunoterapii metastatického karcinomu prsu.

Nějakou dobu se neshodli na úloze imunitního systému při rakovině prsu. Novější výzkumy ukazují, že imunitní systém má důležitou roli. První imunoterapie rakoviny prsu byla ve skutečnosti schválena Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) na začátku roku 2019.

Čtěte dál a dozvíte se více o tom, jak funguje imunoterapie a jaké typy imunoterapie se nyní studují pro léčbu rakoviny prsu.

ZPRACOVÁNÍ METASTATICKÉHO RŮSTU SNÍDANÝCH Metastatická rakovina prsu se liší od jedné osoby k druhé v závislosti na tom, kde se rakovina šíří. Léčba se může trochu lišit a musí být přizpůsobena vašim potřebám. Obecně se zaměřuje na prevenci recidiv, eliminaci nebo zmírnění bolesti a udržení vaší kvality života.

Jak funguje imunoterapie?

Imunoterapie je druh léčby, která využívá imunitní systém těla k útoku na rakovinné buňky.

Imunitní systém funguje tak, že útočí na látky v těle, které neuznává. To zahrnuje viry, bakterie a rakovinné buňky. Rakovinové buňky představují velkou výzvu, protože se nemusí jevit jako normální buňky od imunitního systému. Imunoterapie pomáhá imunitnímu systému lépe pracovat v boji proti rakovinným buňkám.

Různé typy imunoterapie pracují různými způsoby. Některé typy fungují tak, že posilují imunitní systém, aby lépe fungovaly. Jiní dávají vašemu imunitnímu systému více nástrojů, jako jsou protilátky, k útoku na specifické rakovinné buňky.

Vědci se zabývají léčbou metastazujícího karcinomu prsu čtyřmi hlavními typy imunoterapie:

• inhibitory kontrolního bodu
• vakcíny proti rakovině
• adoptivní T buněčná terapie
• monoklonální protilátky

Co jsou inhibitory kontrolního bodu?

Imunitní systém má určité kontrolní body, které mu pomáhají zabránit napadení normálních buněk v těle. Tyto kontrolní body mohou také oslabit útok imunitního systému na rakovinné buňky.

Inhibitory kontrolního bodu jsou léky, které brání fungování určitých kontrolních bodů. To posiluje imunitní odpověď. FDA schválila několik léků v této třídě pro použití při melanomu a metastazující rakovině plic.

U lidí s metastatickým nebo trojnásobně negativním karcinomem prsu probíhají klinické studie s inhibitory kontrolního bodu používanými samostatně a v kombinaci s jinými terapiemi.

V březnu 2019 schválila FDA první kombinaci imunoterapie pro trojnásobně negativní rakovinu prsu.

Tato kombinace léčiv zahrnuje inhibitor kontrolního bodu atezolizumab (Tecentriq) a chemoterapeutický lék nab-paklitaxel (Abraxane).

Tecentriq blokuje PD-L1, protein, který brání imunitnímu systému v napadání rakovinných buněk. Přípravek Tecentriq se používá společně s přípravkem Abraxane k maximalizaci účinku.

Co jsou to vakcíny proti rakovině?

Rakovinové vakcíny fungují stimulací typu imunity, která útočí na rakovinné buňky a zabíjí je.

První FDA schválená vakcína proti rakovině, sipuleucel-T (Provenge), byla vytvořena pro lidi s metastatickým karcinomem prostaty. Bylo prokázáno, že tato vakcína zvyšuje celkové přežití u lidí s metastatickým karcinomem prostaty.

Vědci studují mnoho vakcínových strategií u lidí s rakovinou prsu. Někteří vědci se domnívají, že vakcíny proti rakovině prsu mohou fungovat nejlépe v kombinaci s jinými terapiemi. Z vakcín mohou těžit také lidé, kteří nedostali mnoho léčby rakoviny prsu.

Vakcíny mohou imunitní reakci trvat měsíce, takže nemusí být vhodné pro velmi pozdní stádia rakoviny, pokud jsou použity samostatně. Při použití s ​​jinými terapiemi mohou stále hrát důležitou roli. Výzkum v této oblasti stále probíhá.

V říjnu 2019 vědci z Mayo Clinic na Floridě oznámili, že vakcína, kterou vyvinuli, eliminovala rakovinné buňky u svého prvního účastníka klinického hodnocení.

Účastníkovi klinického hodnocení byla diagnostikována rakovina prsu v časném stádiu známá jako duktální karcinom in situ (DCIS). Jeden výzkumný pracovník si všiml, že lidé s rakovinou prsu ve stadiu 4 také viděli slibné výsledky po účasti v jiné klinické studii vakcíny.

Co je adoptivní T buněčná terapie?

T-buňka je typ bílých krvinek, který hraje důležitou roli v imunitní reakci. Adoptivní terapie T buňkami zahrnuje odstranění vašich T buněk, jejich úpravu za účelem zlepšení jejich činnosti a jejich následné injekce zpět do vašeho těla.

Probíhá několik výzkumných studií, které testují tento přístup u lidí s metastazujícím nebo trojnásobně negativním karcinomem prsu.

Co jsou to monoklonální protilátky?

Monoklonální protilátky útočí na velmi specifické části rakovinné buňky. Mohou být vyrobeny v laboratoři. Monoklonální protilátky mohou být „nahé“, což znamená, že fungují samostatně. Mohou být také „konjugované“, což znamená, že jsou připojeny k radioaktivní částici nebo k chemoterapii.

K léčbě rakoviny prsu již existují monoklonální protilátky.

Trastuzumab (Herceptin) je nahá monoklonální protilátka a chemoterapeutikum. Zaměřuje se na HER2 pozitivní protein, který se nachází na některých buňkách rakoviny prsu.

Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), konjugovaná monoklonální protilátka, je připojen k chemoterapeutickému léčivu. Také se zaměřuje na HER2 pozitivní protein.

Pertuzumab (Perjeta) byl schválen FDA v roce 2017 pro kombinovanou léčbu časného karcinomu prsu po operaci s vysokým rizikem recidivy. Je to konjugovaná monoklonální protilátka a lze ji připojit k trastuzumabu nebo jiným lékům na chemoterapii. Zaměřuje se na HER2 pozitivní protein.

Vědci v současné době studují řadu dalších monoklonálních protilátek jako léčbu pokročilého karcinomu prsu.

Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie?

Imunoterapie je obecně považována za méně vedlejších účinků než jiné typy léčby rakoviny. Někteří lidé se však mohou setkat s vedlejšími účinky.

Možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• únava
• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• slabost
• nízký krevní tlak
• vyrážky

Vážnější účinky se mohou objevit v plicích, játrech, ledvinách a dalších orgánech.

Vakcíny obvykle způsobují pouze mírné vedlejší účinky. Můžete také zaznamenat reakce v místě vpichu, jako je svědění nebo zarudnutí. Ty mají tendenci se časem snižovat.

Jaký je výhled?

Právě teď vědci primárně studují imunoterapii pokročilého metastazujícího karcinomu prsu. Vypadá však také slibně pro použití v jiných stádiích rakoviny prsu.

Probíhá mnoho klinických studií. Očekává se, že nová léčba bude brzy k dispozici.

Jejich úspěch bude záviset na nalezení správného přístupu pro konkrétní typ a stádium rakoviny prsu. Je také pravděpodobné, že terapie budou velmi užitečné, pokud budou kombinovány s jinými léčbami.

Promluvte si se svým lékařem o nových dostupných léčebných možnostech. Další informace o nových terapiích.

Můžete také zvážit účast v klinickém výzkumu. Mnoho z těchto studií je pro lidi, kteří mají metastazující rakovinu prsu a již podstoupili nebo v současnosti dostávají jiné typy léčby rakoviny.