Co je rezervní, zralá a nezralá dlaždicová metaplazie a hlavní příčiny

Obsah

• Je skvamózní rakovina metaplazie?
• Možné příčiny dlaždicové metaplázie
• Fáze skvamózní metaplazie
• 1. Hyperplázie rezervních buněk
• 2. Nezralá dlaždicová metaplázie
• 3. Zralá šupinatá metaplázie

Skvamózní metaplázie je benigní alterace tkáně lemující dělohu, ve které děložní buňky procházejí transformací a diferenciací, což způsobuje, že tkáň má více než jednu vrstvu podlouhlých buněk.

Metaplasie odpovídá normálnímu procesu ochrany, ke kterému může dojít v určitých obdobích života ženy, například během puberty nebo těhotenství, při vyšší vaginální kyselosti nebo například při zánětu nebo podráždění způsobeném kandidózou, bakteriální vaginózou nebo alergiemi.

Tyto buněčné změny nejsou obvykle považovány za nebezpečné, ani nezvyšují riziko rakoviny děložního čípku. Kromě toho je skvamózní metaplázie děložního čípku běžným výsledkem stěrem Pap a nevyžaduje zvláštní léčbu, pokud nejsou například známky kandidózy, bakteriálních infekcí nebo sexuálně přenosných infekcí (STI).

Je skvamózní rakovina metaplazie?

Skvamózní metaplázie není rakovina, ale běžná změna u žen, která nastává v důsledku chronického podráždění, a pokud ve výsledku nálezu na papírovém nátěru nejsou přítomny jiné důkazy, nemůže metaplázie souviset s rakovinou.

Přestože se to často stává s cílem zaručit větší ochranu a odolnost děložního epitelu, zvýšení buněčných vrstev může snížit sekreční funkci buněk, což může podpořit rozvoj neoplazie, i když ve většině případů metaplazie nesouvisí na rakovinu.

Ačkoli se nejedná o rakovinu a ve většině případů nezvyšuje riziko rakoviny, gynekolog obvykle požaduje opakování stěrku po 1 roce a po dvou po sobě jdoucích normálních vyšetřeních může být interval stěrem 3 roky.

Možné příčiny dlaždicové metaplázie

Skvamózní metaplázie se vyskytuje hlavně s cílem chránit dělohu a může být zvýhodněna následujícími faktory:

• Zvýšená vaginální kyselost, která je častější v plodném věku a těhotenství;
• Zánět nebo podráždění dělohy;
• Vystavení chemickým látkám;
• Přebytek estrogenu;
• Nedostatek vitaminu A;
• Přítomnost polypů dělohy;
• Používání antikoncepce.

Kromě toho může být dlaždicová metaplazie také způsobena chronickou cervicitidou, což je neustálé podráždění děložního čípku, které postihuje hlavně ženy v plodném věku. Podívejte se na vše o chronické cervicitidě.

Fáze skvamózní metaplazie

Skvamózní metaplázie může být v některých fázích didakticky oddělena podle charakteristik buněk:

1. Hyperplázie rezervních buněk

Začíná to v exponovanějších oblastech děložního čípku, kde se tvoří malé rezervní buňky, které, jak se tvoří a množí, tvoří tkáň s několika vrstvami.

2. Nezralá dlaždicová metaplázie

Toto je fáze metaplazie, ve které rezervní buňky ještě nedokončily diferenciaci a stratifikaci. Je velmi důležité tuto oblast identifikovat a provádět pravidelné prohlídky, aby bylo možné analyzovat její vývoj, protože právě tam dochází k většině projevů rakoviny děložního čípku.

V některých případech může epitel zůstat nezralý, což je považováno za abnormální a může vyvolat buněčné změny, které mohou vést k rakovině. Ačkoli tato komplikace není příliš častá, může se objevit u některých lidí v důsledku infekce HPV, což je lidský papilomavirus, který může infikovat tyto nezralé dlaždicové buňky a přeměnit je na buňky s abnormalitami.

3. Zralá šupinatá metaplázie

Nezralá tkáň může dospět nebo zůstat nezralá. Když se nezralý epitel přemění na zralou tkáň, která je již plně vytvořena, stává se odolnější vůči agresi bez rizika komplikací.