Plány Oregon Medicare v roce 2021

Obsah

• Co je Medicare?
• Plány doplňků Medicare
• Plány léků na předpis
• Plány Medicare Advantage (část C)
• Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Oregonu?
• Kdo má nárok na Medicare v Oregonu?
• Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Oregon?
• Tipy pro zápis do Medicare v Oregonu
• Zdroje Medicare Oregon
• Co mám dělat dál?

Ať už nakupujete plány Medicare v Oregonu poprvé nebo uvažujete o změně svého současného pokrytí Medicare, je důležité nejprve porozumět všem vašim možnostem.

Čtěte dále a dozvíte se o různých plánech Medicare dostupných v Oregonu, časových osách registrace a dalších.

Co je Medicare?

Medicare je národní program zdravotního pojištění spravovaný federální vládou. Je k dispozici lidem ve věku 65 let a více, stejně jako lidem v jakémkoli věku, kteří mají určité zdravotní postižení nebo zdravotní stav.

Části A a B tvoří původní Medicare, který můžete získat od vlády. V průběhu let se původní program Medicare rozšířil o plány, které si můžete zakoupit od soukromých pojišťoven. Tyto plány mohou přidat nebo nahradit pokrytí, které získáte v původním Medicare.

Část A je nemocniční pojištění. Pomáhá uhradit náklady na:

• služby lůžkové zdravotní péče dostanete v nemocnici
• omezený pobyt v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
• hospicová péče
• některé omezené domácí zdravotní služby

Pokud jste vy nebo váš manžel platili daně z mezd Medicare během vašich pracovních let, nebudete muset platit prémii za část A.

Část B pomáhá platit náklady na ambulantní péči, jako jsou služby nebo dodávky, které dostáváte od svého primárního lékaře nebo odborníka, včetně preventivní péče. Za část B platíte prémie. Tato částka závisí na různých faktorech, včetně vašeho příjmu.

Části A a B pokrývají mnoho služeb, ale existuje spousta věcí, které původní Medicare nepokrývá. Na léky na předpis, dlouhodobou péči ani na zubní, zrakové nebo sluchové služby se nevztahuje žádné krytí.

I když služby Medicare platí, pokrytí není stoprocentní. Když navštívíte lékaře, budete stále muset zaplatit značné částky z kapsy, například copays, coinurance a odečitatelné položky.

Pokrytí můžete rozšířit zakoupením plánů nabízených prostřednictvím soukromých pojišťoven. Patří mezi ně doplňky stravy Medicare, léky na předpis a plány Medicare Advantage.

Plány doplňků Medicare

Plány doplňků Medicare, někdy nazývané Medigap, rozšiřují pokrytí původního Medicare. Mohou pomoci snížit částku, kterou zaplatíte z kapsy, když hledáte péči. Mohou také přidat zubní, zrakové, dlouhodobé péči nebo jiné krytí.

Plány léků na předpis

Plány části D jsou plány na léky na předpis. Zaměřují se výhradně na pomoc s úhradou nákladů na léky.

Plány Medicare Advantage (část C)

Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí náhradu „vše v jednom“ za původní Medicare a doplňkové pokrytí. Místo kombinace veřejných a soukromých plánů můžete získat plán Medicare Advantage, který zahrnuje komplexní sadu výhod, včetně pokrytí léků na předpis, zraku a zubů, dlouhodobé péče, sluchu a dalších.

Plány Medicare Advantage navíc často obsahují spoustu doplňků, jako jsou slevy a zdravotní a wellness programy.

Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Oregonu?

Následující soukromé pojišťovny nabízejí plány Medicare Advantage v Oregonu:

• Aetna Medicare
• Zdravotní plány Atrio
• Zdravotní síť
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Plány výhod Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield of Oregon
• UnitedHealthcare

Nabídka plánů se liší podle kraje, takže vaše možnosti budou záviset na tom, co je k dispozici v kraji, kde žijete.

Kdo má nárok na Medicare v Oregonu?

Způsobilost Medicare závisí na vašem věku nebo zdravotním stavu. Máte nárok na registraci, pokud:

• věk 65 let nebo starší
• mladší než 65 let a mají nárok na zdravotní postižení
• v jakémkoli věku a v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofické laterální sklerózy (ALS)

Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Oregon?

Pokud je vaše způsobilost Medicare založená na věku, můžete zahájit proces registrace 3 měsíce před měsícem vašich 65. narozenin. Toto je vaše počáteční období registrace. Poté trvá 3 měsíce po měsíci, ve kterém dosáhnete věku 65 let.

Obvykle má smysl se zaregistrovat alespoň do části A během počátečního období registrace, protože pravděpodobně máte nárok na získání výhod části A bez placení prémie.

Pokud se vy nebo váš manžel rozhodnete pokračovat v práci a nadále se kvalifikujete na pokrytí sponzorované zaměstnavatelem, možná budete chtít odložit zápis do části B nebo jakéhokoli doplňkového krytí. V takových případech budete mít nárok na zvláštní registrační období později.

V otevřeném registračním období od 15. října do 7. prosince můžete provádět změny stávajícího původního plánu Medicare nebo se poprvé zaregistrovat do Medicare.

Každý rok také existuje období registrace Medicare Advantage. V tuto chvíli můžete přepnout pokrytí z původního plánu Medicare na plán Medicare Advantage. Otevřené období registrace pro plány Medicare Advantage je od 1. ledna do 31. března.

Tipy pro zápis do Medicare v Oregonu

Při nakupování plánů Medicare v Oregonu je třeba mít na paměti, že soukromé pojišťovny mají větší flexibilitu, takže mohou své plány strukturovat různými způsoby.

Například některé plány Medicare Advantage mohou být plány Health Maintenance Organization (HMO), které vyžadují, abyste vybrali lékaře primární péče, který dohlíží na vaši péči, a pokud potřebujete navštívit specialisty, musí vám poskytnout doporučení.

Jinými mohou být plány Preferred Provider Organization (PPO), které vám nabízejí přístup k síťovým poskytovatelům všech specializací bez nutnosti doporučení.

Který typ plánu má pro vás smysl? To záleží na vašich individuálních okolnostech a preferencích. Při zvažování možností můžete zvážit následující otázky:

• Kolik mě tento plán bude stát? Kolik stojí pojistné? Existují hotové náklady, když navštívím lékaře nebo vyplním recept?
• Budu mít přístup k lékařům a nemocnicím, které jsou pro mě výhodné? Zahrnuje síť poskytovatele, se kterými již mám vztahy? Budu krytý, když budu na cestách potřebovat péči?
• Jaké typy programů jsou zahrnuty? Byly by mi tyto programy užitečné?

Zdroje Medicare Oregon

Tyto zdroje mohou být užitečné, pokud se chcete dozvědět více o plánech Medicare v Oregonu:

• Pomoc s dávkami zdravotního pojištění pro seniory prostřednictvím OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, oficiální web Medicare
• Správa sociálního zabezpečení

Co mám dělat dál?

Až budete připraveni udělat další krok k registraci do Medicare, zvažte tyto akce:

• Proveďte další průzkum možností svého individuálního plánu. Výše uvedený seznam může být užitečným výchozím bodem pro prozkoumání plánů Medicare Advantage v Oregonu. Mohlo by být také užitečné spojit se s pojišťovacím agentem, který může nabídnout osobnější poradenství.
• Pokud v současné době máte nárok na registraci, můžete zahájit proces vyplněním online žádosti na webu SSA. Web dokonce obsahuje kontrolní seznam s podrobnostmi, které musíte použít.

Tento článek byl aktualizován 13. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.