Co je Kristellerův manévr, hlavní rizika a proč ne

Obsah

• Proč by se neměl dělat Kristellerův manévr
• Hlavní rizika

Kristellerův manévr je technika prováděná s cílem urychlit porod, při níž je vyvíjen tlak na dělohu ženy, čímž se zkracuje doba vylučování. Přestože je tato technika široce používána, neexistují důkazy prokazující její přínos a vystavuje ženám i kojencům rizika.

Je důležité zdůraznit, že porod by měla být volba ženy, pokud neexistují žádné kontraindikace. Kristellerův manévr by tedy měl proběhnout pouze tehdy, pokud si to žena přeje, jinak by doručení mělo proběhnout podle jejího přání.

Proč by se neměl dělat Kristellerův manévr

Kristellerův manévr by neměl být prováděn kvůli rizikům pro ženu a dítě, které souvisejí s jeho praxí, a neexistují důkazy o jeho výhodách.

Účelem Kristellerova manévru je zkrátit dobu výbušného období porodu, zrychlit odchod dítěte a na spodní část dělohy se vyvíjí tlak, který podporuje odchod dítěte. Teoreticky by to tedy bylo naznačeno v situacích, kdy je žena již vyčerpaná a není schopna vyvinout dostatek síly na podporu odchodu dítěte.

Některé studie však ukazují, že tato technika je prováděna jako rutina, není vyžadována ženou a je prováděna, i když je žena ve stavu pokračovat v provádění tahů, navíc existují důkazy, že manévr neklesá expulzivní období a vystavuje ženu a dítě zbytečným rizikům.

Hlavní rizika

Rizika Kristellerova manévru existují kvůli nedostatku konsensu o jeho praxi a úrovni použité síly. I když je naznačeno, že manévr je prováděn oběma rukama ve spodní části dělohy na břišní stěně, existují zprávy o profesionálech, kteří provádějí manévr pomocí paží, loktů a kolen, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Některá rizika pro ženy spojená s Kristellerovým manévrem jsou:

• Možnost zlomeniny žeber;
• Zvýšené riziko krvácení;
• Vážné tržné rány v perineu, což je oblast, která podporuje pánevní orgány;
• Placentární posun;
• Bolest břicha po porodu;
• Možnost prasknutí některých orgánů, jako je slezina, játra a děloha.

Provedení tohoto manévru může také zvýšit ženské nepohodlí a bolest při porodu, což zvyšuje pravděpodobnost použití nástrojů během porodu.

Pokud jde o dítě, Kristellerův manévr může také zvýšit riziko mozkových modřin, zlomenin klíční kosti a lebky a jeho účinky lze vnímat po celou dobu vývoje dítěte, což může způsobit záchvaty, například v důsledku traumatu při porodu.

Kristellerův manévr je také spojen s vyšší mírou epiziotomie, což je postup, který se také provádí s cílem usnadnit porod, ale který by neměl být prováděn jako porodnická rutina, protože neexistují žádné vědecké důkazy, které by prokázaly jeho přínos, kromě toho, že souvisí s komplikacemi pro ženy.