Angiografie magnetickou rezonancí
Magnetická rezonanční angiografie (MRA) je MRI vyšetření krevních cév. Na rozdíl od tradiční angiografie, která zahrnuje zavedení trubice (katétru) do těla, je MRA neinvazivní.
Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty. Můžete také nosit oblečení bez kovových spon (například tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.
Budete ležet na úzkém stole, který se zasune do velkého skeneru ve tvaru tunelu.
Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Nejčastěji se barvivo podává před testem žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.
Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test může trvat 1 hodinu nebo více.
Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bojíte úzkých prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může navrhnout „otevřené“ MRI. Při otevřené MRI není přístroj tak blízko těla.
Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:
- Svorky aneuryzmatu mozku
- Umělá srdeční chlopně
- Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
- Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
- Inzulín nebo port chemoterapie
- Intrauterinní zařízení (IUD)
- Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
- Neurostimulátor
- Nedávno umístěné umělé klouby
- Cévní stent
- V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)
Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty. Nepřenášejte předměty, jako jsou:
- Kapesní nože, pera a brýle
- Hodinky, kreditní karty, šperky a sluchadla
- Sponky do vlasů, kovové zipy, špendlíky a podobné předměty
- Odnímatelné zubní implantáty
Vyšetření MRA nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud máte problémy s nehybným ležením nebo jste velmi nervózní, můžete dostat lék (sedativum), který vás uvolní. Příliš velké pohyby mohou rozmazat obrázky a způsobit chyby.
Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.
Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některé skenery jsou vybaveny televizory a speciálními sluchátky, která vám mohou pomoci s plynutím času.
Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci.
MRA se používá ke sledování krevních cév ve všech částech těla. Zkoušku lze provést na hlavě, srdci, břiše, plicích, ledvinách a nohou.
Může být použit k diagnostice nebo vyhodnocení stavů, jako jsou:
- Arteriální aneuryzma (abnormální rozšíření nebo nafouknutí části tepny v důsledku slabosti stěny cévy)
- Koarktace aorty
- Aortální disekce
- Mrtvice
- Onemocnění krční tepny
- Ateroskleróza paží nebo nohou
- Srdeční choroby, včetně vrozených srdečních chorob
- Ischemie mezenterické tepny
- Stenóza renální arterie (zúžení krevních cév v ledvinách)
Normální výsledek znamená, že cévy nevykazují žádné známky zúžení nebo ucpání.
Abnormální výsledek naznačuje problém s jednou nebo více krevními cévami. To může naznačovat:
- Ateroskleróza
- Trauma
- Vrozené onemocnění
- Jiné vaskulární stavy
MRA je obecně bezpečný. Nepoužívá žádné záření. Doposud nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.
Nejběžnější typ použitého kontrastu obsahuje gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na látku se vyskytují zřídka. Gadolinium však může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří vyžadují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.
Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Mohou také způsobit pohyb nebo posunutí kousku kovu uvnitř vašeho těla.
MRA; Angiografie - magnetická rezonance
- MRI skeny
Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Magnetická rezonance a arteriografie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 28.
Kwong RY. Kardiovaskulární magnetická rezonance. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 17.