Zjizvení plic: Je odstranění nutné?

Obsah

• Je zjizvení plic vážné?
• Plán léčby zjizvení plic
• Jak zvládat příznaky spojené s jizvami plic
• Jak zabránit dalšímu zjizvení plic
• Je nutná transplantace plic?
• Možné komplikace zjizvení plic
• Kdy navštívit svého lékaře
• Výhled

Je nutné odstranění tkáně plic?

Plicní jizvy jsou důsledkem poranění plic. Mají širokou škálu příčin a po zjizvení plicní tkáně nelze nic dělat. Plíce jsou však odolné a mohou snášet malé neinvazivní jizvy bez škodlivých účinků.

Lékaři obvykle neošetřují jizvy na plicích, které jsou stabilní. Odstranění není nutné, i když jizva roste. V této situaci bude váš lékař léčit základní stav způsobující jizvu a zpomalit nebo zastavit její progresi.

Je zjizvení plic vážné?

Malé oblasti zjizvení plic obvykle nejsou vážné. Neměly by ovlivnit vaši kvalitu života ani délku života.

To znamená, že rozšířené a rozšiřující se jizvy na plicích mohou naznačovat základní zdravotní stav. Tento základní stav může ovlivnit kvalitu vašeho života a celkové zdraví. V těchto případech lékař určí zdroj zjizvení a přímo se s ním vypořádá.

V extrémních případech zjizvení plic mohou lékaři možná muset plic chirurgicky vyměnit. Toto se nazývá transplantace plic.

Plán léčby zjizvení plic

Přímé odstranění jizvy není možné. Váš lékař místo toho vyhodnotí zjizvení a rozhodne, zda jsou zapotřebí další kroky.

Váš lékař použije rentgenové snímky k posouzení velikosti a stability zjizvení. Rovněž zkontrolují, zda se jizva rozšiřuje. Za tímto účelem porovnají starší rentgen hrudníku s novým, aby zjistili, zda oblasti zjizvení narostly. V mnoha případech se lékař může rozhodnout kromě rentgenového záření použít i CT.

Pokud je jizva lokalizována, což znamená, že je pouze v jedné oblasti, nebo si v průběhu času zachovala stejnou velikost, je obvykle neškodná. Jizvy této povahy jsou obvykle způsobeny předchozí infekcí. Pokud byla odstraněna infekce, která způsobila tuto jizvu, není nutná další léčba.

Pokud jizva roste nebo je rozšířenější, může to znamenat důsledné vystavení věcem, které mohou způsobit zjizvení plic, jako jsou toxiny nebo léky. Určité zdravotní stavy mohou také způsobit jizvy. To může vést k problému známému jako intersticiální plicní onemocnění (ILD). ILD označuje soubor onemocnění, která snižují pružnost plic.

Lékař může také doporučit další testování, například biopsii plic, aby získal více informací nebo potvrdil diagnózu onemocnění. V těchto případech lékař vypracuje léčebný plán pro zvládnutí základního stavu a prevenci dalších jizev.

Jak zvládat příznaky spojené s jizvami plic

Intenzita a typ příznaků vyplývajících z zjizvení plic se bude u jednotlivých lidí lišit.

U lidí, kteří mají mírné nebo lokalizované plicní jizvy, se ve většině případů neobjeví žádné příznaky.

Pokud trpíte rozsáhlejšími jizvami plic, jaké se vyskytují například u plicní fibrózy, je to často způsobeno špatnou reakcí na zranění. Mezi běžné příznaky patří:

• dušnost (dušnost)
• únava
• potíže s dýcháním při cvičení
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• prsty na rukou nebo nohou, které se na špičce rozšiřují a zaoblují (kyčle)
• bolavé svaly a klouby
• suchý kašel

Lékař vám může doporučit jeden nebo více z následujících postupů, které vám pomohou zvládnout příznaky:

• Léky: Pokud jizva postupuje, lékař pravděpodobně předepíše léky, které zpomalují tvorbu jizev. Možnosti zahrnují pirfenidon (Esbriet) a nintedanib (Ofev).
• Kyslíková terapie: To může pomoci usnadnit dýchání a snížit komplikace způsobené nízkou hladinou kyslíku v krvi. Nesnižuje to však poškození plic.
• Plicní rehabilitace: Tato metoda využívá různé změny životního stylu ke zlepšení celkového zdraví, takže zjizvení plic nezpůsobuje tolik problémů.Zahrnuje fyzické cvičení, výživové poradenství, dýchací techniky a poradenství a podporu.

Jak zabránit dalšímu zjizvení plic

Funkce plic může být zachována, pokud můžete zabránit dalšímu zjizvení.

V některých případech můžete snížit riziko dalšího zjizvení:

• Zamezení nebo minimalizace kontaktu se škodlivými chemikáliemi, jako je azbest a oxid křemičitý.
• Přestat kouřit. Mnoho chemikálií v cigaretovém kouři podporuje infekce, záněty a nemoci, které mohou způsobit jizvy.
• Užívání vhodného léku, pokud máte plicní infekci. Postupujte podle pokynů svého lékaře jak v průběhu léčby, tak v návaznosti na ni.
• Dodržujte svůj plán léčby nemocí, pokud jizvy vyplývají z záření pro léčbu rakoviny plic nebo jiného chronického stavu. To může zahrnovat imunoterapii.

Je nutná transplantace plic?

Většina lidí s jizvami plic transplantaci nepotřebuje. Je to částečně proto, že mnoho plicních jizev neroste nebo aktivně nepoškozuje plíce. Příznaky lze obvykle zvládnout bez chirurgického zákroku.

V případech, kdy je zjizvení plic závažné, například při plicní fibróze, může lékař doporučit transplantaci plic. V tomto postupu jsou nezdravé plíce nahrazeny zdravými plícemi darovanými od jiné osoby. Transplantaci plic lze provádět na jedné nebo obou plicích a téměř u všech lidí bez zdravotních problémů do 65 let. Kandidáti mohou být i někteří zdraví lidé nad 65 let.

Transplantace plic nesou určitá krátkodobá rizika, včetně:

• odmítnutí nové plíce, i když toto riziko je sníženo výběrem dobré shody a správnou přípravou imunitního systému
• infekce
• zablokování dýchacích cest a krevních cév z plic
• tekutina plnící plíce (plicní edém)
• krevní sraženiny a krvácení

Možné komplikace zjizvení plic

Rozsáhlé zjizvení plic je život ohrožující a může vést k následujícím komplikacím:

• krevní sraženiny v plicích
• plicní infekce
• kolaps plic (pneumotorax)
• respirační selhání
• vysoký krevní tlak v plicích
• pravostranné srdeční selhání
• smrt

Kdy navštívit svého lékaře

Ačkoli malé plicní jizvy jsou obecně benigní, existují případy, kdy se jizvy mohou rozšířit nebo být dostatečně hluboké, aby ovlivnily vaše celkové zdraví.

Navštivte svého lékaře, pokud trvale trpíte některým z následujících příznaků:

• noční pocení nebo zimnice
• únava
• dušnost
• neočekávaná ztráta hmotnosti
• horečka
• pokračující kašel
• snížená schopnost cvičení

Výhled

Malé plicní jizvy nejsou škodlivé pro vaše celkové zdraví a nevyžadují zvláštní zacházení. Někdy rozsáhlejší jizvy mohou naznačovat základní zdravotní stav, jako je plicní fibróza, a je třeba je léčit. V případech, kdy léky nezpomalují nebo nekontrolují probíhající jizvy, může být nutná transplantace plic.