Konsolidace plic: Co to je a jak se s ním zachází

Obsah

• Sloučení plic na rentgenovém snímku
• Jaké jsou příznaky?
• Jaké jsou příčiny?
• Zápal plic
• Plicní otok
• Plicní krvácení
• Aspirace
• Rakovina plic
• Jak se liší od pleurálního výpotku?
• Jak je diagnostikována konsolidace plic?
• Jak se léčí konsolidace plic?
• Zápal plic
• Plicní otok
• Plicní krvácení
• Aspirace
• Rakovina
• Jaký je výhled?

Co je to konsolidace plic?

Ke konsolidaci plic dochází, když je vzduch, který obvykle vyplňuje malé dýchací cesty v plicích, nahrazen něčím jiným. V závislosti na příčině může být vzduch nahrazen:

• tekutina, jako je hnis, krev nebo voda
• pevná látka, například obsah žaludku nebo buňky

Vzhled vašich plic na rentgenovém snímku hrudníku a vaše příznaky jsou u všech těchto látek podobné. Obvykle tedy budete potřebovat více testů, abyste zjistili, proč jsou vaše plíce konsolidovány. Při vhodné léčbě konsolidace obvykle zmizí a vzduch se vrátí.

Sloučení plic na rentgenovém snímku

Pneumonie se na rentgenovém snímku hrudníku jeví jako bílá konsolidace.

Jaké jsou příznaky?

Konsolidace téměř vždy ztěžuje dýchání. Vzduch se nemůže dostat konsolidací, takže vaše plíce nemohou dělat svou práci přiváděním čerstvého vzduchu a odstraňováním vzduchu, který vaše tělo použilo. To vám může způsobit dušnost. Může také způsobit, že vaše pokožka bude vypadat bledě nebo namodralě kvůli nedostatku kyslíku. Mezi další příznaky, v závislosti na příčině, patří:

• vykašlávání hustého zeleného nebo krvavého sputa
• vykašlávání krve
• suchý kašel
• dýchání, které zní legračně nebo je hlučné
• bolest nebo tíha na hrudi
• rychlé dýchání
• horečka
• únava

Jaké jsou příčiny?

Mezi příčiny konsolidace plic patří:

Zápal plic

Pneumonie je nejčastější příčinou konsolidace plic. Když máte infekci v plicích, vaše tělo vysílá bílé krvinky, aby s ní bojovaly. Mrtvé buňky a trosky se hromadí a vytvářejí hnis, který vyplňuje malé dýchací cesty. Pneumonie je obvykle způsobena bakteriemi nebo virem, ale může být také způsobena houbou nebo jinými neobvyklými organismy.

Plicní otok

Městnavé srdeční selhání je nejčastější příčinou plicního edému. Když vaše srdce nedokáže dostatečně silně pumpovat, aby pohnulo krev vpřed, zálohuje se do krevních cév v plicích. Zvýšený tlak tlačí tekutinu z krevních cév do malých dýchacích cest.

Lidé, kteří se téměř utopí, dostanou plicní edém. V těchto případech tekutina vstupuje do dýchacích cest z vnějšku těla místo zevnitř.

Plicní krvácení

Plicní krvácení znamená, že krvácíte do plic. Podle recenzního článku je to nejčastěji způsobeno vaskulitidou nebo zánětem cév. Díky tomu jsou vaše cévy slabé a netěsné, takže část vaší krve se přesune do malých dýchacích cest.

Aspirace

K aspiraci dochází, když dýcháte částice jídla nebo obsah žaludku do plic.

Aspirace jídla může způsobit zápal plic, ale infekce jsou obvykle těžší léčitelné než u běžného zápalu plic.

Pokud nemůžete správně polykat, je pravděpodobnější, že budete aspirovat, když budete jíst. Pokud problém s polykáním není vyřešen, budete pokračovat v aspiraci.

Kyselina žaludku a další chemikálie mohou způsobit zánět a dráždit nebo poranit vaše plíce, což se nazývá pneumonitida. Je pravděpodobnější, že k tomu dojde, pokud jste v nemocnici se sníženou úrovní vědomí. Jakmile se vaše úroveň vědomí zlepší, již nebudete mít vysoké riziko aspirace.

Rakovina plic

Rakovina plic je běžná forma rakoviny. Podle Americké rakovinové společnosti trvá rakovina plic každý rok více životů než rakovina prostaty, tlustého střeva a prsu dohromady. Je mnohem pravděpodobnější, že dostanete rakovinu plic, pokud kouříte.

Jak se liší od pleurálního výpotku?

Pleurální výpotek je sbírka tekutiny v prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi. Stejně jako konsolidace plic to vypadá jako bílé oblasti proti tmavším plicím plným vzduchu na rentgenovém vyšetření hrudníku. Vzhledem k tomu, že výpotek je tekutina v relativně otevřeném prostoru, bude se při změně polohy obvykle pohybovat v důsledku gravitace.

Zpevnění plic může být také tekuté, ale nachází se uvnitř plic, takže se při změně polohy nemůže pohnout. To je jeden způsob, jak může váš lékař poznat rozdíl mezi těmito dvěma.

Některé z příčin pleurálních výpotků, jako je městnavé srdeční selhání, zápal plic a rakovina plic, také způsobují konsolidaci plic. Je tedy možné, že máte oba současně.

Jak je diagnostikována konsolidace plic?

Sloučení plic je nejsnáze vidět na rentgenovém snímku. Sloučené části plic vypadají na rentgenovém snímku hrudníku bílé nebo neprůhledné. Způsob distribuce konsolidace na rentgenovém snímku může lékaři pomoci zjistit příčinu, ale téměř vždy jsou nutné další testy. Tyto zahrnují:

• Krevní testy. Tyto testy mohou pomoci určit, zda:
  • máte zápal plic a co to způsobuje
  • hladina červených krvinek je nízká
  • krvácíš do plic
  • máte vaskulitidu
  • vaše hladina kyslíku v krvi je nízká
• Kultura sputa. Tento test vám pomůže zjistit, zda máte infekci a co ji způsobuje.
• CT vyšetření. Toto skenování poskytuje lepší obraz konsolidace. Mnoho stavů má na CT charakteristický vzhled, který pomáhá lékaři stanovit diagnózu.
• Bronchoskopie. U tohoto testu vám lékař vloží do plic malou optickou kameru na tubu, aby se podíval na konsolidaci a někdy jí vzal vzorky ke kultivaci a studiu.

Jak se léčí konsolidace plic?

Zápal plic

Pneumonie je léčena léky zaměřenými na organismus, který ji způsobil. Obvykle vám budou podána antibiotika, antivirotika nebo antimykotika. Může vám být také podán lék na tlumení kašle, bolesti na hrudi nebo horečky.

Plicní otok

Léčba plicního edému je založena na jeho příčině. Léčba může zahrnovat léky na odstranění přebytečné tekutiny, snížení tlaku v cévách nebo zlepšení srdeční pumpy.

Plicní krvácení

Pokud máte vaskulitidu, budete obvykle léčeni steroidy a imunosupresivy. Možná budete muset tyto léky užívat pravidelně, abyste zabránili dalšímu krvácení.

Aspirace

Pokud dostanete aspirační pneumonii, budete léčeni silnými antibiotiky. Budete také vyšetřeni a léčeni kvůli problémům s polykáním, takže nebudete nadále aspirovat.

Pneumonitida není infekce, takže antibiotika nefungují. Pokud jste velmi nemocní, můžete dostat steroidy ke zmírnění zánětu, ale obvykle vám bude poskytována pouze podpůrná péče, dokud se vaše tělo samo uzdraví.

Rakovina

Rakovina plic je těžké léčit. Odstranění nádoru chirurgickým zákrokem vám dá nejlepší šanci na vyléčení, ale ne všechny rakoviny plic lze odstranit. Jakmile se rakovina začne šířit, nelze ji vyléčit a léčba se provádí pouze na pomoc vašim příznakům. Klíčem je včasné odhalení.

Jaký je výhled?

Konsolidace plic má mnoho příčin. Základní onemocnění může být vážné, ale mnoho z nich lze snadno léčit a vyléčit. Léčba se může lišit, ale bez ohledu na to, co způsobuje konsolidaci plic, je důležité navštívit svého lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky. Zahájení léčby brzy v nemoci vám obvykle přinese lepší výsledek.