Dlouhodobá prognóza epilepsie

Obsah

• Přehled
• Faktory ovlivňující prognózu
• Epilepsie
• Co říká výzkum?

Přehled

Epilepsie je typ neurologické poruchy, která je známa tím, že způsobuje záchvaty. Tyto záchvaty mohou být sporadické a mohou nastat bez varování, nebo mohou být chronické a vyskytují se pravidelně.

Podle Mayo Clinic vyžaduje asi 80 procent lidí s epilepsií pokračující léčbu, aby se zabránilo záchvatům v narušení jejich každodenních činností. Prevence záchvatů může také pomoci udržet vás a ostatní v bezpečí během náhlé epizody při chůzi, řízení nebo jiné činnosti.

Přes léčbu se u lidí s epilepsií zvyšuje předčasná úmrtnost. Existuje řada faktorů, které určují epilepsii. Mezi ně patří vaše:

• stáří
• zdravotní historie
• geny
• závažnosti nebo charakteru záchvatů
• současný léčebný plán

Faktory ovlivňující prognózu

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vaši celkovou prognózu, patří:

• Stáří: Dospělí nad 60 let mohou mít zvýšené riziko epileptických záchvatů a souvisejících komplikací.
• Rodinná historie: Epilepsie je často genetická. Pokud máte člena rodiny, u kterého se vyskytly komplikace související s epilepsií, může být vaše vlastní riziko vyšší.
• Infekce: To může zvýšit riziko dalších záchvatů - zejména infekcí mozku.
• Preexistické neurologické problémy: Stavy, které zahrnují infekce, poranění mozku nebo nádory a autismus, mohou zvýšit riziko epilepsie.
• Cévní poruchy: Srdeční onemocnění, mozková mrtvice a další cévní poruchy mohou nepříznivě ovlivnit váš mozek. To může zase vést k dalším záchvatům a následnému poškození mozku. Tento rizikový faktor můžete minimalizovat přijetím návyků zdravého životního stylu, jako je pravidelné cvičení a dieta s nízkým obsahem tuku / nízkým obsahem sodíku.

Léčba je jedním z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují vaši celkovou epilepsii. Léky proti záchvatům, pokud se užívají pravidelně, mohou pomoci kontrolovat aktivitu v mozku, která vede k epileptickým záchvatům. To zase pomáhá minimalizovat rizikové faktory a komplikace související s epilepsií. Někteří lidé nakonec přestanou užívat léky proti parizmatu. K tomu většinou dochází, pokud jste byli bez záchvatů po dobu nejméně dvou let.

Epilepsie se může vyvinout v každém věku. Rané dětství a starší dospělost bývají nejčastějšími životními stádii. Výhled má tendenci být lepší pro lidi, kteří se vyvinou epilepsie jako děti - je možné, že by s věkem rostli. Vývoj epilepsie před 12 lety tento pozitivní výsledek zvyšuje.

Epilepsie

Běžné komplikace spojené s epilepsií mohou zahrnovat:

• Automobilové nehody: K záchvatu může dojít kdykoli - i když jste na cestách. Pokud máte chronické záchvaty, můžete zvážit jiný způsob cestování, například mít přítele nebo milovat jednu jízdu.
• Utonutí: Mayo Clinic odhaduje, že lidé s epilepsií se až 19krát častěji utopí než lidé, kteří tuto poruchu nemají. Při plavání nebo koupání se může stát utonutí.
• Emoční výzvy: Epilepsie může být emocionálně ohromující. Některé léky na epilepsii mohou také způsobit vedlejší účinky, které mohou ovlivnit vaši emoční pohodu. Pokud máte úzkost, depresi nebo sebevražedné myšlenky, promluvte si se svým lékařem. Existují léčby a terapie, které mohou pomoci.
• Falls: Můžete také být ohroženi pádem, pokud záchvat zasáhne během chůze nebo se zapojíte do jiných činností, když vstanete. V závislosti na závažnosti pádu mohou být možné zlomené kosti a další vážná zranění.
• Zánět jater: To je způsobeno léky proti parizmatu.
• Problémy s těhotenstvím: Těhotné ženy nemohou užívat antiseizure léky kvůli možným vrozeným vadám, ale záchvaty mohou také představovat nebezpečí pro kojence. Nejlepší způsob, jak předcházet komplikacím souvisejícím s těhotenstvím, je naplánovat si dopředu - předem se poraďte se svým lékařem o svých plánech.
• Status epilepticus: Jedná se o závažnou komplikaci, která je výsledkem četných opakujících se záchvatů. Mohli byste mít záchvaty typu back-to-back, které mohou trvat najednou pět minut nebo déle. Status epilepticus je obzvláště nebezpečnou komplikací epilepsie, protože může způsobit trvalé poškození mozku. Smrt je také možnost.
• Přibývání na váze: Některé léky proti nadměrnému kouření mohou způsobit, že hubnutí a správa je náročnější. Nadváha pak může zvýšit riziko dalších chronických zdravotních problémů.

Konečně je tu další možná komplikace, i když relativně vzácná. Říká se tomu náhlá nevysvětlitelná smrt při epilepsii (SUDEP). Podle Mayo Clinic k tomu dochází v 1% případů epilepsie. I když přesné příčiny SUDEPu nejsou zcela pochopeny, předpokládá se, že náhlé srdeční nebo dýchací problémy mohou přispět. Pokud není léčena epilepsie, riziko pro SUDEP je vyšší.

Dětství je jedním z nejčastějších životních stadií, kdy se u lidí vyvine epilepsie. Přesto děti ve srovnání s dospělými nejsou náchylné ke stejným komplikacím. Některé děti mohou poruchu vyrůst, jak stárnou. Důvody nejsou úplně pochopeny.

Co říká výzkum?

I přes opatření na zvyšování povědomí a léčbu jsou lidé s epilepsií vystaveni vyššímu riziku úmrtí než lidé, kteří epilepsii nemají. Četné studie diskutovaly o úmrtnosti spolu se všemi možnými rizikovými faktory.

Jedna studie z roku 2016 zveřejněná v epilepsii vyzdvihla časté (nekontrolované) generalizované tonické klonické záchvaty jako jasný rizikový faktor náhlé neočekávané smrti a také diskutovalo noční záchvaty jako další rizikový faktor. Užívání léků proti záchvatu může snížit četnost záchvatů a pomáhá minimalizovat toto riziko.

Podle Brain: Journal of Neurology, riziko náhlé smrti může být také mírně vyšší krátce poté, co jste poprvé začali záchvaty. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že byste mohli být diagnostikováni nebo nedávno diagnostikováni a vaše léky se dosud nezachytily.