Lipohypertrofie

Obsah

• Příznaky lipohypertrofie
• Léčba lipohypertrofie
• Příčiny lipohypertrofie
• Rizikové faktory
• Prevence lipohypertrofie
• Kdy zavolat lékaře

Co je lipohypertrofie?

Lipohypertrofie je abnormální akumulace tuku pod povrchem kůže. Nejčastěji se to vyskytuje u lidí, kteří dostávají více injekcí denně, jako jsou lidé s diabetem 1. typu. Ve skutečnosti to až 50 procent lidí s diabetem 1. typu zažívá v určitém okamžiku.

Opakované injekce inzulínu na stejném místě mohou způsobit hromadění tuku a jizev.

Příznaky lipohypertrofie

Hlavním příznakem lipohypertrofie je vývoj vyvýšených oblastí pod kůží. Tyto oblasti mohou mít následující vlastnosti:

• malé a tvrdé nebo velké a gumové záplaty
• povrch větší než 1 palec v průměru
• pevnější pocit než kdekoli jinde na těle

Oblasti lipohypertrofie mohou způsobit zpoždění absorpce léků podávaných do postižené oblasti, jako je inzulín, což může mít za následek potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi.

Lipohypertrofické oblasti by měly ne:

• být horké nebo teplé na dotek
• máte zarudnutí nebo neobvyklé modřiny
• být znatelně bolestivý

To jsou všechny příznaky potenciální infekce nebo poranění. Pokud máte některý z těchto příznaků, co nejdříve navštivte lékaře.

Lipohypertrofie není totéž, jako když injekce zasáhne žílu, což je dočasná a jednorázová situace a má příznaky, které zahrnují krvácení a vyvýšenou oblast, která může být několik dní pohmožděná.

Léčba lipohypertrofie

Je běžné, že lipohypertrofie sama odezní, pokud se vyhnete injekci v oblasti. Časem se hrboly mohou zmenšit. Vyhýbání se místu vpichu je pro většinu lidí jednou z nejdůležitějších částí léčby. Může trvat kdekoli od týdnů do měsíců (a někdy až za rok), než uvidíte jakékoli zlepšení.

V závažných případech lze ke zmenšení hrbolků použít liposukci, postup, při kterém se odstraní tuk pod kůží. Liposukce poskytuje okamžité výsledky a lze ji použít, pokud se vyhnete místu vpichu, problém se tím nevyřešil.

Příčiny lipohypertrofie

Nejběžnější příčinou lipohypertrofie je podávání více injekcí do stejné oblasti kůže po delší dobu. To je většinou spojeno s podmínkami, jako je cukrovka 1. typu a HIV, které vyžadují opakované injekce léků denně.

Rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lipohypertrofie. První dostává injekce na stejné místo příliš často, čemuž se lze vyhnout důsledným střídáním míst vpichu. Používání rotačního kalendáře vám pomůže sledovat to.

Dalším rizikovým faktorem je opakované použití stejné jehly vícekrát. Jehly jsou určeny pouze k jednorázovému použití a po každém použití jsou otupeny. Čím více jehel znovu použijete, tím větší je vaše šance na rozvoj tohoto stavu. Jedna studie zjistila, že kdo vyvinul lipohypertrofii, opakovaně používal jehly. Špatná kontrola glykemie, doba trvání cukrovky, délka jehly a doba trvání inzulínové terapie jsou také rizikovými faktory.

Prevence lipohypertrofie

Tipy pro prevenci lipohypertrofie zahrnují:

• Při každé injekci střídejte místo vpichu.
• Sledujte umístění injekcí (můžete použít graf nebo dokonce aplikaci).
• Pokaždé použijte novou jehlu.
• Při injekčním podání v blízkosti předchozího místa ponechejte mezi nimi asi centimetr prostoru.

Nezapomeňte také, že inzulín absorbuje různou rychlostí v závislosti na tom, kam si podáváte injekci. Zeptejte se svého lékaře, zda je třeba upravit načasování jídla pro každé místo.

Obecně vaše břicho vstřebává vstřikovaný inzulín nejrychleji. Poté to vaše ruka absorbuje nejrychleji. Stehno je třetí nejrychlejší oblast absorpce a hýždě absorbují inzulín nejpomaleji.

Zvykněte si pravidelně kontrolovat místa vpichu, zda nevykazují příznaky lipohypertrofie. Na začátku možná nevidíte hrboly, ale budete cítit pevnost pod kůží. Můžete si také všimnout, že oblast je méně citlivá a při injekci pociťujete menší bolest.

Kdy zavolat lékaře

Pokud si všimnete, že se u vás objevuje lipohypertrofie, nebo máte podezření, že byste mohli, zavolejte svého lékaře. Lékař může změnit typ nebo dávku inzulínu, který používáte, nebo předepsat jiný typ jehly.

Lipohypertrofie může ovlivnit způsob, jakým vaše tělo absorbuje inzulín, a může se lišit od toho, co očekáváte. Může vám hrozit zvýšené riziko hyperglykémie (vysoké hladiny glukózy v krvi) nebo hypoglykemie (nízké hladiny glukózy v krvi). Oba jsou vážnými komplikacemi cukrovky. Z tohoto důvodu je dobré otestovat si hladinu glukózy, pokud dostáváte injekci inzulínu do postižené oblasti nebo do nové oblasti.