Nesnášenlivost laktózy 101 - příčiny, příznaky a léčba

Obsah

• Co je intolerance laktózy?
• Příčiny intolerance laktózy
• Primární intolerance laktózy
• Sekundární intolerance laktózy
• Jaké jsou příznaky intolerance laktózy?
• Vyhýbání se laktóze znamená vyhýbání se mléčným výrobkům, které mají vysoký obsah živin
• Které potraviny obsahují laktózu?
• Mléčné výrobky obsahující laktózu
• Potraviny, které někdy obsahují laktózu
• Další názvy pro přidané mléčné výrobky
• Lidé s intolerancí laktózy mohou být schopni jíst nějaké mléčné výrobky
• Dobré nemléčné zdroje vápníku
• Léčba intolerance laktózy
• Enzymové doplňky
• Expozice laktózy
• Probiotika a prebiotika
• Vezměte si domovskou zprávu

Intolerance laktózy je velmi častá.

Ve skutečnosti se předpokládá, že postihuje přibližně 75% světové populace ().

Lidé s intolerancí laktózy pociťují při konzumaci mléčných výrobků zažívací potíže, což může mít negativní dopad na kvalitu života.

Co je intolerance laktózy?

Intolerance laktózy je porucha trávení způsobená neschopností trávit laktózu, hlavní sacharid v mléčných výrobcích.

Může způsobit různé příznaky, včetně nadýmání, průjmu a křečí v břiše.

Lidé s intolerancí laktózy nedělají dostatek enzymu laktázy, který je potřebný k trávení laktózy.

Enzym laktázy je potřebný k rozpadu laktózy na glukózu a galaktózu, které pak mohou být absorbovány do krevního řečiště a použity pro energii.

Bez dostatku laktázy se laktóza pohybuje nestráveně ve vašem střevě a způsobuje zažívací příznaky (,,).

Laktóza se také nachází v mateřském mléce a téměř každý se narodí se schopností trávit ji. Je velmi vzácné pozorovat intoleranci laktózy u dětí mladších pěti let.

V současné době asi 75% světové populace netoleruje laktózu. Riziko se mezi jednotlivými zeměmi velmi liší, jak ukazuje tato mapa:

Zdroj fotografií.

Intolerance laktózy je neschopnost trávit laktózu, hlavní sacharid v mléčných výrobcích. Je to způsobeno sníženou produkcí enzymu laktázy ve střevě.

Příčiny intolerance laktózy

Existují dva hlavní typy intolerance laktózy, které mají různé příčiny.

Primární intolerance laktózy

Nejčastější je primární intolerance laktózy. Je to způsobeno poklesem produkce laktázy s věkem, takže se laktóza špatně vstřebává ().

Tato forma intolerance laktózy může být částečně způsobena geny, protože u některých populací je častější než u jiných.

Populační studie odhadují, že intolerance laktózy postihuje 5–17% Evropanů, přibližně 44% Američanů a 60–80% Afričanů a Asiatů ().

Sekundární intolerance laktózy

Sekundární intolerance laktózy je vzácná. Je to způsobeno nemocí, jako je břišní brouk nebo závažnějším problémem, jako je celiakie. Je to proto, že zánět ve střevě může vést k dočasnému poklesu produkce laktázy ().

Primární intolerance laktózy je běžná a zahrnuje sníženou produkci laktázy s věkem. Sekundární intolerance laktózy je způsobena zánětem ve střevě, který je sekundární po infekci nebo nemoci.

Jaké jsou příznaky intolerance laktózy?

Pokud není správně zacházeno, může intolerance laktózy způsobit vážné zažívací potíže.

Nejběžnější příznaky jsou (,,):

• Nadýmání
• Břišní křeče
• Plyn
• Průjem

Někteří lidé také pociťují naléhavost jít na toaletu, nevolnost, zvracení, bolesti v podbřišku a občas zácpu.

Průjem se vyskytuje v důsledku nestrávené laktózy v tenkém střevě, což způsobuje, že se voda pohybuje do trávicího traktu.

Jakmile se dostane do tlustého střeva, laktóza je fermentována bakteriemi ve vašem střevě a tvoří mastné kyseliny s krátkým řetězcem a plyn. To způsobuje nadýmání, plynatost a bolest.

Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na tom, kolik laktózy tolerujete a kolik jste snědli ().

Nesnášenlivost laktózy může způsobit zažívací potíže.Hlavními příznaky jsou nadýmání, plyn, křeče v břiše a průjem.

Vyhýbání se laktóze znamená vyhýbání se mléčným výrobkům, které mají vysoký obsah živin

Mléko je termín používaný k popisu mléka nebo výrobků z mléka.

Mléčné výrobky jsou vysoce výživné a důležité zdroje bílkovin, vápníku a vitamínů jako A, B12 a D ().

Tato kombinace živin je skvělá pro vaše kosti ().

Začlenění mléčných výrobků do vaší stravy souvisí s vyšší hustotou kostních minerálů, což může pomoci snížit riziko zlomenin kostí, jak stárnete (,,).

Mléčné výrobky byly také spojeny se sníženým rizikem cukrovky typu 2 a obezity (,,,).

Lidé s intolerancí laktózy však možná budou muset omezit nebo odstranit mléčné výrobky ze stravy, což by mohlo přijít o některé živiny (,,,).

Mléko má vysoký obsah mnoha živin a je nejlepším zdrojem vápníku na světě. Odstranění mléčných výrobků znamená, že tyto živiny musíte místo toho získat z jiných potravin.

Které potraviny obsahují laktózu?

Laktóza se nachází v mléčných výrobcích a výrobcích, které obsahují mléčné výrobky.

Mléčné výrobky obsahující laktózu

Následující mléčné výrobky obsahují laktózu:

• Kravské mléko (všechny typy)
• Kozí mléko
• Sýr (včetně tvrdých a měkkých sýrů)
• Zmrzlina
• Jogurt
• Máslo

Potraviny, které někdy obsahují laktózu

Potraviny, které mají jako přísadu nějakou formu mléčných výrobků, mohou také obsahovat laktózu, včetně:

• Potraviny vyrobené z mléčné omáčky, jako je quiche
• Sušenky a sušenky
• Čokoláda a cukrovinky, jako vařené sladkosti a bonbóny
• Chleby a pečivo
• Dorty
• Cereálie k snídani
• Instantní polévky a omáčky
• Zpracované maso, například nakrájená šunka nebo klobásy
• Hotová jídla
• Omáčky a omáčky
• Bramborové lupínky, ořechy a ochucené tortilly
• Dezerty a krémy

Další názvy pro přidané mléčné výrobky

Na štítku můžete zkontrolovat, zda výrobek obsahuje mléčné výrobky.

Na seznamech složek lze přidané mléko nebo mléčné výrobky popsat jako:

• Mléko
• Sušené mléko
• Mléko v prášku
• Syrovátka
• Syrovátková bílkovina
• Mléčný kasein
• Tvaroh
• Mléčný cukr
• Podmáslí
• Sýr
• Sladové mléko
• Suché mléčné sušiny
• Zakysaná smetana
• Koncentrát syrovátkové bílkoviny
• Mléčné vedlejší produkty

Nenechte se zmást, pokud produkt obsahuje kyselinu mléčnou, laktalbumin, laktát nebo kasein. Tyto přísady nejsou laktóza.

Mléčné výrobky obsahují laktózu. Je důležité zkontrolovat štítek vyráběných potravin, zda neobsahují skrytou laktózu.

Lidé s intolerancí laktózy mohou být schopni jíst nějaké mléčné výrobky

Všechna mléčná jídla obsahují laktózu, ale to neznamená, že jsou zcela mimo limity pro lidi s nesnášenlivostí laktózy.

Většina lidí s intolerancí laktózy může tolerovat malé množství laktózy. Někteří lidé například mohou tolerovat malé množství mléka v čaji, ale nikoli množství, které byste dostali z misky s cereáliemi.

Předpokládá se, že lidé s intolerancí laktózy mohou tolerovat až 18 gramů laktózy rozložených po celý den ().

Výzkum ve skutečnosti ukázal, že mnoho lidí s intolerancí laktózy může tolerovat až 12 gramů laktózy na jedno sezení, což je přibližně množství na 1 šálek (230 ml) mléka (,,,,,).

Některé druhy mléčných výrobků mají také přirozeně nízký obsah laktózy, pokud se konzumují v obvyklých dávkách. Například máslo obsahuje pouze 0,1 gramu laktózy na 20gramovou porci.

Některé druhy sýrů také obsahují méně než 1 gram laktózy na porci. Patří sem čedar, švýcarský, Colby, Monterey Jack a mozzarella.

Zajímavé je, že jogurt má tendenci způsobovat méně příznaků u lidí s intolerancí laktózy než jiné druhy mléčných výrobků (,,,).

Většina lidí s intolerancí laktózy může tolerovat malé množství laktózy. Mléčné výrobky jako máslo, jogurt a některé sýry jsou často tolerovány lépe než mléko.

Dobré nemléčné zdroje vápníku

Mléčné potraviny jsou vynikajícím zdrojem vápníku, ale konzumace mléčných výrobků není nezbytná.

Stále je možné mít velmi zdravou stravu bez mléčných potravin. Musíte pouze zahrnout další potraviny s vysokým obsahem vápníku (,).

Doporučený příjem vápníku je 1 000 mg denně.

Některé dobré nemléčné zdroje vápníku zahrnují:

• Potraviny obohacené o vápník: Existuje mnoho potravin obohacených o vápník, včetně džusů, chleba a mléka jiných než mléčných, jako je mandlové, sójové nebo ovesné mléko. Karton před použitím protřepejte, protože vápník se může usazovat na dně.
• Vykostěné ryby: Rybí konzervy s kostmi, jako jsou sardinky nebo whitebait, mají vysoký obsah vápníku.
• Potraviny s vysokým obsahem vápníku: Mnoho rostlinných potravin obsahuje přiměřené množství vápníku. Tento vápník je však často špatně absorbován kvůli přítomnosti antinutrientů, jako je fytát a oxalát.

Zde je seznam bezlaktózových potravin s vysokým obsahem biologicky dostupného vápníku:

• Obohacené nemléčné mléko: 300 mg vápníku v 240 ml porci
• Obohacený ovocný nebo zeleninový džus: 300 mg vápníku v 240 ml dávce
• Obohacené tofu: 200 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Vařená zelená zelenina: 200 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Sušené fíky: 100 mg vápníku v pěti fících
• Kale: 100 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Brokolice: 100 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Sójové boby: 100 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Tempeh: 75 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Vařený bok choy nebo hořčice: 75 mg vápníku v 1/2 šálku porce
• Mandlové máslo: 75 mg vápníku ve 2 lžících
• Tahini: 75 mg vápníku ve 2 lžících

Pokud mléčné výrobky ze stravy odstraníte, musíte je nahradit vhodnými alternativními zdroji vápníku.

Léčba intolerance laktózy

Pokud se nechcete vzdát mléčných výrobků, pak vám může pomoci několik přírodních způsobů léčby.

Enzymové doplňky

Je možné koupit enzymy, které pomáhají trávit laktózu. Jedná se o tablety, které spolknete nebo kapky, které přidáváte do jídla a pití.

Zdá se však, že účinnost těchto produktů se u jednotlivých lidí liší (,,,,,,,).

Přesto mohou být doplňky laktázového enzymu pro některé lidi velmi účinné.

Jedna studie zkoumala účinky tří různých typů doplňků laktázy u lidí s intolerancí laktózy, kteří užívali 20 nebo 50 gramů laktózy ().

Ve srovnání s placebem všechny tři doplňky laktázy zlepšily celkové příznaky při užívání s 20 gramy laktózy.

Při vyšší dávce 50 gramů laktózy však nebyly účinné.

Expozice laktózy

Pokud trpíte intolerancí laktózy, pravidelné zahrnutí laktózy do vaší stravy by mohlo pomoci vašemu tělu přizpůsobit se jí ().

Zatím je o tom málo studií, ale počáteční studie ukázaly některé pozitivní výsledky (,,).

V jedné malé studii došlo u devíti lidí s intolerancí laktózy k trojnásobnému zvýšení produkce laktázy po 16 dnech konzumace laktózy ().

Než bude možné učinit jednoznačná doporučení, jsou zapotřebí přísnější zkoušky, ale je to možné vlak vaše střeva tolerovat laktózu.

Probiotika a prebiotika

Probiotika jsou mikroorganismy, které při konzumaci poskytují zdravotní výhody ().

Prebiotika jsou druhy vlákniny, které fungují jako potrava pro tyto bakterie. Krmí prospěšné bakterie, které již máte ve střevech, aby se jim dařilo.

Bylo prokázáno, že probiotika i prebiotika snižují příznaky intolerance laktózy, i když většina studií byla dosud malá (,,).

Některé typy probiotik a prebiotik mohou být pro lidi s intolerancí laktózy účinnější než jiné ().

Předpokládá se, že jedním z nejpřínosnějších probiotik je Bifidobakterie, často se vyskytující v probiotických jogurtech a doplňcích (,).

Existuje několik způsobů, jak snížit intoleranci laktózy, včetně enzymových doplňků, expozice laktóze a konzumace probiotik nebo prebiotik.

Vezměte si domovskou zprávu

Odstranění mléčných výrobků ze stravy může znamenat, že vám chybí důležité živiny. Není však vždy nutné úplně se vyhýbat mléčným výrobkům, pokud trpíte intolerancí laktózy.

Většina lidí s intolerancí laktózy může tolerovat malé množství mléčných výrobků.

Pokud potřebujete úplně odstranit mléčné výrobky, je naprosto možné mít zdravou a vyváženou stravu i bez ní.

Nezapomeňte zahrnout další zdroje vápníku, abyste získali vše, co potřebujete.