Juvenilní psoriatická artritida: příznaky, příčiny, léčba a další

Obsah

• Co je juvenilní psoriatická artritida?
• Příznaky juvenilní psoriatické artritidy
• Co způsobuje juvenilní psoriatickou artritidu?
• Kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována juvenilní psoriatická artritida?
• Jak se léčí psoriatická artritida?
• Prognóza juvenilní psoriatické artritidy

Co je juvenilní psoriatická artritida?

Psoriatická artritida kombinuje příznaky artritidy a psoriázy. Vaše klouby jsou bolestivé a oteklé a způsobují, že se na kůži vytvoří červené šupinaté vředy.

Psoriatická artritida je autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém mylně identifikuje části vašeho těla jako cizí útočníky a útočí na ně.

Tento útok imunitního systému způsobuje, že vaše tělo produkuje kožní buňky mnohem rychleji než obvykle. Tyto buňky se hromadí na kůži a vytvářejí šupinaté plaky. Váš imunitní systém může také napadnout vaše klouby a způsobit bolest, otok a ztuhlost.

Psoriáza má asi 7,5 milionu Američanů. Přibližně 2,25 milionu lidí v této skupině má psoriatickou artritidu.

Přestože psoriatická artritida je nejčastější u dospělých ve věku 30 až 50 let, mohou ji získat i děti. Odhaduje se, že u 1 až 10 z každých 33 000 dětí je diagnostikována psoriatická artritida.

Skutečné číslo však může být vyšší. Lékaři někdy mylně diagnostikují psoriatickou artritidu u dětí, protože vyrážka se objevuje roky poté, co byly postiženy klouby.

Juvenilní psoriatická artritida je považována za typ juvenilní idiopatické artritidy (JIA). Toto je nejčastější forma artritidy u dětí. „Idiopatická“ znamená, že lékaři nevědí, co ji způsobuje.

Příznaky juvenilní psoriatické artritidy

Děti mají obvykle stejné příznaky psoriatické artritidy jako dospělí. Tyto zahrnují:

• oteklé, červené a bolestivé klouby, zejména v prstech na nohou a na nohou
• ztuhlost ráno
• otoky v rukou, díky nimž prsty a prsty vypadají jako párky
• červená, svědivá a šupinatá vyrážka na kolenou, loktech, pokožce hlavy, obličeji a hýždě
• klouby, které jsou deformovány otokem
• postavil nehty
• únava
• červené, podrážděné oči

Příznaky psoriatické artritidy někdy postihují jednu stranu těla dítěte více než druhou.

Co způsobuje juvenilní psoriatickou artritidu?

Lékaři nevědí, co způsobuje, že se imunitní systém otočí proti kloubům a kůži. Myslí si, že nemoc pramení z genů a environmentálních expozic u dětí i dospělých. Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mají často s tímto onemocněním příbuzného.

Kdo je v ohrožení?

Většina dětí dostává juvenilní psoriatickou artritidu ve věku 6 až 10 let. Tento stav mohou získat chlapci i dívky, i když u dívek je to o něco častější. Mít rodiče, sourozence nebo jiné blízké příbuzné se psoriatickou artritidou zvyšuje riziko dítěte.

Poškození kloubů v tak mladém věku může vést k problémům s dlouhodobým růstem.

Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mohou mít:

• kratší než normální kosti
• zpomalil růst
• problémy s čelistí, které jim mohou ztěžovat čištění zubů
• zvýšené riziko osteoartrózy a osteoporózy v průběhu stárnutí

Psoriatická artritida může ovlivnit i další části těla dítěte. To může způsobit otoky membrán kolem srdce nebo plic a otoky v oku (uveitida).

Zajištění včasného ošetření vašeho dítěte může těmto komplikacím zabránit.

Jak je diagnostikována juvenilní psoriatická artritida?

Během zkoušky se váš lékař zeptá na příznaky vašeho dítěte a rodinnou anamnézu.

Pro diagnostiku dětí s psoriatickou artritidou lékaři hledají následující:

• prsty nebo prsty jako klobásy
• jámy v nehtech
• vyrážka psoriázy
• blízký příbuzný s lupénkou

Žádný test nemůže potvrdit, že vaše dítě má psoriatickou artritidu. Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři vyloučit jiné nemoci s podobnými příznaky:

• Protilátkové krevní testy: Antinukleární protilátky (ANA) a další testy autoprotilátek mohou vykazovat známky reakce imunitního systému.
• Test kyseliny močové: Kyselina močová je chemická látka, kterou vaše tělo produkuje, když rozkládá potraviny, které obsahují organické sloučeniny nazývané puriny. Lidé s psoriatickou artritidou mají někdy vysoké hladiny kyseliny močové.
• Rentgen: Tento test používá malé množství záření k vyobrazení kostí a kloubů. Může vykazovat poškození způsobené artritidou.
• MRI: Tento test používá magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků uvnitř těla. MRI může vykazovat poškození kostí a kloubů a také změny měkkých tkání, které se neobjevují na rentgenovém záření.
• Oční vyšetření: Oční testy hledají zánět zvaný uveitida.

Jak se léčí psoriatická artritida?

Děti s psoriatickou artritidou budou muset navštívit několik typů lékařů:

• pediatr
• lékař, který léčí nemoci kloubů u dětí (pediatrický revmatolog)
• oční lékař (oftalmolog)

Cílem je snížit otoky kloubů a zabránit dalšímu poškození. Léčba vašeho dítěte bude záviset na věku a závažnosti jejich příznaků.

Typický léčebný plán pro děti s psoriatickou artritidou může zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Ecotrin) a ibuprofen (Motrin), které snižují otok a zmírňují bolest
• vápník a vitamín D pro posílení kostí
• fyzikální terapie a cvičení k posílení kloubů a jejich udržení v pohybu
• pracovní terapie, která pomůže vašemu dítěti snáze provádět každodenní úkoly
• hydroterapie nebo cvičení v teplém bazénu, aby se uvolnily klouby
• dlahy udržují klouby ve správné poloze a zabraňují bolesti

Pokud tato léčba nefunguje, lékař vašeho dítěte může předepsat silnější léky, jako například:

• steroidní léky vstříknuté do postižených kloubů, které snižují otok
• biologická léčiva, jako je infliximab (Remicade) nebo golimumab (Simponi), která zpomalují nebo zastavují poškození kloubů

Prognóza juvenilní psoriatické artritidy

Děti, které jsou léčeny brzy, mohou jít do remise. Přestože mají stále psoriatickou artritidu, nevykazují příznaky. Fyzikální terapie a ergoterapie mohou pomoci snížit dopad tohoto onemocnění na každodenní život vašeho dítěte.

Děti, které se neléčí brzy, mohou vyvinout velké poškození kloubů, které by mohlo vést k postižení.