Můj dlouho očekávaný přenos IVF byl zrušen kvůli koronaviru

Obsah
- Jak jsem se dozvěděl o své neplodnosti
- Spuštění IUI
- Přechod na IVF
- Další nečekané komplikace
- Dopad COVID-19
- Recenze pro

Moje cesta s neplodností začala dlouho předtím, než koronavirus (COVID-19) začal terorizovat svět. Po letech nesčetných zlomenin srdce, z neúspěšných operací a neúspěšných pokusů IUI, jsme byli s manželem na pokraji zahájení prvního kola IVF, když nám zavolali z naší kliniky, že nám byly zastaveny všechny postupy pro neplodnost. Nikdy za milion let jsem si nemyslel, že k tomu pandemie povede. Cítil jsem vztek, smutek a spoustu dalších zdrcujících emocí. Ale vím, že nejsem jediný. Tisíce žen po celé zemi uvízly na stejné lodi-a moje cesta je jen jedním z příkladů, proč tento virus a jeho vedlejší účinky fyzicky, emocionálně a finančně vyčerpávají všechny, kteří právě podstupují léčbu neplodnosti.
Jak jsem se dozvěděl o své neplodnosti
Vždy jsem chtěla být mámou, takže když jsem se v září 2016 vdala, chtěli jsme s manželem hned mít dítě. Byli jsme tak nadšení, že se můžeme začít snažit, že jsme zvažovali zrušení svatební cesty na Antiguu, protože najednou se Zika stala vážným problémem. V té době lékaři doporučovali párům, aby po návratu z místa se zikou počkaly tři měsíce, než se pokusí otěhotnět – a mně se tři měsíce zdály jako věčnost. Netušil jsem, že těch pár týdnů mělo být nejméně mých starostí ve srovnání s pokusnou cestou, která ležela dopředu.
Skutečně jsme se začali pokoušet o miminko v březnu 2017. Pilně jsem sledovala svůj menstruační cyklus a používala sady ovulačních testů, abych maximalizovala své šance na otěhotnění. Vzhledem k tomu, že jsme s manželem byli mladí a zdraví, usoudila jsem, že brzy otěhotníme. Ale o osm měsíců později jsme stále bojovali. Poté, co jsme provedli vlastní výzkum, se můj manžel rozhodl podstoupit analýzu spermií, aby zjistil, zda na jeho konci není něco v nepořádku. Výsledky ukázaly, že jeho morfologie spermií (tvar spermií) a pohyblivost spermií (schopnost spermií efektivně se pohybovat) byly oba mírně abnormální, ale podle našeho lékaře to na vysvětlení, proč nám to trvalo tak dlouho, nestačilo otěhotnět. (Související: Nový domácí test plodnosti kontroluje spermie vašeho chlapa)
Také jsem šel na prohlídku ke svému gynekologovi a zjistil jsem, že mám děložní myom. Tyto nerakovinové výrůstky mohou být velmi nepříjemné a způsobovat bolestivá období, ale můj lékař řekl, že zřídka zasahují do početí. Tak jsme to zkoušeli dál.
Když jsme dosáhli své roční známky, začali jsme se cítit ještě více znepokojeni. Po průzkumu odborníků na neplodnost jsme si zarezervovali moji první schůzku v dubnu 2018. (Zjistěte, co si přejí gynekologové, aby ženy věděly o své plodnosti.)

Testování neplodnosti začíná sérií testů, krevních testů a skenů. Poměrně rychle mi byl diagnostikován syndrom polycystických ovarií (PCOS), zdravotní stav, který u žen způsobuje problémy s menstruací (obvykle nepravidelná menstruace) a nadbytek androgenních hormonů (hormonů, které hrají roli v mužských vlastnostech a reprodukční aktivitě) jejich tělo. Nejen, že je to nejčastější endokrinní porucha, ale je také nejčastější příčinou neplodnosti. Ale v žádném případě jsem nebyl typický, pokud jde o případy PCOS. Neměla jsem nadváhu, nerostla mi přebytečná ochlupení a nikdy jsem se moc nepotýkala s akné, to vše je charakteristické pro ženy s PCOS. Ale usoudil jsem, že to doktor ví nejlépe, a tak jsem do toho šel.
Po mé diagnóze PCOS přišel náš specialista na plodnost s léčebným plánem. Chtěl, abychom podstoupili IUI (intrauterinní inseminaci), léčbu plodnosti, která zahrnuje umístění spermatu do vaší dělohy, aby se usnadnilo oplodnění. Doktor ale před zahájením doporučil, abych si nechala odstranit myom, abych se ujistila, že moje děloha je co nejzdravější. (Související: Anna Victoria má emoce ohledně svého boje s neplodností)
Trvalo nám dva měsíce, než jsme se dokonce objednali na operaci fibroidu. Nakonec jsem měl operaci v červenci a trvalo mi až do září, než jsem se úplně vzpamatoval a začal jsem se snažit znovu otěhotnět. I když náš specialista chtěl, abychom zahájili IUI ASAP po zotavení z chirurgického zákroku, rozhodli jsme se s manželem, že se pokusíme znovu počat přirozeně, doufajíc, že možná byl problém po celou dobu myom, i když náš lékař řekl něco jiného. O tři měsíce později stále bez štěstí. Měl jsem zlomené srdce.
Spuštění IUI
V tuto chvíli byl prosinec a nakonec jsme se rozhodli začít IUI.Než jsme ale mohli začít, lékař mi nasadil antikoncepci. Ukázalo se, že vaše tělo je obzvláště plodné hned po vysazení perorálních kontraceptiv, takže jsem na ně šel měsíc před oficiálním zahájením IUI.
Poté, co jsem se zbavila kontroly porodu, jsem šla na kliniku na základní ultrazvuk a odběr krve. Výsledky se vrátily do normálu a tentýž den jsem dostal 10denní kolo injekčních léků na plodnost, které pomohly stimulovat ovulaci. Tyto léky pomáhají vašemu tělu produkovat více vajíček, než byste obvykle v daném menstruačním cyklu měli, což zvyšuje pravděpodobnost početí. Obvykle máte za úkol podávat tyto injekce doma a TBH, naučit se píchat do břicha jehlou, nebyl problém, byly to vedlejší účinky, které byly opravdu na hovno. Každá žena reaguje na léky stimulující ovulaci jinak, ale já osobně jsem bojovala se strašnými migrénami. Vzal jsem si dny volna z práce a některé dny jsem sotva otevřel oči. Navíc jsem neměl povolený kofein, protože může bránit plodnosti, takže pilulky na migrénu nepřicházely v úvahu. Nedalo se moc dělat, ale nasávat to.
V tomto okamžiku jsem se začal cítit opravdu špatně. Zdálo se, že všichni kolem mě zakládají rodinu, a proto jsem se cítil izolovaný. Umět přirozeně otěhotnět je takový dar - který mnoho lidí považuje za samozřejmost. Pro ty z nás, kteří se trápí, bombardování fotkami dětí a oznámeními o narození může způsobit, že se budete cítit neuvěřitelně osamělí a já jsem na té lodi rozhodně byl. Ale teď, když jsem konečně prošel IUI, cítil jsem se optimisticky.

Když nastal den pro vpíchnutí spermatu, byl jsem nadšený. Ale asi o dva týdny později jsme se dozvěděli, že postup byl neúspěšný. Stejně tak ten po tom a ten po tom. Ve skutečnosti jsme během následujících šesti měsíců podstoupili celkem šest neúspěšných ošetření IUI.
Zoufale jsme zjistili, proč léčba nefunguje, a proto jsme se rozhodli získat druhé stanovisko v červnu 2019. Nakonec jsme dostali schůzku v srpnu, mezitím jsme to přirozeně zkusili, i když stále bez úspěchu.
Nový specialista nechal mého manžela a já podstoupit další sérii testů. Tehdy jsem se dozvěděl, že vlastně nemám PCOS. Pamatuji si, že jsem se cítil tak zmatený, protože jsem nevěděl, čemu názoru věřit. Ale poté, co nový specialista vysvětlil nesrovnalosti v mých předchozích testech, zjistil jsem, že tuto novou realitu přijímám. Můj manžel a já jsme se nakonec rozhodli zaútočit a zavést doporučení tohoto specialisty.
Přechod na IVF
Zatímco se mi ulevilo, když jsem slyšel, že nemám PCOS, první kolo testů s novým specialistou zjistilo, že mám nízkou hladinu hormonů hypotalamu. Hypotalamus (část vašeho mozku) je zodpovědný za uvolňování hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), který spouští hypofýzu (také se nachází ve vašem mozku) k uvolňování luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Tyto hormony společně signalizují vývoj vajíčka a uvolnění z jednoho z vašich vaječníků. Zdá se, že moje tělo se snažilo ovulovat, protože moje hladina těchto hormonů byla nízká, řekl můj lékař. (Související: Jak může vaše cvičební rutina ovlivnit vaši plodnost)
V tuto chvíli, protože jsem již měla tolik neúspěšných IUI, jedinou schůdnou možností, jak mít biologické dítě, bylo zahájit oplodnění Invitro (IVF). V říjnu 2019 jsem se tedy začal připravovat na první krok v procesu: získávání vajíček. To znamenalo zahájení dalšího kola léků na plodnost a injekcí, které mi pomohly stimulovat vaječníky k produkci folikulů, které pomáhají uvolnit vajíčko k oplodnění.

Vzhledem ke svým dosavadním zkušenostem s procedurami plodnosti jsem se emocionálně připravila na nejhorší, ale v listopadu se nám podařilo získat 45 vajíček z mých vaječníků. 18 z těchto vajec bylo oplodněno, z nichž 10 přežilo. Abychom byli v bezpečí, rozhodli jsme se poslat ta vajíčka na screening chromozomů, abychom vyřadili všechna, která by mohla potenciálně skončit potratem. Sedm z těchto 10 vajec se vrátilo do normálu, což znamenalo, že všechna měla vysokou šanci na úspěšnou implementaci a na donosení. To byla první dobrá zpráva, kterou jsme za chvíli dostali. (Související: Studie říká, že počet vajec ve vašich vaječnících nemá nic společného s vaší šancí na otěhotnění)
Další nečekané komplikace
Poprvé po dlouhé době jsem pocítil pocit naděje, ale opět to mělo krátké trvání. Po odběru vajíček jsem měla velké bolesti. Natolik, že jsem nemohl týden vstát z postele. Cítil jsem, že něco není v pořádku. Šel jsem znovu navštívit svého lékaře a po několika testech jsem se dozvěděl, že mám něco, co se nazývá syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS). Tento vzácný stav je v podstatě reakcí na léky na plodnost, které způsobí, že se do břicha zaplní spousta tekutiny. Dostal jsem léky na potlačení činnosti vaječníků a trvalo mi asi tři týdny, než jsem se zotavil.
Když jsem byla dostatečně zdravá, podstoupila jsem něco, čemu se říká hysteroskopie, kdy se do vaší dělohy přes vagínu zavede ultrazvukový přístroj, aby se zjistilo, zda je bezpečné přistoupit k implantaci embryí během přenosu IVF.
Nicméně to, co mělo být jednoduchým rutinním postupem, ukázalo, že mám dvourohou dělohu. Nikdo opravdu neví, proč se to děje, ale dlouhý příběh, místo aby měl mandlový tvar, moje děloha měla tvar srdce, což by embryu ztěžovalo implantaci a zvýšilo riziko potratu. (Související: Základní fakta o plodnosti a neplodnosti)
Takže jsme podstoupili další operaci, abychom to napravili. Zotavení trvalo měsíc a podstoupil jsem další hysteroskopii, abych se ujistil, že postup fungoval. Měl, ale teď byla v mé děloze infekce. Hysteroskopie ukázala malé drobné hrbolky po celé mé děložní výstelce, které byly pravděpodobně způsobeny zánětlivým stavem nazývaným endometritida (což, aby bylo jasné, není totéž jako endometrióza). Pro jistotu se můj lékař vrátil do mé dělohy, aby získal část zanícené tkáně a poslal ji na biopsii. Výsledky byly pozitivní na endometritidu a byla jsem nasazena antibiotika, abych infekci odstranil.

Na konci února 2020 jsem konečně dostal vše, co je v mých silách, začít s hormonálními léky, abych se znovu připravil na přenos IVF.
Poté došlo ke koronaviru (COVID-19).
Dopad COVID-19
Po celou dobu naší cesty za neplodností jsme s manželem trpěli zklamáním za zklamáním. Prakticky se to stalo v našem životě normou-a přestože bych měl být zkušený v tom, jak se vypořádat se špatnými zprávami, COVID-19 mě opravdu hodil na otočku.
Hněv a frustrace ani nevysvětlují, jak jsem se cítil, když mi moje klinika zavolala a řekla, že přerušují veškerá ošetření a ruší všechny přenosy zmrazených a čerstvých embryí. Zatímco jsme se na IVF připravovali jen několik měsíců, vše, čím jsme prošli za poslední tři roky-léky, vedlejší účinky, nespočet injekcí a několik operací-mělo Všechno dostat se do tohoto bodu. A teď nám bylo řečeno, že musíme počkat. Znovu.
Každý, kdo bojuje s neplodností, vám řekne, že je to všechno náročné. Nemohu vám říci, kolikrát jsem se během tohoto vyčerpávajícího procesu zhroutil, doma a v práci. Nemluvě o tom, že jsem se potýkal s pocity nesmírné izolace a prázdnoty poté, co narazil na nesčetné zátarasy. Nyní s COVID-19 tyto pocity zesílily. Chápu, jak je důležité nyní udržovat všechny v bezpečí, ale nemohu pochopit, že Starbucks a McDonald's jsou nějakým způsobem považovány za „základní podniky“, ale léčba neplodnosti nakonec ne. Nedává mi to smysl.
Pak je tu finanční problém. Můj manžel a já jsme již téměř 40 000 dolarů ve snaze mít vlastní dítě, protože pojištění moc nekryje. Před COVID-19 jsem již absolvovala předběžnou prohlídku u svého lékaře a začala s injekcemi stimulujícími ovulaci. Nyní, když jsem musel náhle přestat užívat léky, budu muset návštěvu lékaře opakovat a koupit si další léky, jakmile se omezení zmírní, protože léky vyprší a nelze je vrátit. Tyto přidané náklady se stále nesrovnávají s některými jinými postupy, jako je získávání vajec (což nám samo o sobě vrátilo 16 000 dolarů), ale je to jen další finanční překážka, která přispívá k celkové frustraci. (Související: Jsou extrémní náklady na IVF u žen v Americe opravdu nutné?)
Vím, že ne všechny ženy snáší komplikace, se kterými se potýkám na své cestě za neplodností, a také vím, že mnohem více žen toho dokonce po cestě prošlo více, ale bez ohledu na to, jak cesta vypadá, je neplodnost bolestivá. Nejen kvůli lékům, vedlejším účinkům, injekcím a operacím, ale kvůli veškerému čekání. Cítíte tak obrovskou ztrátu kontroly a nyní kvůli COVID-19 mnozí z nás ztratili výsadu dokonce zkoušet vybudovat rodinu, což jen uráží zranění.
To vše znamená, že každý, kdo si dělá legraci o tom, že má děti s koronavirem v karanténě, a stěžuje si, jak těžké je zůstat s dětmi doma, pamatujte, že mnozí z nás by udělali cokoliv, aby si s vámi vyměnili místo. Když se ostatní ptají: „Proč to nezkusíš přirozeně?“ Nebo „Proč to prostě neosvojíš?“ jen to rozdmýchává negativní emoce, které už cítíme. (Související: Jak dlouho můžete opravdu čekat, až budete mít dítě?)
Takže, všem ženám, které se chystaly začít s IUI, vidím vás. Všem z vás, kterým bylo IVF odloženo, vidím vás. Máte plné právo cítit cokoli, co právě teď cítíte, ať už je to smutek, ztráta nebo hněv. Všechno je normální. Dovolte si to cítit. Pamatujte ale také, že nejste sami. Každá osmá žena si tím také prochází. Nyní je čas opřít se jeden o druhého, protože to, co prožíváme, je bolestivé, ale doufáme, že to všichni společně zvládneme.