Bolest ramene

Bolest ramene je jakákoli bolest v ramenním kloubu nebo kolem něj.

Rameno je nejpohyblivějším kloubem v lidském těle. Skupina čtyř svalů a jejich šlach, nazývaná rotátorová manžeta, dává rameni široký rozsah pohybu.

Otok, poškození nebo změny kostí kolem manžety rotátoru mohou způsobit bolest ramen. Při zvedání paže nad hlavu nebo při pohybu dopředu nebo za záda můžete mít bolesti.

Nejběžnější příčinou bolesti ramen je, když se šlachy rotátorové manžety zachytí pod kostní oblastí v rameni. Šlachy se zapálí nebo poškodí. Tento stav se nazývá tendinitida manžety rotátoru nebo bursitida.

Bolest v rameni může být také způsobena:

• Artritida v ramenním kloubu
• Kostní ostruhy v oblasti ramen
• Burzitida, což je zánět tekutinou naplněného vaku (bursa), který normálně chrání kloub a pomáhá mu hladce se pohybovat
• Zlomená ramenní kost
• Vykloubení ramene
• Oddělení ramen
• Zmrzlé rameno, ke kterému dochází, když svaly, šlachy a vazy uvnitř ramene ztuhnou, což ztěžuje a bolestí pohyb
• Nadužívání nebo poranění blízkých šlach, jako jsou bicepsové svaly paží
• Slzy šlach šlachy rotátorové manžety
• Špatné držení těla a mechanika

Někdy může být bolest v rameni způsobena problémem v jiné oblasti těla, jako je krk nebo plíce. Tomu se říká odkazovaná bolest. Obvykle je bolest v klidu a žádné zhoršení bolesti při pohybu ramene.

Zde je několik tipů, jak pomoci bolesti ramen zlepšit:

• Položte led na oblast ramen na 15 minut, poté ho nechejte 15 minut vypnutý. Dělejte to 3 až 4krát denně po dobu 2 až 3 dnů. Zabalte led do látky. Nedávejte led přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit omrzliny.
• Položte si rameno na několik příštích dní.
• Pomalu se vraťte ke svým pravidelným činnostem. Fyzikální terapeut vám s tím pomůže bezpečně.
• Užívání ibuprofenu nebo acetaminofenu (jako je Tylenol) může pomoci snížit zánět a bolest.

Problémy s manžetou rotátoru lze léčit také doma.

• Pokud jste již dříve měli bolesti ramen, použijte po cvičení led a ibuprofen.
• Naučte se cvičit, jak natáhnout a posílit šlachy manžety rotátoru a svaly ramen. Lékař nebo fyzioterapeut může taková cvičení doporučit.
• Pokud se zotavujete z tendinitidy, pokračujte v cvicích s rozsahem pohybu, abyste zabránili zmrznutí ramene.
• Procvičujte správné držení těla, aby vaše ramenní svaly a šlachy byly ve správné poloze.

Náhlá bolest levého ramene může být někdy známkou infarktu. Volejte 911, pokud máte náhlý tlak nebo drtivou bolest v rameni, zvláště pokud bolest vede z hrudníku do levé čelisti, paže nebo krku nebo se objevuje při dušnosti, závratích nebo pocení.

Pokud jste právě utrpěli vážné zranění a máte velmi bolestivé, oteklé, pohmožděné nebo krvácející rameno, jděte na pohotovost v nemocnici.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• Bolest ramene s horečkou, otokem nebo zarudnutím
• Problémy s pohybem ramene
• Bolest trvá déle než 2 až 4 týdny, a to i po domácí léčbě
• Otok ramene
• Červená nebo modrá barva kůže v oblasti ramen

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku a pozorně se podívá na vaše rameno. Budete požádáni o pomoc, aby poskytovatel pochopil váš problém s rameny.

K diagnostice problému lze objednat krevní nebo zobrazovací testy, například rentgenové záření nebo MRI.

Váš poskytovatel může doporučit léčbu bolesti ramen, včetně:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Injekce protizánětlivého léku zvaného kortikosteroidy
• Fyzikální terapie
• Chirurgie, pokud všechny ostatní léčby nefungují

Pokud máte problém s rotátorovou manžetou, váš poskytovatel pravděpodobně navrhne opatření a cvičení pro péči o sebe.

Bolest - rameno

• Cvičení rotátorové manžety
• Rotátorová manžeta - péče o sebe
• Výměna ramene - výtok
• Operace ramene - výtok
• Použití ramene po náhradní operaci
• Použití ramene po operaci

• Impingement syndrom
• Svaly manžety rotátoru
• Příznaky infarktu
• Burzitida ramene
• Oddělení ramen - série

Gill TJ. Diagnostika a rozhodování ramen. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller: Principy a praxe. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Bolest ramene. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 46.